寒熱熱寒結者散,上抑下舉驚者平,喜以恐勝悲以喜,勞溫短少補皆同【注】寒者熱之,麻黃理中是也 熱者寒之,白虎生脈是也 結者散之,越鞠解郁是也 上者抑之,蘇子降氣是也 下者舉之,補中益氣是也 驚者平之,鎮心,妙香是也 喜以恐勝,悲以喜勝,以情治情是也 勞者溫之,短氣,少氣者補之,保元四君是也
木香流氣飲
木香流氣調諸氣,快利三焦榮衛行,達表通里開胸膈,腫脹喘嗽氣為疼,六君丁皮沉木桂,白芷香附果蘇青,大黃枳樸檳蓬術,麥冬大腹木瓜通【注】木香流氣飲,調治一切諸氣為病,其功能快利三焦,通行榮衛,外達表氣,內通里氣,中開胸膈之氣,其水腫脹滿,氣壅喘嗽,氣痛走注,內外疼痛,并皆治之 即人參,白術,茯苓,灸草,橘皮,半夏,丁皮,沉香,木香,中桂,白芷,香附,草果,蘇葉,青皮,大黃,枳殼,厚樸,檳榔,蓬術,麥冬,大腹皮,木瓜,木通也
分心氣飲
分心氣飲治七情,氣滯胸腹不流行,正減芷樸通木附,麥桂青桑檳殼蓬【注】分心氣飲,治七情氣滯,胸腹之病 正者,謂藿香正氣散也正減也,謂即藿香正氣散方減白芷,厚樸,加木通,木香,香附,麥冬,官桂,青皮,桑皮,檳榔,枳殼,蓬術也蘇子降氣湯越鞠湯蘇子降氣氣上攻,下虛上盛氣痰壅,喘咳涎嗽胸膈滿,氣秘氣逆嘔鮮紅,橘半肉桂南蘇子,前樸沉歸甘草同 郁食氣血痰濕熱,越鞠蒼梔麴附芎【注】蘇子降氣湯,治下虛上盛,氣壅上攻,喘咳涎嗽,胸膈滿悶,氣秘便難,氣逆嘔血,即橘皮,半夏,肉桂,南蘇子,前胡,厚樸,沉香,當歸,甘草也 越鞠湯治六郁 - - 食郁,氣郁,血郁,痰郁,濕郁,熱郁,即蒼術,山梔,神麴,香附,撫芎也 夫氣郁之病若久,必與血,痰,濕,熱,飲,食相合,故治郁之方,可治氣郁也 其氣實者加木香 氣虛者加人參 血實者加紅花 血虛者加當歸 痰多者加半夏 濕多者加白術 熱多者加萸,連 飲多者加茯苓 食多者加麥蘗 在臨證者消息耳四七湯四七七氣郁生痰,梅核吐咯結喉間,調和諸氣平和劑,半苓厚樸紫蘇煎,快氣橘草香附入,婦人氣病效如仙,惡阻更加芎歸芍,氣痰濁帶送白丸【注】四七湯,治七情過節,七氣病生,郁結生痰,如絮如膜,凝結喉間,咯之不盡,咽之不下,名曰梅核氣 日久不愈,變生噎膈,上吐涎沫,下秘二便也 宜用此平和之劑,即半夏,茯苓,厚樸,紫蘇葉也 胸腹中氣不快,加橘皮,甘草,香附,亦治婦人一切氣病 婦人有孕喜吐者,名曰惡阻,更加川芎,當歸,白芍 婦人肥白,多痰氣郁,有白濁帶下者,亦以本方送青州白丸子可也鎮心丹妙香散驚實鎮心朱齒血,驚虛妙香木麝香,山藥茯神參耆草,朱砂桔梗遠苓菖【注】心氣實病驚者,宜用鎮心丹,即朱砂,龍齒末等分,豬心血為芡實大丸,每服三丸,麥冬湯下 心氣虛病驚者,宜用妙香散加菖蒲,即木香,麝香,山藥,茯神,人參,黃耆,炙草,朱砂,桔梗,遠志,茯苓,石菖蒲也
遺精總括
不夢而遺心腎弱,夢而后遺火之強,過欲精滑清氣陷,久曠溢瀉味醇傷【注】不夢而遺,謂無所感于心而自遺,則為心腎虛弱不固也 夢而后遺,謂有所感于心,相火煽而強迫之,則為二火之強不固也 或過欲之人,日慣精滑,或清氣不足,下陷不固,或久曠之人,精盛溢瀉,或醇酒厚味,火強不固,皆為是病也龍骨遠志丸坎離既濟湯封髓丹心腎虛弱朱遠志,龍骨神苓菖蒲參,久曠火旺地知柏,胃虛柏草縮砂仁【注】龍骨遠志丸,治心腎虛弱,不夢而遺者,即龍骨,朱砂,遠志,茯神,茯苓,石菖蒲,人參也 