荊芩四物湯崩漏血多物膠艾,熱多知柏少荊芩,漏澀香附桃紅破,崩初脹痛琥珀靈,日久氣血沖任損,八珍大補養榮寧,思慮傷脾歸脾治,傷肝逍遙香附青【注】崩血漏血去血過多者,宜用膠艾四物湯補之 如屬熱多者,宜用知柏四物湯清之 熱少者,宜用荊芩四物湯和之 若漏血澀少,此屬血滯,宜用四物湯加香附,桃仁,紅花破之 若崩血初起脹痛,此屬瘀凝,宜用琥珀散攻之 崩漏日久,氣血已虧,沖任損傷者,宜用八珍湯,十全大補湯,人參養榮湯,量補其損傷 若因思慮傷脾者,宜用歸脾湯補之 恚怒傷肝者,宜用逍遙散加炒香附,青皮平之膠艾四物湯 四物湯 琥珀散 十全大補湯 人參養榮湯 歸脾湯逍遙散 ( 方俱見前調經匯方內 )補中益氣湯 益胃升陽湯氣陷補中益氣舉,保元升柴歸術陳,益胃升陽加面麴,腹痛加芍嗽減參【注】崩漏日久,脾傷食少,中氣下陷,不能載血者,宜用補中益氣湯,升陽益胃湯升舉之 補中益氣湯,即人參,黃耆,甘草 保元湯加升麻,柴胡,當歸,白術,陳皮也 益胃升陽湯,即補中益氣湯加黃芩,神麴也 若腹痛者,宜加白芍藥; 有熱者,用黃芩; 無熱者,用肉桂調之 咳嗽者,肺熱也,減人參調經升陽除濕湯夾水水瀉不甚弱,調經升陽除濕湯,耆草升柴歸蒼術,羌獨囗囗 本蔓荊防【注】崩漏下血夾水,或日水瀉一二次,形氣不甚弱者,宜宜用調經升陽除濕湯 其方即黃耆,甘草,升麻,柴胡,當歸,蒼術,羌活,獨活,囗囗 本,蔓荊子,防風也 以風藥先勝其濕,若形氣虛弱者,則當加人參,陳皮,合補中益氣湯補中勝濕可也失笑散 地榆苦酒煎殺血心統失笑散,蒲黃五靈脂定疼,崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩【注】崩血心腹痛甚者,名曰殺血 心痛乃血滯不散,宜用失笑散其方即蒲黃,五靈脂也 先定其痛,痛止然后隨癥治之 若崩血補之仍然不止者,當防其滑脫,宜用地榆一兩,醋煎,露一宿,次早溫服立止,止后隨癥治之,名地榆苦酒煎
崩漏門匯方
補中益氣湯黃耆人參白術甘草 ( 炙 ) 各一錢當歸陳皮各七分升麻柴胡各三分上八味均銼,加入姜,棗水煎服益胃升陽湯黃耆二錢人參 ( 有嗽去之 ) 一錢神麴 ( 炒 ) 一錢五分白術三錢當歸 ( 酒洗 ) 陳皮甘草 ( 炙 ) 各一錢升麻柴胡各五分生黃芩 ( 秋涼不用 ) 二錢上為粗末,每服三錢或五錢 如食添,再加之; 如食減,只服三錢,或更減之,不可多服 水煎,去滓 ,熱服升陽除濕湯黃耆 蒼術羌活各一錢五分防風囗囗 本升麻柴胡甘草 (炙) 各一錢獨活五分 蔓荊子七分上囗囗 咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服 空心服畢,待少時,以早膳壓之失笑散五靈脂蒲黃各等分上為末,先用釅醋調二錢,熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,良驗地榆苦酒煎地榆一兩醋煎,露一宿,次早溫服立止 止后隨證調治之 苦酒,即醋也
帶下門
五色帶下總括
帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,衄血黑腎赤屬心 隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫,更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫【注】帶下者,由于勞傷沖任,風邪入于胞中,血受其邪,隨人臟氣濕熱,濕寒所化 故色青者屬肝,為風濕; 色赤屬心,為熱濕; 色黃屬脾,為虛濕; 色白屬肺,為清濕; 色黑屬腎,為寒濕也 其從補,從瀉,從澀,從寒,從溫,則隨證治之 更審其帶久淋瀝之物,或臭或腥穢,乃敗血所化,是胞中病也 若似瘡膿,則非瘀血所化,是內癰膿也 若如米泔,兼尿竅不利,乃膀胱白濁病也; 若尿竅通利,從精竅出,或如膠粘,乃胞中白淫病也
帶下證治
邪入胞中吳茱萸,赤粘連梔青防梔,白主益氣黑六味,黃淡六君或歸脾【注】帶下因六淫之邪入于胞中者,宜吳茱萸湯 若色赤,色黃而濁粘者,熱也 色黃者,加黃連,梔子; 色青者,加防風,梔子 若色白,色黑而清稀者,虛寒也 色白者,用補中益氣湯; 色黑者,用六味地黃湯; 色黃而淡者,宜六君子湯,或加味歸脾湯,分證調治可也吳茱萸湯補中益氣湯六味地黃湯六君子湯 歸脾湯方俱見首卷匯方加味四物湯胞中冷痛乃寒濕,四物附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂【注】帶下而胞中熱痛,乃熱濕也 今胞中冷痛,乃寒濕也 宜四物湯,加川附子,炮姜,官桂服之 日久滑脫者,加升麻,柴胡舉之,龍骨,牡蠣,赤石脂澀之四物湯方見前調經門匯方內清白散帶下濕熱清白散,四物姜炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術,滑加龍牡久合君【注】帶下,五色帶下也 皆濕熱所化,宜用清白散 其方即四物湯加姜炭,甘草,黃柏,椿皮也 色赤加地榆,荊芥,黃芩; 濕加蒼術,白術; 滑加龍骨,牡蠣,久則合四君子湯也四物湯四君子湯俱見前調經門匯方內導水丸萬安丸帶下有余皆濕化,少腹脹疼污水綿,導水牽滑芩軍熱,萬安牽椒茴木寒【注】五色帶下,皆從濕化 若少腹脹痛,污水綿綿,屬濕熱者,宜用導水丸 其方即牽牛,滑石,黃芩,生軍,治熱有余也 屬濕寒者,宜用萬安丸,其方即牽牛,胡椒,小茴香,木香,治寒有余者也威喜丸固精丸瘀化瘡膿濁淫病,虛實寒熱酌其宜,威喜蠟苓固精菟,韭味桑苓龍牡脂【注】帶下有因瘀血所化,或瘡瘍膿出及白濁,白淫者,皆帶下類也其虛實寒熱,當酌其宜 藥用威喜丸,即黃蠟,茯苓也 固精丸,即菟絲子,韭菜子,五味,桑螵蛸,茯苓,龍骨,牡蠣,赤石脂也
帶下門匯方
清白散當歸黃柏 ( 鹽水泡 ) 白芍 ( 炒 ) 樗根皮 ( 酒炒 ) 生地川芎貝母各一錢炮姜甘草各五分上銼,生姜三片,水煎服導水丸牽牛 ( 頭末 ) 滑石 ( 水飛 ) 黃芩川大黃上末,蒸餅為丸,量虛實服萬安丸牽牛 ( 頭末 ) 胡椒木香小茴香 ( 焙 ) 各等分焙上末,水泛為丸,量虛實服威喜丸白茯苓 ( 去皮作塊,用豬苓二錢半,同于磁器內煮二十余沸出,曬干,不用豬苓 ) 四兩黃蠟四兩上以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大 空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度 忌米醋,只吃糠醋 忌動氣固精丸牡蠣 (囗囗 粉 ) 菟絲子 ( 酒蒸,焙 ) 韭子 ( 炒 ) 龍骨 五味子白茯苓桑螵蛸 ( 酒炙 ) 赤石脂各等分上為末,酒糊丸如桐子大 每服七十丸,空心鹽湯下
癥瘕囗癖諸證門
癥瘕積聚痞血血蠱總括
