一、天地六位臟象圖

天地六位臟象

二、手足陰陽

（一）手足三陰三陽

注云：肝、心、脾、肺、腎，皆屬陰，五臟也。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，皆屬陽，六腑也。分而言之，手足皆有三陰三陽是也。

（二）手三陰三陽

肺寅燥金手太陰，大腸卯燥金手陽明；心午君心手少陰，小腸未君火手太（陽）；包絡(luò)戌相火手厥陰，三焦（亥）相火手少陽。

（三）足三陰三陽

胃辰濕土足陽明，脾巳濕土足太陰；膀胱申寒水足太陽，腎酉寒水足少陰；膽子風(fēng)木足少陽，肝丑風(fēng)木足厥陰。

歌曰手經(jīng)太陽屬小腸，膀胱經(jīng)屬足太陽；肝足厥陰手包絡(luò)，胃足陽明手（大腸）；膽屬少陽足經(jīng)尋，三焦手內(nèi)少陽臨；脾足太陰手經(jīng)肺，腎足少陰手是心。

三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法

夫人有五臟六腑，虛實寒熱，生死逆順，皆見形證脈氣，若非診（切），無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，以經(jīng)調(diào)之，此乃良醫(yī)之大法也。

（一）肝之經(jīng)，肝脈本部在于筋，足厥陰，風(fēng)，乙木也。

經(jīng)曰：肝與膽為表里，足厥陰（少（陽））也。其經(jīng)旺于春，乃萬物之始生也。其氣軟而弱，軟則不可汗，弱則不可下。其脈弦長曰平，反此曰病。脈實而弦，此為太過，病在外，令人忘忽眩運；虛而微，則為不及，病在內(nèi)，令人胸脅脹滿。凡肝（實）則兩脅下引痛，喜怒，虛（則）如人將捕之。其氣逆則頭痛、耳聾、頰赤，其脈沉而急，浮之亦然，主脅（支）滿，小便難，頭痛眼眩。脈急（甚）主惡言，微急氣在（胸脅下）。緩甚則嘔逆，微緩水痹。大甚內(nèi)癰吐血，微大筋痹。（小甚多飲），微小痹。滑甚 疝，微滑遺尿。澀甚流飲，微澀 攣。肝之積氣在左脅下，久而不去，發(fā)為咳逆，或為（ ）瘧也。虛夢花草茸茸，實夢山林茂盛。肝病旦（慧、晚）甚、夜靜。肝病頭痛目眩，脅滿囊縮，小便不通，十日死。又身（熱）惡寒，四肢不舉，其脈當(dāng)弦而急；反短澀者，乃金克木也，死不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌燥，多太息，胸中痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈左關(guān)上遲而澀者是也。肝中熱，則喘滿多嗔，目痛，腹脹不嗜食，所作不定，夢中驚悸，眼赤，視物不明，（其）脈左關(guān)陽實者是也。肝虛冷，則脅下堅痛，目（盲）臂痛，發(fā)寒（熱）如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來，氣急，其脈左關(guān)上沉而弱者是也。此寒熱虛實，生死逆順之法也。

《主治備要》云：是動則病腰痛，甚則不可俯仰，丈夫（ ）疝，婦人小腹腫，甚則嗌干，面塵脫色，主肝所生病者，胸中嘔逆，飧泄狐疝，遺溺閉癃病。肝苦急，急食甘以緩之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。補以細(xì)辛之辛，瀉以白芍藥之酸。肝虛，以陳皮、生姜之類補之。經(jīng)曰：虛則補其母。水能生（木），水乃肝之母也。苦以補腎，熟地黃、黃柏是也。如無他證，惟不足，錢氏地黃丸補之。實則芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之，實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉之。

（二）膽之經(jīng)，足少陽，風(fēng)，甲木。

經(jīng)曰：膽者，中清之腑也，號曰將軍，決斷出焉。能喜怒剛?cè)幔c肝為表里也，足少陽是其經(jīng)也。虛則傷寒，恐畏頭眩，不能（獨）臥；實則傷熱，驚悸，精神不守，臥起不定，玄水發(fā)，其根在膽。又肝咳不已，則傳邪入膽，嘔青汁也。又膽有水，則從頭腫至足也。膽病則善太息，口苦，吐宿汁，心中戚戚恐，如人將捕之，咽仲介介然數(shù)（唾）。又睡臥則脅下痛，（口）苦，多太息。邪氣客于膽，則夢斗訟，脈在左關(guān)上浮而得之者，是（其）部也。膽實熱，則精神不守。膽熱則多腫，膽冷則多眠。又左關(guān)上脈陽微者，膽虛；陽數(shù)者，膽實；陽虛者膽絕也。以上皆虛實寒熱，生死脈證之法也。

《主治備要》云：是動則病口苦，善太息，胸脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主膽所生病者，頭痛頷腫，目銳 痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸、肋、脅、髀、膝，外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛。《脈訣》云：左關(guān)，肝與膽脈之所生也。先以輕手得之，是膽，屬表；后以重手取之，是肝，屬里也。肝合筋，肝脈循經(jīng)而行。持脈指法，如十二菽之重，按至筋平，脈道如箏弦者，為弦；脈道迢迢者，為長。此弦長，乃肝家不病之狀也。肝脈本部在筋，若出筋上，見于皮膚血脈之間者，是其浮也；入于筋下，見于骨上，是其沉也。

