脈脹筋起絡色變，久成單腹末脫清，膚脹囗囗囗囗 初不硬，纏綿氣鼓脹膨膨【注】脈脹之證，腹筋起，絡色變，久而不巳，則成單腹脹，四末脫瘦清冷也 膚脹之證囗囗囗囗 然初不堅硬，纏綿不愈，則成氣鼓脹滿，膨膨急硬也

腸覃石瘕

外邪干衛客腸外，腸覃月事以時行，外邪干營客胞內，石瘕經閉狀妊盈【注】風寒之邪，不客于脈中分肉，而干衛氣，深入客于腸外，僻而內著，日以益大，狀如懷子，月事仍以時行，名曰腸覃 或干營氣，深入客于胞中，惡血留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，名曰石瘕，此皆生于女子，在男子則為疝病也

水脹石水風水

皮厚色蒼多是氣，皮薄色澤水濕成，氣速安臥從上下，水漸難眠咳喘征，石水少腹腫不喘，風水面腫脛足同，石水陰邪寒水結，風水陽邪熱濕凝【注】凡腫脹之病，皮厚色蒼者，皆屬氣也 皮薄色澤者，皆屬水也氣，陽也，陽性急，故為脹速，每從上腫而漸下，得以安臥，邪在外也 水，陰也，陰性遲，故為脹漸，每從下腫而漸上，更有咳喘不能臥之征也 石水之征，少腹腫滿，水在下，故不喘也 上腫曰風，下腫曰水 故風水之證，面與脛足同腫也 然石水屬陰邪，故曰寒結也風水屬陽邪，故曰熱濕凝也

脹滿水腫死證

腹脹身熱及失血，四末清脫瀉數行，腫起四肢后入腹，利旋滿腫腹筋青，唇黑臍突陰囊腐，缺盆脊背足心平，脈大時絕或虛澀，腫脹逢之卻可驚【注】腹脹身熱，陽盛脹也，若吐衄瀉血，則陰亡矣 四肢瘦冷，陰盛脹也，若數瀉不止，則中脫矣 先腫脹腹，后散四肢者可治 先腫四肢，后歸入腹者不治 腫脹之病多實，服利下之藥，旋消旋起，則為正不勝邪，亦不治 腹筋青漲高起，腫脹蒼黑，臍腫突出，陰囊腫腐，缺盆脊背腫平，足心腫平，則五臟傷，皆不治也 脈大而時絕，或虛澀細，則氣血敗，皆死脈也

木香流氣飲

膚脹脈脹通身脹，單腹鼓脹四肢平，膚脹木香流氣飲，脈脹加姜黃撫芎【注】膚脹，皮膚脹也，脈脹，經脈脹也 此二脹皆通身脹也 單腹脹，四肢不脹 鼓脹，其脹如鼓 此二脹，皆腹脹四肢不脹也 膚脹宜用木香流氣飲，脈脹亦用此湯，更加姜黃，撫芎也 方在諸氣門厚樸散下瘀血湯單腹鼓脹分氣血，氣實腸覃厚樸榔，木枳青陳遂大戟，血實石瘕下瘀湯【注】單腹脹，鼓脹，當分氣血而治 腸覃亦氣病也，故同氣實脹者一治之，皆用厚樸散，即厚樸，檳榔，木香，枳殼，青皮，陳皮，甘遂，大戟 石瘕亦血病也，故同血實脹者一治之，宜用下瘀血湯，即大黃，桃仁，囗囗 蟲，甘遂也寒脹中滿分消湯熱脹中滿分消湯氣虛脹病分寒熱，中滿分消有二方，寒脹參耆歸苓樸，半夏吳萸連二姜，升柴烏麻青柏澤，蓽澄草蔻益木香，熱縮六君知豬澤，枳樸芩連干姜黃【注】脹有虛，實，寒，熱，若脹而形氣虛少寒者，宜用寒脹中滿分消湯，即人參，黃耆，當歸，茯苓，厚樸，半夏，吳萸，黃連，干姜，生姜，升麻，柴胡，川烏，麻黃，青皮，黃柏，澤瀉，蓽澄茄，草豆蔻，益智，木香也 脹而形氣虛少熱者，宜用熱脹中滿分消湯，即縮砂，人參，白術，茯苓，炙草，廣皮，半夏，知母，豬苓，澤瀉，枳殼，厚樸，黃連，干姜，姜黃也

