精通必待三十娶,天癸二十始適人,皆欲陰陽完實后,育子堅壯壽偏增【注】男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲陰陽完實 然后交而孕,孕而育,育而其子必堅壯長壽也 今未笄之女,天癸始至,已近男色,則陰氣早瀉,未完而傷,未實而動,所以雖交而不孕,孕不育,育而其子必脆弱不壽也
種子時候
男子聚精在寡欲,交接乘時不可失,須待絪蘊(yùn)時候至,樂育難忍是真機(jī)【注】聚精之道,惟在寡欲,交接女子,必乘其時,不可失之遲早蓋婦人一月經(jīng)行一度之后,必有一日絪蘊(yùn)之時,氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交接不可忍之狀,乃天然節(jié)候,是成胎生化之真機(jī)也
分男女論
精血先后分男女,或以奇偶少多分,或以子宮左右定,是皆不曉個中因,欲識此中真消息,干道陽男坤女陰【注】分男女之說,先賢有以血先至,裹精則成男; 精先至,裹血則成女 精血散分并裹則為駢胎,品胎之原者,有以月水盡后一,三,五日成男,二,四,六日成女 與夫經(jīng)水?dāng)嗪笠唬粘赡校模迦粘膳撸?有以受氣于左子宮成男,受氣于右子宮成女者,皆各執(zhí)一見,殊為不曉此中因也 蓋獨男獨女之胎,可以日數(shù)論 駢胎,品胎,或男,或女,亦可以日數(shù)論乎囗 稽之史載,一產(chǎn)三子,四子,有半男半女,或男多女少,男少女多者,則一,三,五日為男,二,四,六日為女之說,不可憑矣! 抑豈有一日受男,而二日復(fù)受女之理乎囗丹田,命門也,在男子曰精室,在女子曰子宮,形如合缽,并無兩岐可分,曰左右,則是有兩子宮矣 此說尤屬不經(jīng) 然則何以定之囗 亦惟以會合天人,陽盛干道成男,陰盛坤道成女,斯足為確論耳
雙胎品胎
古以雙胎精氣盛,不成男女或兼形,陰陽變常駁氣盛,事之所有理難明【注】古以雙胎,乃精氣有余,岐而分之,血因分而攝之故也 若男同孕者,剛?cè)贞枙r也; 女同孕者,柔日陰時也; 男女同孕者,剛?cè)贞帟r,或柔日陽時也 其他或有不成男女,男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又皆陰陽變常,駁氣所感,事之所有,理之所無,莫可稽考者也
脈見有子
少陰動甚知有子,陰搏陽別尺寸憑,但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形【注】少陰腎脈動甚者,有子脈也 但當(dāng)憑其兩尺陰脈搏指有力,兩寸陽脈不搏指而別于兩尺,斯為有子脈無疑也 其但搏不滑者,主三月之胎; 搏而滑者,主五月之胎也
胎男女辨
上小下大女腹箕,中正圓高男腹釜,右疾為女左疾男,胎氣鐘于陰陽主【注】上小下大,如箕之形,蓋以女胎面向母腹,其足膝抵腹,故有是形也 中正圓高,如釜之形,蓋以男胎面向母背,則背脊抵腹,故有是形也 右手屬陰,脈疾為女 左手屬陽,脈疾為男 是胎氣鐘于陰,則右盛主女; 鐘于陽,則左盛主男也
辨別孕病
孕病不分須診乳,五月之后乳房升,何以知其母子吉,身雖有病脈和平【注】婦人經(jīng)水不至,不分是孕是病者,五個月之后,以孕婦乳房辨之若乳房升大有乳者,是孕,若乳房不大無乳者,是病也 凡孕婦有病,其險可知,亦何以知其母子俱吉,惟診其脈象和平,則雖有病,知均吉無慮也
分經(jīng)養(yǎng)胎