臨病細(xì)推之，舉一知十之道也。

（三）心之經(jīng)，心脈本部在于血，手少陰君，丁火也。

經(jīng)曰：心者，五臟之尊也，號帝王之稱也。與小腸通為表里，神之所（舍），又（主）于血，屬火，旺于夏，手（少）陰（太陽）是其經(jīng)也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤，反此者病。來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去亦衰，為不足，病在內(nèi)。太過，令人（身）熱而骨痛，口瘡而舌焦引水；不及，令人（躁）煩，上為咳唾，下為氣泄。其脈如循瑯（ ），如連珠，曰平；來而啄啄連屬，其中微曲，曰病；脈來前曲后（倨），如（操）帶鉤，曰死。思慮過多（則怵惕），怵惕則傷心，心傷則神失，神失則恐懼。又真心痛，手足寒而過（節(jié)），則旦占夕死。又心有水氣，身腫不（得）臥，煩躁。心中風(fēng)，則吸吸發(fā)熱，不能行立，饑而不（能）食，食則嘔吐。夏心脈（旺），左手（寸口）浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水（來）克火，十死不治。長而弦者，木來歸子，不治自愈。緩而大者，土來入火，（為）微邪相干，無所害。心病則胸中痛，（脅）滿（脹），肩背臂膊皆（痛）；虛則多驚悸（惕惕然）無眠，胸（腹及）腰背引痛，喜悲。心積氣久不去，則苦煩，心中痛。實則笑不休，夢火發(fā)；心氣盛則夢喜笑（及）恐畏。邪氣客于心，則夢煙火，心（脹）氣短，夜臥不寧，懊 ，氣（逆）往來，腹中熱，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動，面赤目黃也。心病，先心痛，時刻不止，關(guān)（格）不通，身重不已，三日死。心虛甚，則畏（人），（瞑）目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之（不）喘，苦心下氣堅，食不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過也。其脈急甚，螈 ；微急則心中痛，引前后胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消（癉）。滑甚則為（渴），微滑則心（疝），引臍腹鳴。澀甚諳不語。又心脈堅搏而長，主舌強不能言；軟而散，當(dāng)懾怯不食也。又急甚（則）心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當(dāng)浮而（大），反沉濡而滑，其色當(dāng)赤，而反黑者，水克火，不治，十死。又心積，沉之空空，上下往來無常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽干，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如（ ）血亦死。又憂（恚）思慮太過，心氣內(nèi)去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲云：心絕一日死，色見兇多，人雖健（敏），號曰行尸，一年之中，禍必至矣。又其人語聲前寬后急，后聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧善笑，此風(fēng)入心也。又心傷則心損，手足不遂，骨節(jié)離解，舒緩不自由，利下無休，此病急宜治之，不過十日而（亡）矣。又笑不休，呻而復(fù)憂，此水乘火也，陰（擊）于陽，陰起陽伏，伏則熱，熱生狂冒，譫（亂）妄言，不可采（問），心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑色即死。又心（瘧）則先煩而后渴，翕翕發(fā)熱也，其脈浮緊而大是也。心氣實而（大）便不利，腹?jié)M身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐悸多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰(zhàn)栗，惡寒恍惚，面赤目黃，（喜）血衄，其脈左寸口虛而微者是也。

此心臟寒熱虛實，生死逆順脈證也。

《主治備要》云：是動則病嗌干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。主心所生病者，目黃，（心）脅痛，臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。心苦（緩），以五味子之酸收之。心欲軟，軟以芒硝之咸，補以澤瀉之咸，瀉以人參、甘草、黃 之甘。心虛則以炒鹽補之。

虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。以生姜補肝，如無他證，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導(dǎo)赤散是也。

（四）小腸經(jīng)，手太陽，丙火。

小腸者，受盛之腑也，與心為表里，手太陽是其經(jīng)也。小腸絕者，六日死，絕則發(fā)直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病傳小腸，小腸咳則氣咳，（氣咳）一齊出也。

小腸實則傷熱，（傷）熱則口瘡生；虛則傷寒，傷寒則泄膿血，或（泄黑）水，（其）根在小腸也。小腸寒則下，（腫）重（有）熱久不出，則漸生痔；有積則夕發(fā)熱而旦止；病氣發(fā)則使人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。小腸脹則小（腹 ）脹，引（腰而）痛厥；邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩似拔，似折（也）。又曰：心者，主也，神之舍也，其臟（固）密，而不易傷，傷則神去，神去則（心死）矣。故人（心）多不病，病即死不可治也，（惟）小腸受病（多）也。又左寸口陽絕（者），（則）無小腸脈也，六日死。有熱邪則小便赤澀，實則口（生）瘡，身熱往來，心中煩悶，身重。小腸主于舌之官也，和則能言，而機關(guān)利健，善別其味也。虛則（左）寸（口）脈浮而微，軟弱不禁按，病驚懼狂無所守，心下空空然不能言語者。此小腸虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。