坎離既濟湯,治夢而后遺,火強久曠者,即生地,黃柏,知母也 若胃虛食少便軟,則不宜生地,知柏,恐苦寒傷胃,故宜封髓丹,即黃柏,甘草,縮砂仁也補精丸精出不止陽不痿,強中過補過淫成,久出血痛形羸死,或發消渴或發癰,陽盛坎離加龍骨,實熱解毒大黃攻,調補骨脂韭山藥,磁石蓯蓉參鹿茸【注】精出不止,陽強不倒,名曰強中 此病皆因過服房術中補藥,或貪淫過欲而成也 若不急治,日久精盡,陽強不化,迫血而出,疼痛不巳,形羸而死 或不即死,亦必發消渴,大癰也 陽盛陰虛者,宜大坎離既濟湯,加生龍骨清而補之 形實熱盛者,宜黃連解毒湯,加大黃先攻其熱可也 病后熱去,調理宜補精丸,即補骨脂,韭子,山藥,磁石,肉蓯蓉,人參,鹿耳也
濁帶總括
濁病精竅溺自清,穢物如膿陰內疼,赤熱精竭不及化,白寒濕熱敗精成【注】赤多屬熱,亦有濁帶日久,精竭陽虛,不及化白而屬寒者 白多屬寒,亦有敗精濕熱釀成腐化,變白而屬熱者 是則不可概以寒熱論赤白也清心蓮子飲萆薢分清飲珍珠粉丸濁熱清心蓮子飲,寒萆菖烏益草苓,濕熱珍珠炒姜柏,滑黛神麴椿蛤同【注】赤濁帶下屬熱者,宜用清心蓮子飲,方在淋門 白濁帶下屬寒者,宜用萆薢分清飲,即萆薢,菖蒲,烏藥,益智,甘草,茯苓也赤白濁帶下屬濕熱者,宜用珍珠粉丸,即炒黑姜,炒黃柏,滑石,青黛,炒神麴,炒椿皮,蛤粉也黑錫丹黑錫上盛下虛冷,精竭陽虛火上攻,上壅頭痛痰氣逆,下漏濁帶白淫精,骨脂茴香葫蘆巴,肉蔻桂附木金櫻,沉香陽起巴戟肉,硫鉛法結要研明【注】赤白帶下屬虛寒者,及虛陽上攻,頭痛喘嗽,痰壅氣逆,俱宜黑錫丹 即補骨脂,小茴香,葫蘆巴,肉蔻,附子,肉桂,木香,金櫻子,沉香,陽起石,巴戟,硫黃,黑鉛也
痰飲總括
陰盛為飲陽盛痰,稠濁是熱沫清寒,燥少粘連咯不易,濕多易出風掉胘,膈滿嘔吐為伏飲,支飲喘咳腫臥難,飲流四肢身痛溢,嗽引脅痛謂之懸,痰飲素盛今暴瘦,漉漉聲水走腸間,飲留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒【注】飲則清稀,故為陰盛 痰則稠濁,故為陽盛 稠濁,是熱痰屬心也 沫清,是寒痰屬腎也 少而粘連咯不易出,是燥痰屬肺也 多而易出,是濕痰屬脾也 搐搦眩暈,是風痰屬肝也 膈上痰滿,嘔吐痰涎,此飲留于膈間,名曰伏飲也 喘咳面腫不得臥,此飲留于肺,名曰支飲也 飲流四肢,身體重痛,此飲留行于體,名曰溢飲也 咳嗽引脅疼痛,此飲留于脅下,名曰懸飲也 素盛今瘦,漉漉有聲,水走腸間,此飲留于腸胃,名曰痰飲也 凡飲留于胸肺,則喘滿短氣而渴飲留于膈下,則心下悸或背心寒冷也二陳湯燥痰湯諸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相當,風加南星白附子,熱加芩連寒桂姜,氣合四七郁香附,虛入參術濕入蒼; 燥芩旋海天冬橘,風消枳桔貝蔞霜【注】諸痰,謂一切痰,皆宜二陳湯治之 即橘紅,半夏,茯苓,甘草也 因有苓,半,性過滲燥,故與燥痰不相當也 根據本方風痰加南星,白附子 熱痰加黃芩,黃連 寒痰加干姜,肉桂 氣痰加厚樸,蘇葉,即是合四七湯也 因郁生痰加香附 氣虛有痰加人參,白術即六君子湯也 濕痰加蒼術 燥痰宜用燥痰湯,即枯黃芩,旋覆花,海石,天冬,橘紅,風化芒硝,枳殼,桔梗,貝母,枯蔞霜也茯苓指迷丸茯苓風消枳殼半,痰飲平劑指迷丸,寒實瓜蒂透羅治,熱實大陷小胃丹【注】指迷丸,治一切痰飲平和之劑,即茯苓,風化芒硝,枳殼,半夏也 