分經(jīng)養(yǎng)胎不足憑,無所專養(yǎng)論不經(jīng),形始未分無不具,陰陽之道漸分形【注】巢元方曰: 妊娠一月名胚胎,足厥陰脈養(yǎng)之; 二月名始膏,足少陽脈養(yǎng)之; 三月名始胎,手心主脈養(yǎng)之,當(dāng)此時血不流行,形象始化; 四月始受水精以成血脈,手少陽脈養(yǎng)之; 五月始受火精以成氣,足太陰脈養(yǎng)之; 六月始受金精以成筋,足陽明脈養(yǎng)之; 七月始受木精以成骨,手太陰脈養(yǎng)之; 八月始受土精以成膚革,手陽明脈養(yǎng)之; 九月始受石精以成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之; 十月五臟,六腑,關(guān)節(jié),人神皆備 又有推巢元方養(yǎng)胎之說,謂四時之令必始于春,所以一月,二月間,是足厥陰,少陽木也; 三月,四月間,手厥陰,少陽火也; 五月六月間,足太陰,陽明土也; 七月,八月間,手太陰,陽明金也;九月,十月間,足少陰,太陽水也 惟手少陰,太陽二經(jīng),無所專養(yǎng)者,以君子之官無為而已 此說更為不經(jīng) 夫男女交接,精血聚而成胚,此孕形之始也,雖未分身軀臟腑,而其理無不具也 猶太極渾然,包羅萬象,而陰陽之一氣氤氳,浸漸化生而成,子母分形,自然而然如草木成熟,殼脫蒂落也
受孕分房靜養(yǎng)
受孕分房宜靜養(yǎng),謹(jǐn)戒食味使脾安,調(diào)其喜怒防驚恐,慎厥起居避風(fēng)寒【注】受孕之后,分房靜養(yǎng),恐動相火,致生胎毒 謹(jǐn)戒飲食五味,使其脾胃調(diào)和,母之氣血易生,子之形成必育 內(nèi)調(diào)七情,外避風(fēng)寒,起居安順,不持重用力,不安逸多睡,不登高涉險,則母無病,子亦安矣
定胎母子二法
安胎之道有二法,母病胎病要詳分,母病動胎當(dāng)治母,子病致母審胎因【注】安胎之道有二法,母病,胎病當(dāng)詳分而施治也 凡因母病以致胎動者,但療其母,母安則胎自安; 或因胎病有所觸動,以致母病者,但宜安胎,胎安則母自愈矣
胎前用藥三禁
胎前清熱養(yǎng)血主,理脾疏氣是為兼,三禁汗下利小便,隨證虛實寒熱看【注】丹溪曰: 胎前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主,恐傷陰血也 理脾脾健,則氣血易生; 疏氣氣順,則氣血調(diào)和; 理脾疏氣,兼以清熱養(yǎng)血,則胎自安矣 三禁者,汗,下,利小便也,蓋恐過汗亡陽傷氣,過下亡陰傷血,利小便傷津液也 然又當(dāng)隨證詳審表里,虛實,寒熱,以施其治,不可過峻也
安胎審宜調(diào)治
形瘦不宜過熱品,體盛補(bǔ)氣恐動痰,安胎芩術(shù)為要藥,佐以他藥任抽添 火盛倍芩痰倍術(shù),血虛四物氣四君,杜續(xù)膠艾胎不穩(wěn),氣盛蘇腹枳砂陳【注】形瘦之人多火,過用溫?zé)釀t傷陰血 肥盛之人多痰,過于補(bǔ)氣,恐壅氣動痰 白術(shù)消痰健脾,條芩清熱養(yǎng)陰,二味為安胎要藥 若有他證,則以藥佐之,或減白術(shù)加條芩,或加白術(shù)減條芩,任其抽添如火盛,則當(dāng)位芩以清火; 痰盛,則當(dāng)倍術(shù)以消痰; 血虛,則合四物湯以補(bǔ)血; 氣虛,則合四君湯以補(bǔ)氣; 胎不安穩(wěn),更佐以杜仲,續(xù)斷,阿膠,艾葉以安之; 若氣盛胎高,則加紫蘇,大腹皮,枳殼,砂仁,陳皮以舒之四物湯四君子湯 方俱見首卷匯方內(nèi)
嗣育門匯方