《主治備要》云：是動（氣也）則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，似折，（是）主液（血）所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、 、肘、臂外后廉痛。《脈訣》云：左寸，小腸心脈之所出也，先以輕手得之，是（小腸）屬表；后以重手得之，是（心）屬里。心合血脈，心脈循血脈而行，持脈指法，如六菽之重，按至血脈而得者為浮；稍稍加力，脈道粗大（者）為大；又稍稍加力，脈道潤軟者為散。

此乃浮大而散，心家不病脈之狀也。心脈本部，在于血脈，若出于血脈之上，見于皮膚之間，是其浮也；入于血脈之下，見于筋骨之分，是其沉也。

（五）脾之經(jīng)，脾脈本在肌肉，足太陰，濕，己土。

經(jīng)曰：脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五谷，寄在（胸）中，養(yǎng)于四旁，旺（于）四季，正主長夏，與胃為表里，足太陰（陽明），是其經(jīng)也。扁鵲云：脾病則面黃色痿，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多 喜吞，注痢不已。又脾虛，則精不勝，元氣乏力，手足緩弱，不能自持。其脈來似流水，曰太過，病在外（也）；如鳥距，曰不及，病在內(nèi)。太過令人四肢沉重，言語謇澀；不及令人中滿，不食乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來而和柔者，如雞踐地，曰平；來實而滿，（稍）數(shù)，如雞舉足，曰病；又如鳥之啄，如鳥之距，如（屋）之漏，曰死。中風(fēng)則翕翕發(fā)熱，狀如醉人，腹中（煩）滿，皮肉（ ）（而起），（其脈）阿阿然（緩），曰平；（反）弦急者，肝（來）克脾也，真鬼相遇，大兇之兆也。又微澀（而）短者，肺乘于脾，不治自愈；又沉而滑者，腎來乘脾，亦（為不）妨。又浮而洪，心來生脾，不為疾耳。脾病色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四肢沉，吐食，百節(jié)疼痛不能舉，其脈（當(dāng)）浮大而緩，（今）反（弦）急，其色青，死不治。又脾病，其色黃，飲食不消，（心）腹脹滿，體重節(jié)痛，大便（硬），（小便）不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虛，則大（便滑），小便（利），汗出不止，五液注下，為五色注痢下也。又積在其中，久不愈，四肢不收，黃膽，食不為“肌膚”，氣（滿）脹喘喘而不（定）也。脾實則時夢筑墻垣蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足。厥邪客于脾，則夢大澤丘陵，風(fēng)雨（壞屋）。脾脹則善噦，四肢急，體（重），不食善（噫）。脾病（日 慧），平旦甚，日中持，下晡靜。脈急甚，則螈 ；微急，則膈中不利，食不下而還出。緩甚，則痿厥；微緩，則風(fēng)痿，四肢不（收）。大甚，（則）暴仆；微大，（則痹疝），氣（裹大膿血）在腸胃之（外）。小甚，則寒熱作；微小，則消（癉）。滑甚，則頹疝；微滑，則蟲毒，腸鳴中熱。澀甚，則腸 ；微澀，則（內(nèi)）潰下膿血。脾脈至，大而虛，則有積。脾（氣）絕，則十日死。唇焦枯無（紋理），（面）青黑者，脾先（死）。脾病，面黃目赤（者），（可治）；青黑色入口，半年死；色如枳實（者），一（日）死，吉兇休咎，皆（見）其色出（于）部（分）也。又口噤唇青，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，飲食不入，七日死。又唇雖痿黃，語聲（囀囀）者，尚可治。脾病，（水）氣久不去，腹中痛鳴，徐徐熱汗出，其人（本意寬）緩，（今反急，怒語而鼻笑），不能答人，此不過一（日），禍必至矣。又脾中寒熱，則使人腹中痛，不下食，病甚（舌）強語澀，轉(zhuǎn)（筋）卵（縮），（陰股）腹中引痛，身重，不思食，膨脹，變則水泄不能臥者，十死不治。脾（土）熱，則面黃目赤，（季）脅痛滿；寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則戰(zhàn)栗如瘧也。臨病之時，切要（明）察脈證，然后投藥，此脾臟虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。

《主治（備）要》云：是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣，則快然（如）衰，身體皆重。主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉黃疽，不能臥，強立，股膝內(nèi)腫厥，足大指不用。

脾苦濕，急食苦以燥之，白術(shù)；脾（虛則）以甘草、大棗之類補之，實則以枳殼瀉之，如無他證，虛則以錢氏益黃散，實則以瀉黃散。心乃脾之母，炒鹽補之；肺乃脾之子，桑白皮瀉之。