痰飲寒實者,用瓜蒂散吐之,或用透羅丹下之 熱實者,在膈上用大陷湯,丸,在三焦用小胃丹攻之半夏茯苓湯加丁香湯越婢加術湯流飲控涎苓桂治,伏飲神佑半苓丁,支飲葶藶懸十棗,溢飲越術小青龍【注】留飲者,謂一切飲留于上下,內外也 實者用控涎丹攻之,虛者用苓桂術甘湯溫之 伏飲實者用神佑丸,虛者用半夏三錢,茯苓二錢,丁香一錢,生姜三錢,煎服治之,即半夏茯苓湯加丁香也 支飲用葶藶大棗湯 懸飲用十棗湯治之 溢飲有熱者用越婢加術湯,即黃麻,石膏,甘草,生姜,大棗,加蒼術也 有寒者用小青龍湯治之
咳嗽總括
有聲曰咳有痰嗽,聲痰俱有咳嗽名,雖云臟腑皆咳嗽,要在聚胃關肺中 胃濁脾濕嗽痰本,肺失清肅咳因生,風寒火郁燥痰飲,積熱虛寒久勞成【注】有聲無痰曰咳,有痰無聲曰嗽,有聲有痰曰咳嗽 『內經』雖云:五臟六腑皆令人咳 而大要皆在聚于胃,關于肺也 因胃濁,則所游溢之精氣,與脾濕所歸肺之津液皆不能清,水精之濁,難于四布,此生痰之本,為嗽之原也 肺居胸中,主氣清肅 或為風寒外感,或為痰熱內乾清肅,有失降下之令,因氣上逆而咳嗽也 久勞成,謂久病咳嗽不已,傷肺成勞也參蘇飲芎蘇飲香蘇飲茯苓補心湯參蘇感冒邪傷肺,熱寒咳嗽嚏痰涎,氣虛用參實減去,二陳枳桔葛蘇前,頭痛加芎喘加杏,芩因熱入麻干寒,虛勞胎產有是證,補心四物量抽添【注】參蘇飲,治感冒風寒傷肺,咳嗽嚏唾痰唌發熱惡寒也,即人參,蘇葉,橘紅,半夏,茯苓,甘草,枳殼,桔梗,前胡,葛根也 形氣虛者,必用人參,若形氣實,減去可也 若頭痛,根據本方去人參,以前胡易柴胡加川芎,名芎蘇飲 若喘嗽,根據本方去人參加杏仁,名杏蘇飲 若內有熱,加黃芩,有寒加麻黃,干姜 若虛勞之人,及胎前產后而有是病,根據本方合四物湯,名茯苓補心湯,量其虛實,寒熱加減可也瀉心散葶藶瀉白散瀉白肺火郁氣分,喘咳面腫熱無痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩熱甚連,咳急嘔逆青橘半,郁甚失音訶桔添,停飲喘嗽不得臥,加苦葶藶效通仙【注】瀉白散,即桑皮,地骨皮,甘草也 治喘嗽面腫,無痰身熱,是為肺經火郁氣分 若無汗,是為外寒郁遏肺火,加麻黃,杏仁以發之若無外證惟面赤,是為肺經火郁血分,加黃芩 內熱甚者,更加黃連以清之 咳急嘔逆者,加青皮,橘紅,半夏以降之 火郁甚而失音者,加訶子肉,桔梗以開之 若喘嗽面浮不得臥者,是為兼有停飲,加苦葶藶以瀉之,名葶藶瀉白散清肺湯清肺肺燥熱咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蔞半喘加杏,快氣枳桔斂味良【注】清肺湯,即麥冬,天冬,知母,貝母,甘草,橘紅,黃芩,桑皮也 有痰燥而難出,加栝蔞子 痰多加半夏 喘加杏仁 胸膈氣不快加枳殼,桔梗 久則宜斂,加五味子清燥救肺湯喻氏清燥救肺湯,肺氣虛燥郁咳方,參草麥膏生氣液,杏枇降逆效功長,胡麻桑葉阿潤燥,血枯須加生地黃,熱甚牛黃羚犀角,痰多貝母與蔞霜【注】喻氏,喻嘉言也 枇,枇杷葉也 羚羊角,犀角也 蔞霜,栝蔞霜也透羅丹瀉肺丸寒實痰清透羅丹,咳時涎壅氣出難,巴杏大牽皂半餅,熱實痰稠瀉肺丸【注】寒實痰盛涎清,熱實痰盛稠粘,皆能令人咳嗽 