水腫治法

上腫多風宜乎汗，下腫多濕利水泉，汗宜越婢加蒼術，利用貼臍琥珀丹，外散內利疏鑿飲，喘不得臥蘇葶先，陽水熱浚濕神佑，陰水實脾腎氣丸【注】從上腫者，多外感風邪，故宜乎汗 從下腫者，多內生濕邪，故宜乎利水 外散風水，宜用越婢湯加蒼術，即麻黃，石膏，甘草，蒼術也 內利水濕，宜用貼臍等法 一以巴豆去油四錢，水銀粉二錢，硫黃一錢，研勻成餅，先用新綿一片布臍上，內餅，外用帛縛，時許自然瀉下惡水，待下三五次，去藥以粥補住 日久形羸，隔一日取一次，一餅可救三，五人 一以鮮赤商陸根，杵爛貼臍上，以帛縛定，水自小便出 一以田螺四個，大蒜五個，車前子末三錢，研成餅，貼臍中，以帕縛之，少時尿利即愈 或內服沉香琥珀丸，即苦葶藶子，真郁李仁，防己，沉香，陳皮，琥珀，杏仁，蘇子，赤茯苓，澤瀉，麝香也 若通身腫，則當外散內利，宜用疏鑿飲子兩解之 若水盛上攻，喘急不得臥，則當用蘇子葶藶丸以定喘，即此二味，等分為末，棗肉丸 陽水屬熱實者，熱盛宜用大圣浚川散； 濕盛宜用舟車神佑丸以下之 二方在『醫宗必讀』 陰水屬寒虛者，脾虛不食便軟，宜用實脾飲； 腎虛脛足冷硬，宜用腎氣丸疏鑿飲子茯苓導水湯水腫兩解疏鑿飲，和劑茯苓導水湯，疏鑿椒目赤小豆，檳榔商陸木通羌，秦艽大腹苓皮澤，茯苓導水澤芩桑，木香木瓜砂陳術，蘇葉大腹麥檳榔【注】水腫，外散內利兩解，峻者疏鑿飲，即椒目，赤小豆，檳榔，商陸，木通，羌活，秦艽，大腹皮，茯苓皮，澤瀉也 外散內利兩解和者，茯苓導水湯，即澤瀉，茯苓，桑皮，木香，木瓜，砂仁，陳皮，白術，蘇葉，大腹皮，麥冬，檳榔也

實脾飲

里實自然尋浚佑，里虛實脾四君香，木瓜附子大腹子，厚樸草果炒干姜，投諸溫補俱無驗，欲諸攻下又難當，須行九補一攻法，緩求淡食命多昌【注】里實二便澀者，直用浚川散，神佑丸 里虛二便通者，宜用實脾飲，即人參，白術，茯苓，炙草，木香，木瓜，川附子，大腹子，厚樸，草果，炒干姜也 腫脹之病屬虛寒者，自宜投諸溫補之藥，而用之俱無效驗者，虛中必有實邪也 欲投諸攻下之藥，而又難堪，然不攻之終無法也，須行九補一攻之法 是用補養之藥九日，俟其有可攻之機，而一日用瀉下之藥攻之 然攻藥亦須初起少少與之，不勝病，漸加之，必審其藥與元氣當，逐邪而不傷正，始為法也 其后或補七日，攻一日，補五日，攻一日，補三日，攻一日，緩緩求之，以愈為度 若能戒鹽醬，淡食百日，多有生者醫宗金鑒四十二卷