（六）胃之經(jīng)，足陽明，濕，戊土。

胃者，脾之腑也，又名（水）谷之海，與脾為表里。胃者，人之根本，胃氣壯，則五臟六腑皆壯（也），足陽明是其經(jīng)也。胃氣絕，五日死。實則中脹便難，肢節(jié)痛，不下食，嘔逆不已。虛則腸鳴脹滿，滑泄。寒則腹中痛，不能食（冷）物。熱則面赤如醉人，四肢不（收）持，不（得）安眠，語狂 亂，便硬者是也。病甚則腹脅脹滿，嘔逆不食，當(dāng)心痛，（下上）不（通），惡聞香臭，嫌人語，振寒，善欠伸。胃中熱，（則）唇黑；熱甚，則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，鼽（衄）不止。虛極則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化，中滿也。胃中風(fēng)，則溏泄不已；胃不足，則多饑，不消食。病患鼻下平，則胃中病，渴者可治。胃脈搏堅而長，其色（黃赤者，當(dāng)病折髀）。其脈弱而散者，病食（痹）。右關(guān)上浮而大者，虛也；浮而短澀者，實也；浮而微滑者，亦（實）也；浮而遲者，寒也；浮而數(shù)者，熱也。

此胃（腑）虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。

《主治備要》云：是動則病（凄滄）振寒，善（呻）數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，（獨）閉戶（塞牖而）處，甚則登高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為 厥。《脈訣》云：右關(guān)上，脾胃脈之所出也，先以輕手得之，是胃，屬表；后以重手得之，是脾，屬里。脾合肌肉，脾脈循肌肉而行，持脈指法，如九菽之重，按至肌肉，脈道如微風(fēng)輕揚柳梢者為緩；又稍稍加力，脈道敦實者為大，此為緩大，脾家不病（脈）之狀也。脾脈本部在肌肉，若出于肌肉之上，見于皮毛之間者，是其浮也；入于肌肉之下，見于筋骨之分者，是其沉也。

（七）心包絡(luò)，手厥陰，為母血。

是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脅（支）滿，心中（ ）大動，（面）赤 黃，喜笑不休，（是）主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱，治法與小腸同。

（八）三焦，手少陽，為父氣。

三焦者，人之三元（之）氣也，號曰中清之腑，總領(lǐng)五臟六腑，榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通，則上下內(nèi)外左右皆通也。其于灌體周身，和內(nèi)調(diào)外，榮養(yǎng)左右，宣通上下，莫大于此也。又名玉海水道。上則曰三管，中則曰霍亂，下則曰走泄，名雖三而歸（其），有其名而（無）其形，亦號孤獨之府。而衛(wèi)（出）于上，榮出于中，上者絡(luò)脈之系也，中者經(jīng)（脈）之系也，下者水道之系也，（亦又）屬膀胱之宗始，主通陰陽，（調(diào)虛實），呼吸，有病則（善）腹脹氣滿，小（腹）堅，（溺）而不得，（大便）窘迫也。溢則作水，留則作脹，手少陽是其經(jīng)也。

又上焦實熱，則額汗（出）而身無汗，能食而氣不利，舌干、口焦、咽閉之類，腹脹肋脅痛。寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不納也。實則食已而還出，（膨膨）然不樂。虛則不能（制）下，遺溺，頭面腫也。中焦實熱，則下上不通，腹脹而喘，下氣不上，上氣不下，關(guān)（格）不利也。寒則下利不止，飲食不消，中滿。

虛則腸鳴（膨膨）也。下焦實熱，則小便不通，大便亦難，苦（重）痛也。虛寒則（大）小便（泄）下不止也。三焦（之氣）和則內(nèi)外和，（逆）則內(nèi)外逆也。

故云三焦者，人之三元（之）氣也。此三焦虛（實）寒熱，生死逆順之法也。

《主治備要》云：是動則病耳聾，渾渾 ，嗌腫喉（痹）。（是）主氣所生病者，汗出，目（銳） （痛），頰（痛），耳后肩 肘臂外（皆）痛，小指次指不用。《脈訣》云：右尺三焦、命門脈之所出，先以輕手得之，是三焦，屬表；后以重手得之，是命門，屬里也。上焦（熱），涼膈散、（瀉）心湯；中焦熱，（調(diào)）胃承氣湯、（瀉）脾散；下焦熱，大承氣（湯）、三才封髓丹。氣分熱，柴胡飲子、白虎湯；血分熱，桃仁承氣湯、清涼飲子；通治其熱之氣，三黃丸、黃連解毒湯是也。

（九）肺之經(jīng)，肺（之）脈本部在于皮毛，手太陰，燥，辛金。

（經(jīng)曰）：肺者，魄之舍也，生氣之源，號為相傅，乃五臟之華蓋也。外養(yǎng)皮毛，內(nèi)榮腸胃，與大腸為表里，手太陰（陽明）是其經(jīng)也。（肺）氣通（于鼻），（和）則知其香臭，有病則善咳，鼻流清涕。（凡）虛實寒熱，則皆使人喘嗽，實則夢刀兵恐懼，肩息，（胸中滿）；（虛則寒熱喘息），利下，少氣力，多悲感，旺于秋。其脈浮而毛，曰平；又浮而短澀者，肺脈也；其脈來毛而中央堅，兩（頭）虛，曰太過，則令人氣逆，胸滿背痛；不及，令人喘呼而咳，上氣見血。