嗽時痰涎頓壅,氣閉難出 寒實者用透羅丹,即巴豆,杏仁,大黃,牽牛,皂角,半夏共為末,蒸餅為小丸,量服,方出『丹溪心法·附余』 熱實者,宜瀉肺丸,方見失血門人參瀉肺湯積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多粘色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑【注】人參瀉肺湯,即涼膈散,梔子,連翹,薄荷,黃芩,大黃,甘草,枳殼,桔梗,杏仁,人參,桑皮也鐘乳補肺湯補肺虛寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鐘英糯米棗姜煎【注】補肺湯,即人參,麥冬,五味子,款冬花,紫菀,桑皮,桂枝,鐘乳石,白石英,糯米,大棗,生姜也人參養肺湯養肺平劑肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮【注】人參養肺湯,為治肺氣虛損久勞,不寒不熱之平劑也 其方即人參,炙草,杏仁,阿膠,知母,大棗,烏梅,罌粟殼,地骨皮,桑皮也清寧膏太平丸咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過于痰太平丸【注】咳嗽痰少血多,用太平丸 方,諸書俱有瓊玉膏杏酥膏瓊玉膏治肺虛勞,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏【注】瓊玉膏治虛燥,先以生地煎膏,后入煉白密,人參,茯苓末,攪成膏 杏酥膏治不虛而燥,以杏仁霜,奶酥油,煉白蜜,溶化合膏
喘吼總括
喘則呼吸氣急促,哮則喉中有響聲,實熱氣粗胸滿硬,虛寒氣乏飲痰清【注】呼吸氣出急促者,謂之喘急 若更喉中有聲響者,謂之哮吼氣粗胸滿不能布息而喘者,實邪也,而更痰稠便鞭者,熱邪也 氣乏息微不能續息而喘,虛邪也,若更痰飲清冷,寒邪也
喘急死證
喘汗潤發為肺絕,脈澀肢寒命不昌,喘咳吐血不得臥,形衰脈大氣多亡【注】氣多,謂出氣多,入氣少也華蓋湯千金定喘湯葶藶大棗湯外寒喘吼華蓋湯,麻杏蘇草橘苓桑,減苓加芩款半果,飲喘難臥棗葶方【注】外寒傷肺喘急,用華蓋散 即麻黃,杏仁,蘇子,甘草,橘紅,赤茯苓,桑皮也 根據本方減茯苓,加黃芩,款冬花,半夏,白果,名千金定喘湯,治哮吼表寒之喘 葶藶大棗湯,治停飲不得臥之喘也蘿皂丸蘇子降氣湯火郁喘急瀉白散,痰盛作喘蘿皂丸,蔞仁海石星蘿皂,氣喘蘇子降氣痊【注】面赤浮腫,謂之火郁之喘,宜瀉白散 痰盛聲急,謂之痰喘,宜蘿皂丸 無痰聲急,謂之氣喘,宜蘇子降氣湯 方在諸氣門五味子湯黑錫丹腎氣湯人參理肺湯氣虛味麥參陳杏,虛寒黑錫腎氣湯,日久斂喘參桔味,麻杏罌粟歸木香【注】五味子湯,即五味子,麥冬,人參,陳皮,杏仁也 人參理肺湯,即人參,桔梗,五味子,麻黃,杏仁,罌粟殼,當歸,木香也黑錫丹,方在濁帶門 腎氣湯,方在虛勞門
腫脹總括
衛氣并脈循分肉,內傷外感正邪攻,外邪客脈為脈脹,邪留分肉膚脹生【注】經曰: 衛氣之在身也,常然并脈循分肉行,陰陽相隨,何病之有囗若其人內傷七情,外感六氣,飲食失節,勞役過度,則邪正相攻,榮衛失和 衛氣與風寒之邪客于脈中,則為脈脹 衛氣與風寒之邪留于分肉,則為膚脹也
諸脈脹單腹脹膚脹鼓脹