五積六聚分臟腑,七癥八瘕氣血凝,癥積不動有定處,瘕聚推移無定形 痞悶不宣氣壅塞,未成堅塊血瘀名,蓄久不散成血蠱,產后經行風冷乘【注】五臟氣積,名曰積,故積有五證 六腑氣聚,名曰聚,故聚有六證 難經有心,肝,脾,肺,腎五臟之積,而無六聚 蓋以積為血病,而聚為氣病也 故李杲有五積丸方治法 「巢氏病源」載七癥八瘕,但有八瘕名證,而無七癥病形 其他方書亦不概見 大抵又以癥為氣病,而瘕為血病也 夫病皆起于氣,也氣聚而后血凝,不必過泥于黃,青,燥,血,脂,狐,蛇,鱉等名,但以牢固不移有定處者 ,為癥為積; 推移轉動,忽聚忽散者為瘕為聚可也 故曰: 癥者: 征也,言有形可征也 瘕者,假也,言假物成形也 若夫痞者,痞悶不通,氣道壅塞之謂也 瘀血者,血瘀腹中未成堅塊也 蓄之既久,必成血蠱矣 凡此諸證,皆有新產之后,經行之時,不知謹避,以致風冷外襲,邪正相搏,結于腹中而成也
癥瘕證治
大七氣湯婦人一切癥瘕病,上下攻疼七氣湯,藿香益智棱莪術,甘桔青陳肉桂香【注】婦人一切癥瘕,隨氣上下攻筑疼痛者,宜大七氣湯 其方即藿香葉,益智仁,京三棱,蓬莪術,甘草,桔梗,青皮,陳皮,肉桂心,木香也
食癥證治
烏藥散經行產后食生冷,臟氣相搏結塊形,牢固不移日漸長,開滯消積溫散行 烏藥散烏桃莪術,木香當歸青桂心【注】婦人經行,產后貪食生冷之物,與臟氣互相搏聚,結成堅塊,牢固不移,日漸長大者,治宜開滯消積,用烏藥散 即烏藥,桃仁,莪術,木香,當歸,青皮,桂心,以溫散之自愈
血癥證治
血竭散乘臟虛兮風冷干,飲食內與血相搏,因成血癥堅牢固,脅腹脹痛熱而煩,少食多忘頭汗出,血竭歸芍蒲桂延【注】婦人產后經行之時,臟氣虛,或被風冷相干,或飲食生冷,以致內與血相搏結,遂成血癥 牢固不移,脅腹脹痛,內熱心煩,食少善忘,但頭汗出者,宜用血竭散,即血竭,當歸,赤芍,蒲黃,桂心,延胡索也
痞證治
助氣丸三焦痞滿胸膈悶,氣不宣通助氣清,白術三棱蓬莪術,枳殼檳榔香與陳【注】婦人胸膈痞悶,謂之痞 由于氣壅不宣所致,宜助氣丸,即青皮,白術,三棱,莪術,枳殼,檳榔,木香,陳皮,為丸服也
積聚證治
開郁正元散積聚通用正元散,苓術青陳麴麥延,香砂海粉查甘桔,痰飲食積血氣摶【注】五積六聚,乃痰飲食積,氣血摶結而成,通用開郁正元散 其方即茯苓,白術,青皮,陳皮,神麴,麥芽,延胡索,香附,砂仁,海粉,山查,甘草,桔梗也 用以健脾消食,化痰滲飲,理氣和血,則積聚未有不愈者矣
瘀血血蠱證治
桃奴散腹中瘀血未成形,面黃發熱腹脹疼,產后經來風冷客,血室之內有瘀停 產后惡露失笑散,經閉瘀凝玉燭攻,血蠱桃奴豭鼠糞,延桂砂香附五靈【注】婦人產后經行之時,傷于風冷,則血室之內必有瘀血停留,未成堅塊,故不名癥瘕也 其人必面色萎黃,臍腹脹痛,內熱晡熱 若產后惡露不行者,宜失笑散; 若經閉不通,瘀血凝聚者,宜玉燭散瘀血不行,蓄之既久,必成血蠱,宜用桃奴散,即桃奴,豭鼠糞,延胡索,桂心,砂仁,桃仁,香附,五靈脂也 豭鼠糞,一名兩頭尖,即雄鼠屎 桃奴,即桃樹上未成不落之干桃子也失笑散方 見首卷崩漏玉燭散 方見首卷匯方內
癖疝證總括
臍旁左右一筋疼,突起如弦囗囗 證明,僻在兩肋名曰癖,高起如山疝病稱,必引少腹腰脅痛,三證皆由風冷成,或作或止因寒發,痛時方見不痛平【注】婦人臍之兩旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,狀類弓弦者,名曰囗囗 癖 在兩肋之間者,名曰癖 若小腹牽腰脅,疼痛高起者,謂之疝 名雖有三,其實皆因風冷客于胞中而然,故其發作皆因再受風冷 發則痛,痛則見,不痛則平復如初也