瘧疾總括

夏傷于暑舍營內，秋感寒風并衛居，比時或為外邪束，暑汗無出病瘧疾【注】經曰： 痎瘧皆生于風 謂四時病瘧，未有不因風寒外束，暑邪內伏者也 又曰： 瘧者，風寒之氣不常也 此言比時病瘧者也 又曰：夏傷于暑，秋為病瘧 又曰： 夏暑汗不出者，秋成風瘧 謂夏傷于暑，其邪甚者即病暑，其邪微者則舍于營，復感秋氣寒風，與衛并居，則暑與風寒合邪，始成瘧病也 其不即病傷寒者，亦以有暑邪預伏于營中也 蓋有風無暑，惟病風，有暑無風，惟病暑，必風暑合邪，始病瘧也

日作間作

瘧隨經絡循伏膂，深入脊內注伏沖，橫連膜原薄臟腑，會衛之時正邪爭，得陰內薄生寒栗，得陽外出熱蒸蒸，邪淺日作日會衛，邪深間作衛遲逢【注】瘧氣之邪，伏藏于營，隨其經絡，循脊膂之表而下 此初病邪淺，傳舍之次也 其邪深者，則入脊膂之內，伏注于沖脈，橫連諸經脂膜之原內及臟腑 此邪漸深，傳舍之次也 衛氣者，一日，一夜周于身，每至明旦，則出足太陽睛明，大會于風腑，腠理乃開，開則所客營衛之邪入，邪入得陰內薄則生寒，得陽外出則生熱 ，內外相薄，邪正交爭，而病乃作也 病初邪淺者，衛行未失常度，其邪日與衛會，故日作也 病久邪深者，衛行遲失常度，其邪不能日與衛會，故間日乃作也 時有間二日，間三日，或至數日作者，亦衛氣行愈遲，會愈遲，故作愈遲也

瘧晝夜作

衛不循經行脈外，陽會晝發陰夜發，邪退自然歸陽分，病進每必入陰家【注】營氣循經而行脈中 衛氣不循經而行脈外，惟日行于三陽，夜行于三陰 故邪在三陽之淺者，則晝發 邪在三陰之深者，則夜發病邪將退者，夜發退為晝發，此為去陰就陽，則病欲已也 病邪漸進者，晝發進為夜發，此為去陽入陰，則病益甚也

瘧早晏作

衛氣平旦會風府，邪傳日下一節間，從頭循下故益晏，下極復上早之緣【注】衛氣流行，每日平旦會于風府，而邪氣中人，從頭項歷風腑，下循背腰，日下傳脊之一節，邪與衛會日晚，故作日益晏也 邪傳下極囗囗 沖，其氣復上行，邪與衛會日早，故作日益早也

瘧疾治法

瘧初氣實汗吐下，表里俱清用解方，清解不愈方可截，久瘧形虛補自當【注】瘧初氣實，均宜汗，吐，下 有表里證汗下之 胸滿嘔逆有飲者吐之 表里俱清，宜用和解 清解不愈，表里無證，可用截藥止之久瘧形羸氣虛，宜用補劑，自當然也桂麻各半湯瘧初寒熱兩平者，桂麻各半汗方療，汗少寒多麻倍入，汗多倍桂熱加膏【注】瘧病初起，寒熱不多不少兩平者，宜桂麻各半湯汗之 汗少寒多熱少者，倍麻黃湯汗之 汗多寒少熱平者，倍桂枝湯汗之，熱多者，更加石膏麻黃羌活湯桂枝羌活湯麻黃羌活加半夏湯白虎湯白虎桂枝湯柴胡白虎湯柴胡桂枝湯寒多寒瘧而無汗，麻黃羌活草防尋 熱多有汗為風瘧，減麻添桂嘔半均 先熱后寒名溫瘧，白虎汗多合桂君 癉瘧但熱柴白虎，牝瘧惟寒柴桂親【注】此皆諸瘧初起之汗法也 先傷于寒，后傷于風，先寒后熱，寒多熱少無汗，謂之寒瘧，宜用麻黃羌活湯，即麻黃，羌活，防風，甘草也 先傷于寒，后傷于風，先寒后熱，熱多寒少有汗，謂之風瘧，宜用桂枝羌活湯，即桂枝，羌活，防風，甘草也 二證嘔者，均加半夏先傷于風，后傷于寒，先熱后寒，謂之溫瘧，宜用白虎湯，汗多合桂枝湯 陽氣盛，陽獨發，則但熱而不寒，謂之癉瘧，宜用柴胡白虎湯，即小柴胡合白虎湯也 陰氣盛，陰獨發，則但寒而不熱，謂之牝瘧，宜用柴胡桂枝湯，即小柴胡合桂枝湯也草果柴平湯大柴胡湯食瘧痞悶噫惡食，草果小柴平胃宜，瘧里便硬大柴下，硝檳果樸量加之【注】因食而病瘧者，則痞悶，噫氣，惡食，宜小柴胡合平胃散加草果清之 凡瘧有里不清，便硬者，宜大柴胡湯加芒硝，厚樸，草果，檳榔下之