加味地黃丸治婦人經(jīng)水不調(diào),必不能受孕,即使受之,亦不全美,宜常服此方熟地四兩山萸肉山藥各二兩牡丹皮白茯苓各一兩五錢澤瀉香附 ( 童便浸三次 ) 各一兩上為末,煉蜜丸如梧子大 每服七十丸,白沸湯送下滌痰湯治婦人肥盛者,多不受孕 以身中有脂膜閉塞子宮也,以此湯送后丸藥當(dāng)歸一兩茯苓四兩川芎七錢五分白芍藥白術(shù) ( 土炒 ) 半夏( 制 ) 香附米陳皮甘草各一兩上作十貼,每貼姜三片,水煎吞后丸子滌痰丸 白術(shù) ( 土炒 ) 二兩半夏麴川芎香附米各一兩神麴 ( 炒 ) 茯苓各五錢橘紅四錢甘草二錢上為末,粥丸 每服八十丸 如熱者,加黃連,枳實各一兩大補(bǔ)丸治婦人瘦弱,多由血少不能受孕 宜常服此方天冬 ( 去心 ) 麥冬 ( 去心 ) 菖蒲茯苓人參益智仁枸杞子地骨皮遠(yuǎn)志肉上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大,空心酒下三十丸蓯蓉菟絲子丸此方不寒不熱,助陰生子肉蓯蓉一兩三錢復(fù)盆子蛇床子川芎當(dāng)歸菟絲子各一兩二錢白芍藥一兩牡蠣 ( 鹽泥固囗囗 ) 烏賊魚骨各八錢五味子防風(fēng)各六錢條芩五錢艾葉三錢上為末,煉蜜丸,如桐子大 每服三,四十丸 鹽湯下,早晚皆可服調(diào)經(jīng)丸理氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)種子香附川杜仲 ( 姜汁炒 ) 八兩大川芎白芍藥當(dāng)歸 ( 去尾 )懷生地陳皮小茴香 ( 酒炒 ) 延胡索 ( 略炒 ) 肉蓯蓉 (酒炒 ) 舊青皮 ( 麩炒 ) 臺烏藥 ( 炒 ) 枯黃芩 ( 酒炒 ) 烏賊魚骨 ( 酥炙 ) 以上各四兩上十四味稱足,真正好醋,和面打糊為丸,如梧桐子大 每服百丸,空心好酒送下 一方無陳皮,地黃,有人參,黃耆各二兩
胎前諸證門
胎前總括
妊娠胎前病惡阻,胞阻腫滿氣煩懸,癇嗽轉(zhuǎn)胞與子淋,激經(jīng)胎漏胎不安 小產(chǎn)死胎胎不長,子瘖臟燥鬼胎連,余病當(dāng)參雜證治,須知刻刻顧胎原【注】此言妊娠胎前,有惡阻,胞阻,子腫,子滿,子煩,子懸,子癇,子嗽,轉(zhuǎn)胞,子淋,激經(jīng),胎漏,胎動不安,小產(chǎn)墮胎,子死腹中,胎萎不長,子瘖,臟燥,鬼胎等證,皆當(dāng)一一詳辨熟記 其余胎前傷寒,傷食,瘧痢,霍亂,泄瀉,當(dāng)于雜證門中參考治之 但須時刻保護(hù)胎原,不致誤犯為要也
惡阻總括
惡心嘔吐名惡阻,擇食任意過期安,重者須藥主胃弱,更分胎逆痰熱寒【注】婦人受孕月余之后,時時嘔吐者,名曰惡阻 若無他病擇食者,須隨其意而與之 輕者過期自然勿藥而愈,重者須以藥治之 當(dāng)以胃弱為主,更審其或因胎氣阻逆,或痰飲阻逆,與夫兼熱,兼寒,而分治之
惡阻證治
保生湯胎氣阻逆惟嘔吐,無他兼證保生湯,砂術(shù)香附烏陳草,量加參枳引生姜【注】惡阻,有因胎氣阻逆者,乃受胎后胞門閉塞,臟氣內(nèi)阻,挾胎氣上逆于胃,故令惡心嘔吐也 若平素胃虛所致,雖無痰飲,寒熱相兼而亦有惡阻證者,宜用保生湯,即砂仁,白術(shù),香附,烏藥,陳皮,甘草也 引用生姜者,以止其嘔也 若氣弱者,量加人參; 氣實者,量加枳殼加味六君湯痰飲惡阻吐痰水,煩眩加味六君湯,枇杷藿香旋縮枳,熱秘芩軍寒桂姜【注】惡阻因于痰飲者,其吐必多痰水,且心煩頭目眩暈,必其人平素胃虛,中停痰飲也 宜用加味六君湯,于六君湯內(nèi),加枇杷葉,藿香,旋覆花,縮砂,枳殼 若胃熱便秘,加黃芩,大黃以利之; 胃寒喜熱,加肉桂,干姜以溫之六君湯方見首卷加味溫膽湯熱阻惡食喜涼漿,心煩憒悶溫膽湯,橘半茯甘與枳竹,更加芩連蘆麥姜【注】惡阻因于胃熱者,必嘔吐,心中熱煩,憒悶喜飲涼漿也 宜用加味溫膽湯,其方即陳皮,半夏,茯苓,甘草,枳實,竹茹,名溫膽湯更加黃芩,黃連,蘆根,麥門冬,引生姜也