癖證治
蔥白散婦人囗囗 癖腹肋痛,風冷血氣結而成,蔥白四物參苓枳,桂樸姜香青莪棱,茴香麴麥苦楝子,蔥鹽煎服訶黃斟【注】婦人囗囗 癖腹肋疼痛者,皆因風冷與氣血摶結而成,宜用蔥白散溫散之 其方即四物湯加人參,茯苓,枳殼,肉桂,厚樸,干姜,木香,青皮,莪術,三棱,茴香,神麴,麥蘗,苦楝子,蔥白,食鹽煎服也 大便結燥,去鹽加大黃; 如大便自利加訶子四物湯方 見首卷匯方內
疝病證治
當歸散婦人疝病氣攻沖,脅腹刺痛當歸芎,鱉甲吳萸桃仁芍,桂榔青木大黃蓬【注】婦人疝病,攻沖刺痛,多因風冷寒濕客于胞門血室,故其病皆屬厥陰肝經,宜當歸散 即當歸,川芎,鱉甲,吳茱萸,桃仁,赤芍,肉桂,檳榔,青皮,木香,大黃,蓬莪術也
治諸積大法
形虛病盛先扶正,形證俱實去病急,大積大聚衰其半,須知養正積自除【注】凡治諸癥積,宜先審身形之壯弱,病勢之緩急而治之 如人虛,則氣血衰弱,不任攻伐,病勢雖盛,當先扶正氣,而后治其病; 若形證俱實,宜先攻其病也 經云: 大積大聚衰其半而止,蓋恐過于攻伐,傷其氣血也 羅天益曰: 養正積自除,可謂得經旨者矣
癥癖積痞血蠱門匯方
大七氣湯三棱莪術 ( 各煨,切 ) 青皮 ( 去穣 ) 陳皮 ( 去白 ) 木香藿香益智仁桔梗肉桂甘草 ( 炙 ) 各七錢半上囗囗 咀,每服五錢 水二盞,煎至一盞,食前溫服烏藥散烏藥莪術桂心,當歸 ( 炒 ) 桃仁青皮木香各等分上為末,每服二錢,熱酒調下血竭散真血竭 ( 如無,紫礦代 ) 當歸赤芍蒲黃延胡索上等分,研細頻篩,再研,取盡為度 每服一錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調下 方產下時一服,上床良久再服,其惡血自循經下行,不致沖上,免生百病助氣丸京三棱蓬莪術 ( 二味各用濕紙包,灰火中煨透 切片 ) 各二斤青皮 ( 去白 ) 陳皮 ( 去白 ) 白術各十五兩枳殼 ( 麩炒,去穣 ) 檳榔木香各十兩上為末,糊丸桐子大 每服五十丸,滾水下開郁正元散白術陳皮青皮香附山查海粉桔梗茯苓砂仁延胡索麥芽 ( 炒 ) 甘草 ( 炙 ) 神麴 ( 炒 ) 各等分上銼,每服一兩,生姜三片,水煎服桃奴散桃奴 ( 炒 ) 雄鼠糞 ( 炒,兩頭尖者是 ) 延胡索肉桂五靈脂香附 ( 炒 ) 砂仁桃仁各等分上為末 每服三錢,酒調下蔥白散當歸熟地赤芍川芎人參茯苓枳殼肉桂厚樸干姜木香青皮莪術三棱茴香神麴麥芽苦楝子各等分上末,加蔥白三寸,食鹽五分,煎服三錢 大便結燥,去鹽加大黃便自利加訶子當歸散當歸川芎各二錢鱉甲 ( 醋炙 ) 三錢吳茱萸桃仁十五粒赤芍肉桂各一錢檳榔青皮各八分木香莪術川大黃各七分上為末,每服一錢 水一盞,入干燕脂一錢,同煎六分,食后服
嗣育門
胎孕之原
天癸先天生身氣,精血后天化成形 男子二八天癸至,屬陽應日精日盈 女子二七天癸至,屬陰應月血月通 男女媾精乃有子,干道男成坤女成【注】天癸乃父母所賦,先天生身之真氣也 精血水谷所化,后天成形之本也 男子二八,先天腎氣盛,天癸至,與后天所生之精會合而盈然男子屬陽,陽應日,故精盛而日舉也 女子二七,先天腎氣實,天癸至,與后天所生之血會合而盛 然女子屬陰,陰應月,故血盛而月下也 所以至期男女媾,其先天真氣,后天精血,陰陽會和,乃能有子也 當此陰陽會合時,陽盛自然成男,是干道成男也 陰盛自然成女,是坤道自然成女也
男女完實