清脾飲

瘧疾已經汗吐下，清解未盡寒熱方，清脾白術青樸果，小柴參去入苓姜，氣虛加參痰橘半，飲多宜逐倍姜榔，渴熱知膏天花粉，食滯麥麴濕澤蒼【注】瘧疾已經或汗，或吐，或下，表里無證，法當清解，宜用清脾飲和之 即白術，青皮，厚樸，草果，柴胡，黃芩，半夏，甘草，茯苓，生姜也 氣虛者加人參 痰多者加橘紅倍半夏 飲多者倍生姜加檳榔 渴熱者加知母，石膏，天花粉 食滯者加麥芽，神麴 濕盛者加澤瀉，蒼術

清脾飲

瘧疾已經汗吐下，清解未盡寒熱方，清脾白術青樸果，小柴參去入苓姜，氣虛加參痰橘半，飲多宜逐倍姜榔，渴熱知膏天花粉，食滯麥麴濕澤蒼【注】瘧疾已經或汗，或吐，或下，表里無證，法當清解，宜用清脾飲和之 即白術，青皮，厚樸，草果，柴胡，黃芩，半夏，甘草，茯苓，生姜也 氣虛者加人參 痰多者加橘紅倍半夏 飲多者倍生姜加檳榔 渴熱者加知母，石膏，天花粉 食滯者加麥芽，神麴 濕盛者加澤瀉，蒼術

痎瘧瘧母

痎瘧經年久不愈，瘧母成塊結癖癥，形實控涎或化滯，攻后余法與前同【注】痎瘧，經年不愈之老瘧也 瘧母，久瘧腹中成塊癖也 形實宜用控涎丹以攻痰飲，或用化滯丸以攻積滯 攻后之余法，與前所治瘧法同也桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯瘧在夜發三陰瘧，桂麻柴物杏易桃，鬼瘧尸注多惡夢，恐怖蘇合效功高【注】瘧在夜發，名曰三陰瘧疾 初熱宜用桂枝湯，麻黃湯，小柴胡湯，四物湯方合劑，以杏仁易桃仁，增損汗之，汗解之后，余同前法鬼瘧亦多在夜發，由尸氣注之，比三陰瘧疾，則夜多惡夢，時生恐怖，宜用蘇合香丸治之

霍亂總括

揮霍變亂生倉猝，心腹大痛吐痢兼，吐瀉不出干霍亂，舌卷筋縮入腹難【注】欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛，名曰干霍亂，又名攪腸痧若舌卷筋縮，則卵陰入腹，難治也藿香正氣散二香湯甘露飲霍亂風寒暑食水，雜邪為病正氣方，藿蘇陳半茯苓草，芷桔腹皮厚樸當，轉筋木瓜吳萸入，暑合香藿濕入蒼，暑熱六一甘露飲，寒極烏附理中湯【注】霍亂之病，得之于風寒暑食水邪雜揉為病，亂于腸胃，清濁相干，故心腹大痛吐瀉也 藿香正氣散，即霍香，蘇葉，陳皮，半夏，茯苓，甘草，白芷，桔梗，大腹皮，厚樸也； 暑則吐多，合香薷飲名二香湯 濕則瀉多，加蒼術 暑熱甚者，用辰砂六一散，或五苓散加石膏，滑石，寒水石，名甘露飲 寒極肢厥脈伏者，用炮川烏，炮川附合理中湯

噎膈翻胃總括