又肺脈來厭厭聶聶，如（循）榆莢，曰平；來如循雞羽，曰病；來如物之浮，如風(fēng)吹鳥背上毛者，死。（真）肺脈至，大而虛，如（以）毛羽中人（皮）膚，其色白赤不澤，其毛折者死。微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者春病，弦甚者即病。又肺病，吐衄血，皮熱脈數(shù)，頰赤者死。又久咳而見血身熱，而短氣，脈（當(dāng)）澀，而今反浮大，色（當(dāng)）白，而今反赤者，火克金，十死不治。肺病喘咳身寒，脈遲微者，可治。秋旺于肺，其脈多浮澀而短，曰平；反此為病。又反洪大（而）長，是火刑金，亦不可治；反得沉而軟滑者，腎乘于肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來（生）肺，不治自瘥；反弦而長者，（是）肺被肝（橫），為微邪，雖病不妨。虛則不能息，（身）重；實則咽嗌干，喘嗽上氣，肩背痛。有積，（則）脅下脹滿痛。中風(fēng)則口燥而喘，身運而重，形似冒而腫，其脈按之虛弱如蔥葉，下無根者死。中熱則唾血，其脈細(xì)緊浮數(shù)芤者，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣壅結(jié)所為也。（肺脹則其人喘咳）而目（如）脫，其脈浮大（者）是也。又肺痿則（吐）涎沫，而咽干欲飲者，欲愈；不飲者，未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制其下故也。其脈（沉）澀者，病（在）內(nèi)；浮滑者，病（在）外。肺死則鼻孔開而黑枯，喘而目直視（也）。肺絕則十二日死，其狀腹?jié)M，泄利不覺出，面白目青，此為亂經(jīng)，雖天命亦不可治。又飲酒當(dāng)風(fēng)，中于肺，咳嗽喘悶，見血者，不可治也；面黃目白，亦不可治也。肺病頰赤者死。又言（諳），喘急短氣，好唾，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又陽氣上而不降，燔于肺，肺自結(jié)邪，（脹）滿喘急，狂言瞑目，非（當(dāng)）所說，而口鼻張，大小便俱（脹），飲水無度，此因（熱傷于肺），肺化（為）血，半年死。又肺（瘧）使（人）心寒，寒甚則發(fā)熱，寒熱往來，休作不定，多驚，咳（喘）如有所見者是也。其脈浮而緊，（又）滑而數(shù)，又遲而澀小，皆為肺（瘧之脈）也。又其人素聲清而雄（者），暴不（響）亮，噎而氣短，用力言語（難）出，視不轉(zhuǎn)睛，雖未為病，其（人）不久。肺病實，則上氣喘悶，咳嗽身熱，脈大是也。虛則力乏喘促，右脅脹，言語氣短者是也。乍寒乍熱，鼻塞頤赤面白，皆肺（病）之象也。

（此）肺臟虛實寒熱，生死逆順脈證法也。

《主治備要》云：是動則病肺脹滿，（膨膨）而喘咳，缺盆中痛甚，則交兩手而瞀，（此）為臂厥。（是）主肺所生病者，咳（嗽）上氣，喘渴煩心，胸滿，臂內(nèi)前廉（痛）厥，掌中熱，氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，遺矢無度。肺（苦）氣上逆，黃芩。肺欲收以酸，白芍藥也，補以五味子之酸，瀉以桑白皮之辛。虛則五味子補之，實則桑白皮瀉之，如無他證，錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則補其母，則以甘草補土；實則瀉其子，以澤瀉瀉腎水。

（十）大腸經(jīng)，手陽（明），燥，庚金。

經(jīng)曰：大腸者，肺之腑也，傳道之司，號監(jiān)倉之官。肺病久，則傳入大腸，手陽明是其經(jīng)也。寒則泄，熱則結(jié)，絕則利下不止而死。熱極則便血。又（風(fēng)中）大腸則下血。又實熱則（脹）滿而大便不通；虛寒則滑泄不止。大腸（者），乍虛乍實，乍來乍去，寒則溏泄，熱則后重，有積物則發(fā)寒栗而戰(zhàn)，熱則發(fā)渴如瘧狀。積冷不去，則當(dāng)臍痛，不能久立，痛已則泄白物是也。虛則喜滿喘嗽，咽中如核妨矣。此乃大腸虛實寒熱，生死（逆順）脈證之法也。

《主治備要》云：是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前 痛，大指次指（痛）不用。氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫，虛則寒栗不復(fù)。

《脈訣》云：右寸大腸肺脈之所出也，先以輕手得之，是大腸，屬表；后以重手得之，是肺，屬里。肺合皮毛，肺脈循皮毛而行，持脈指法，如三菽之重，按至皮毛而得之者，為浮；稍稍加力，脈道不利，為澀；又稍加力，脈道縮入關(guān)中，上半指不動，下半指微動者，為短。此乃浮澀而短，肺不病之狀也。肺脈本部出于皮毛之上，見于皮膚之表，是其浮也；入于血脈肌肉之分，是其沉也。

（十一）腎之經(jīng)，命門，腎脈本部（在）足少陰，寒，癸水。

經(jīng)曰：（腎者），精神之舍，性命之根，外通于耳，男子以（藏）精，女子以系胞，與膀胱為表里，足少陰（太陽）是其經(jīng)也。腎氣絕，則不盡天命而死也。