胞阻總括
妊娠腹痛名胞阻,須審心腹少腹間 傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難【注】孕婦腹痛,名為胞阻 須審其痛,或上在心腹之間者,多屬食滯作痛; 或下在腰腹之間者,多屬胎氣不安作痛; 若在少腹之間者,則必因胞血受寒,或停水尿難作痛也
胞阻證治
加味平胃散延胡四物湯心胃痛多傷食滯,蒼樸陳甘果枳麴,便秘加軍倍甘草,胎動延胡四物宜【注】孕婦心胃作痛者,多因傷食停滯,宜平胃散,即陳皮,厚樸,蒼術(shù),甘草也 加草果,枳殼,神麴以消之 若更大便秘結(jié),日久則加硝,黃以攻之,然必倍甘草以緩其峻性,庶不傷胎 若腰腹作痛,胎動下血,則當(dāng)用四物湯,君以延胡,以定痛而保胎也四物湯 方見首卷加味膠艾四物湯蜜消湯腹腰痛甚防胎墮,膠艾四物杜酒蔥,外邪宜加羌獨活,內(nèi)熱便秘蜜硝攻【注】胞蒂系于腰 凡腹腰痛者,須防墮胎 宜用膠艾四物湯,加杜仲,大豆,淋酒,蔥白以定痛而保胎 若因外感風(fēng)寒之邪,則加羌活,獨活以散之; 若內(nèi)熱大,小便閉者,則用蜂蜜,芒硝煎湯以攻之經(jīng)曰: 有故無隕是也膠艾四物湯 方見首卷加味芎歸飲導(dǎo)赤散五苓散胞血受寒少腹疼,參吳膠艾草歸芎 尿澀熱甚導(dǎo)赤散,木通生地甘草靈 水盛陽虛五苓效,術(shù)澤肉桂茯豬苓【注】少腹作痛者,乃胞中之血受寒也,宜加味芎歸飲溫之 其方即人參,吳茱萸,阿膠,蘄艾,炙甘草,當(dāng)歸,川芎也 若因尿澀而痛,則是膀胱水病熱甚,則以導(dǎo)赤散清利之,其方即生地,木通,甘草也若水盛陽虛不化,則以五苓散滲利之,其方即茯苓,白術(shù),澤瀉,豬苓,肉桂也
子腫子氣子滿脆腳皺腳總括
頭面四肢腫子腫,自膝至足子氣名,腫脹喘滿曰子滿,但腳腫者脆皺稱【注】頭面遍身浮腫,小水短少者,屬水氣為病,故名曰子腫 自膝至足腫,小水長者,屬濕氣為病,故名曰子氣 遍身俱腫,腹脹而喘,在六,七個月時者,名曰子滿 但兩腳腫而膚厚者,屬濕,名曰皺腳皮薄者,屬水,名曰脆腳 大凡水之為病多喘促,氣之為病多脹滿喘促屬肺,脹滿屬脾也 以其人素有水氣濕邪,故受孕有腫滿之證 兒未成形,被水浸漬,其胎每致?lián)p壞 成形尚可調(diào)治,故在五,六月后有是證者,多有生育者也
子腫子氣滿脆腳皺腳證治
茯苓導(dǎo)水湯妊娠腫滿與子氣,水氣濕邪脾肺間,水氣浸胎喘難臥,濕氣傷胎脹難堪 均宜茯苓導(dǎo)水治,香瓜檳腹四苓攢,桑砂蘇陳脹加枳,腿腳防己喘葶添【注】妊娠水腫脹滿,子氣,皺腳,脆腳等證,皆由水氣濕邪,傷于脾肺為病也 若水氣盛而浸胎,則必喘而難臥; 若濕氣盛而傷胎,則脹滿難堪 皆宜用茯苓導(dǎo)水湯治之,方用木香,木瓜,檳榔,大腹皮,白術(shù),茯苓,豬苓,澤瀉,桑皮,砂仁,蘇葉,陳皮,以和脾肺而利水濕 脹甚者,加枳殼以破結(jié); 腿腳腫者,加防己以利下; 濕喘者,加苦葶藶以泄上水也
子煩證治
知母飲孕婦時煩名子煩,胎熱乘心知母痊,子芩知麥苓耆草,犀熱參虛膏渴煎【注】孕婦別無他證,惟時時心煩者,名曰子煩 由胎中郁熱上乘于心也 宜用知母飲,即子芩,知母,麥冬,茯苓,黃耆,甘草 熱甚者加犀角,氣虛加人參,口渴加石膏煎服
子懸胎上逼心證治
紫蘇飲胸膈脹滿子懸名,喘甚由胎上逼心,紫蘇飲用歸芎芍,陳腹蘇甘虛人參【注】孕婦胸膈脹滿,名曰子懸 更加喘甚者,名曰胎上逼心 俱宜紫蘇飲,即當(dāng)歸,川芎,白芍,陳皮,大腹皮,蘇梗葉,甘草 虛者加人參煎服
子癇證治