旺于冬，其脈沉滑曰平，反此者病。其脈來如彈，（石）名曰太過，病在外；其去如解索，謂之不及，病在內(nèi)。太過令人解 脊痛，而少氣不欲言；不及則令人心懸，小腹?jié)M，小便滑，變黃色。又腎脈來喘喘累累如鉤，按之緊曰平；又來如引葛，按（之）益堅曰病；來如轉(zhuǎn)索，辟辟如彈石曰死。又腎脈但石無胃氣亦死。腎有水，則腹脹臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕，如同牛鼻頭汗出，（足）為逆寒，大便難。

腎病，手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節(jié)煩疼，小（腹）結(jié)瘀熱，氣上沖心，脈（當(dāng)）沉（細(xì)）而滑，今反浮大，其色當(dāng)黑，（今反黃），其人吸吸少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清谷，脈遲可治。冬則脈沉而滑曰平，反浮大而緩，是土（來）克水，（大逆，十死不治）；反浮澀而短，是肺（來）乘腎，（雖病），易治；反弦（細(xì)而）長（者），肝（來）乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心（來）乘腎，不妨，腎病腹（大脛）腫，（喘咳身重），（寢）汗出，憎（風(fēng)）。虛則胸中痛。陰邪入腎，則骨痿腰痛，上引背脊痛。過房，汗出當(dāng)風(fēng)，浴水久立，則腎損。其脈急甚，則病痿；微急則沉厥奔豚，足不收。緩甚則虛損；微緩則洞泄，食不下，入咽還出。大甚則陰（痿）；微大則水氣（起）臍下，（其腫 然）而上至胸者，死（不治）。小甚則（亦）洞泄；微小則消癉。滑（甚）則癃（ ）；微滑則骨痿，坐不能起，目視（見）花。澀甚則寒壅塞；微澀則（不月）痔疾。其脈（之）至（也），堅而大，有（積）氣在陰中及腹內(nèi)也，名（曰）腎（痹），得之浴清水，臥濕地來。沉而大堅，浮之而緊，手足腫厥，陰痿不起，腰背痛，小腹（腫），心下有水氣，時脹滿（而）洞泄，此因浴水未干，而房事得之也。虛則夢舟（舡）溺人，（得其時，夢）伏水中，（若有所畏）；實則夢臨（深）投水中。腎脹則腹（痛）滿，引脊腰痹痛。腎病夜半平，四季甚，下晡靜。腎生病，口熱舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心而痛，黃膽，腸癖，痿厥，腰脊背急痛，嗜臥，足心熱而痛，酸。腎病久不愈，而膂筋疼，小便閉，而兩脅脹滿，目盲者死。腎（之）積，（苦）腰（脊）相引而痛，饑見飽減，（此腎中）寒結(jié)在臍下也。積脈來細(xì)而軟，附于骨者是也，面白目黑，腎已內(nèi)傷，八日死。又陰縮，小便不出，出而不止者，亦死。又（其）色青黃連耳，其人年三十許，百日死；若偏在一邊，一（年）死。實則煩悶，臍下重；熱則口舌焦而小便澀黃；寒則陰中與腰背俱腫疼，面黑耳聾，干嘔而不食，或嘔血者是也。又喉鳴，坐而喘咳，唾血出，亦為腎虛寒，（氣）欲絕者。此腎臟虛實寒熱，生死逆順脈證之法也。

《主治備要》云：是動則病饑不欲（食），面如漆（柴），咳唾則有血，（喝喝）而喘，坐而欲起，目 （如）無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕（然）如人將捕之，是為骨厥。（是）主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，（心）痛，黃膽，腸 ，（脊）股內(nèi)后廉痛，痿（厥），嗜臥，足下熱而痛也。腎（苦）燥，則以辛潤之，知母、黃柏是也。腎欲堅，（堅）以知母之苦，補以黃柏之苦，瀉以澤瀉之咸。腎虛則以熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水，補母故也，又以五味子補之者是也。

（十二）膀胱經(jīng)，足太陽，寒，壬水。

經(jīng)曰：膀胱者，津液之府也，與腎為表里，號為水曹（掾），（又）名玉海，（足）太陽是其經(jīng)也。總通（于）五腑，所以五腑有疾，則應(yīng)膀胱；膀胱有疾，（即應(yīng)）胞囊（也）。（傷熱則）小便不利，熱入膀胱，則其氣急，而小便黃澀也；膀胱寒則小便數(shù)而清（白）也。又水發(fā)則（其）根在膀胱，（四肢瘦小），而腹反大（是）也。又膀胱咳（久）不已，傳之三焦，滿而不欲飲食也。然（上）焦主心肺之病，人有熱，則食不入；寒則神不守，泄下利不止，語聲不出也。

實則上絕于（心）氣不行也，虛則引熱氣于肺。其三焦和，則五臟六腑之氣和，逆則皆逆。膀胱經(jīng)中有厥氣，（則）夢行不快；滿脹，則小便不下，臍下（重）悶，或（肩痛也）。絕（則）三日死，死在雞鳴也。此膀胱虛實（寒熱）生死逆順脈證之法也。

《主治備要》云：是動則病（氣）沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，（如）結(jié)，（ ）如裂，是為踝厥。（是）主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、（背）、腰、尻、 、（ ），腳皆痛，足小指不用。《脈訣》云：左尺，膀胱腎脈之所出也，先以輕手得之，是膀胱，屬表；后以重手得之，是腎，屬里。命門與腎脈循骨而行，（持）脈指法，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無力者，為濡；舉手來疾流利者為滑。此乃沉濡而滑，命門與腎（脈）不病之狀也。命門與腎部近骨，若出于骨上，見于皮膚血脈筋骨之間，是其浮也；入而至骨，是其沉也。

四、三才治法

華氏《石函經(jīng)》曰：夫病有宜湯者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。湯可以蕩滌臟腑，開通經(jīng)絡(luò)，調(diào)品陰陽；丸可以逐風(fēng)冷，破堅積，進(jìn)飲食；散可以去風(fēng)、寒、暑、濕之氣，降五臟之結(jié)伏，開腸利胃。可下而不下，使人心腹脹滿，煩亂鼓（脹）；可汗而不汗，則使人毛孔閉塞，悶絕而終；可吐而不吐，則使人結(jié)胸上喘，水食不入而死。

五、三感之病

《內(nèi)經(jīng)》治法云：天之邪氣感，則害人五臟，肝、心、脾、肺、腎，實而不滿，可下之而已。水谷之寒熱感，則害人六腑，膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，滿而不實，可吐之而已。地之濕氣感，則害人肌膚，從外而入，可汗而已。

六、四因之病

注云：外有風(fēng)寒暑濕，天之四令，無形者也；內(nèi)有饑飽勞逸，亦人之四令，有形者也。

一者，始因氣動而內(nèi)有所成者，謂積聚 瘕，瘤氣、癭氣、結(jié)核，（狂瞀）癲癇。

二者，始因氣動而外有所成者，謂癰腫瘡瘍，疥癩疽痔，掉（ ）浮腫，目赤（胗）（者 ），腫痛癢。

三者，（不因氣）動而病生于內(nèi)者，謂留飲癖食，饑飽勞逸，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結(jié)。

四者，不因氣動而病生于外者，謂瘴氣魅賊，蟲蛇蠱毒，（蜚）尸鬼擊，（沖薄）墜墮，風(fēng)寒暑濕，（斫）射刺割等。

七、五郁之病

（注云：五運之法也。）木郁之病，肝酸（木風(fēng)）。

注云：故民病胃脘當(dāng)心而痛，（四肢）兩脅，（咽鬲）不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識人，善暴僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。經(jīng)曰：木郁則達(dá)之，謂吐令其調(diào)達(dá)也。

火郁之病，心苦火暑。

注云：故民病少氣，瘡瘍癰腫，（脅腹胸背，面首）四肢，（ 臚脹），瘍痱嘔逆，螈 骨（痛，節(jié)乃有動），注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚至瞀悶懊 ，善暴死。經(jīng)曰：火郁發(fā)之，謂汗令其發(fā)散也。

土郁之病，脾甘（土濕）。

注曰：故民病（心）腹脹，腸鳴而為數(shù)（便），甚則心痛脅 ，嘔（吐）霍亂，飲發(fā)注下，（ ）腫身重，則脾熱之生也。經(jīng)曰：土郁奪之，謂下（之令）無壅滯也。

金郁之病，肺辛（金燥）。

注云：故民病咳逆，心（脅）滿，引（少腹），（善）暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵色（惡），乃金勝木而病也。經(jīng)曰：金郁泄之，解表利小便也。

水郁之病，腎咸（水寒）。

注云：故民病寒（客）心痛，腰椎痛，大關(guān)節(jié)（不利），屈伸不便，善厥逆，痞堅腹?jié)M，陰乘陽也。經(jīng)曰：水郁（折）之，謂抑之制其沖逆也。

五運之政，猶權(quán)衡（也），高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，（此生長化收藏之）理也，失常則天地四（塞）也。

八、六氣主治要法

大寒丑上，初之氣，自大寒至春分，厥陰風(fēng)木之位，一陽用事，其氣微。故曰少陽得甲子元頭，常以大寒初交之氣，分以六周甲子，以應(yīng)六氣下。十二月、正月、二月少陽，三陰三陽亦同。

注云：初之氣為病，多發(fā)咳嗽，風(fēng)痰，風(fēng)厥，涎潮，痹塞口 ，半身不遂，失音，風(fēng)（癲），風(fēng)中婦人，胃中留飲，臍腹微痛，嘔逆惡心，旋運驚悸，（陽狂）心風(fēng)，搐搦顫掉。初之（氣）根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》在上者宜吐，在下者宜下。

春分卯上，二之氣，春分至小滿，少陰君火之位，陽氣（動）清明之間，有陽明之位也。

注云：二之氣為病，多發(fā)風(fēng)濕風(fēng)熱。經(jīng)曰：風(fēng)傷于陽，濕傷于陰，微則頭痛身熱，發(fā)作風(fēng)濕之候，風(fēng)傷于血也，濕傷于胃氣也。是以風(fēng)濕為病，陰陽俱虛，而脈浮，汗出，身重，眠多鼻息，語言難出。以上二證，不宜熱藥，下之必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯發(fā)汗而已。

小滿以上，三之氣，小滿至大暑，少陽相火之位，陽（氣）發(fā)萬物俱盛，故云太陽旺。其脈洪大而長，天氣并萬物人脈盛。

注云：三之氣為病，（多發(fā)熱），皆傳足經(jīng)者多矣，太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰。太陽者，發(fā)熱惡寒，頭項痛，腰背強。陽明者，肌痛目痛，鼻干不得臥。少陽胸脅痛，耳聾，口苦，寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者，腹?jié)M咽干，手足自溫，自利不渴，或腹?jié)M時痛。少陰，口燥舌干而渴。厥陰（煩）滿，舌卷囊縮，喘熱悶亂，四肢厥冷，爪甲青色。三之氣病，宜下清上涼（及）溫養(yǎng)，不宜用巴豆熱藥下之。

大暑未上，四之氣，大暑至秋分，太陰濕土之位，陽氣發(fā)散之后，陰已用事，故曰太陰旺，此三陰三陽，與天氣標(biāo)本陰陽異矣。脈緩大而長，燥金旺；緊細(xì)短澀，以萬物干燥，明可見矣。

注云：四之氣為病，多發(fā)暑氣，頭痛身熱，發(fā)渴，不宜作熱病治（宜）以白虎湯，得此病不傳染，次發(fā)脾泄，胃泄，大腸泄，小腸泄，大瘕泄，霍亂吐瀉，（白利）及赤白相雜，米谷不消，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口干，脹滿氣痞，手足無力，小兒亦如之。四之氣（病）宜滲泄，五苓之類是也。

秋分酉上，五之氣，秋分至小雪，陽明燥金之位，陽衰陰盛，故曰金氣旺，其脈細(xì)而微。

注云：五之氣為病，多發(fā)喘息，嘔逆咳嗽，及婦人寒熱往來，瘧癉痔，消渴中滿，小兒斑疹痘瘡。五之氣病，宜以大柴胡湯解治表里。

小雪亥上，終之氣，小雪至大寒，太陽寒水之位，陰極而盡，天氣所收，故曰厥陰旺。厥者，極也，其脈沉短而（微）。萬物收藏在內(nèi)，寒氣閉塞膚腠，氣液不能越，故脈微也。

注云：終之氣為病，多發(fā)風(fēng)寒，風(fēng)痰濕痹，四肢不收。秋盡冬水復(fù)旺，水濕相搏，肺氣又衰，冬寒甚，故發(fā)則收引，病厥（痿）弱無以運用。水液澄澈清冷，大寒之疾，積滯瘕塊，寒疝血瘕。終之氣病，宜破積發(fā)汗之藥是也。

九、主治心法

（一）（隨證治病用藥）

頭痛須用川芎，如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽蔓荊，陽明白芷，（少陽柴胡），（太陰蒼術(shù)），少陰細(xì)辛，厥陰（吳）茱萸。

頂巔痛，（用） 本，去川芎。肢節(jié)痛，用羌活，風(fēng)濕亦用之。小腹痛，用青皮、桂、茴香。腹痛用芍藥，惡寒而痛加桂；惡熱而痛加黃柏。腹中窄狹，（用）蒼術(shù)、麥芽。下部腹痛川楝子。腹脹用姜制濃樸、紫草。腹中實熱，用大黃、芒硝。心下痞，用枳實、黃連。肌熱去痰，用黃芩；（肌熱）亦用黃 。虛熱，用黃 ，亦止虛汗。脅下痛，往來寒熱，用柴胡。胃脘痛，用草豆蔻。氣刺痛，用枳（殼），看何經(jīng)，分以引經(jīng)藥導(dǎo)之。眼痛不可忍者，用黃連、當(dāng)歸根，以酒浸煎。莖中痛，用甘草（梢）。脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥，去痰。用白術(shù)（枳實、半夏、防風(fēng)、苦參、澤瀉、蒼術(shù)）。破滯氣，用枳殼、（高者用之，能損胸中至高之氣，三二服而已。）（陳皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。調(diào)氣用木香、（香附子、丁、檀、沉。）補氣用人參、（用）膏、粳米。去滯氣用青皮，多則瀉元氣。破滯血用桃仁、蘇木、（紅花、茜根、玄胡索、郁李仁）。補血不足，用甘草（當(dāng)歸、阿膠。）和血用當(dāng)歸，凡血受病皆用。血刺痛用當(dāng)歸，詳上下用根梢。（上部血，防風(fēng)使（牡）丹皮、剪草、天麥二門冬。中部血，黃連使。下部血，地榆使。新血紅色，生地黃；陳血瘀色，熟地黃。）去痰用半夏，熱痰加黃芩，風(fēng)痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陳皮、白術(shù)。然，多則瀉脾胃。嗽用（五味、杏仁、貝母），去上焦?jié)窦盁幔氂命S芩，瀉肺火故也。去中焦?jié)衽c痛，用黃連，瀉心火故也。去下焦?jié)衲[及痛，并膀胱火，必用漢防己、草龍膽、黃柏、知母。渴者用干（葛）、茯苓（天花（粉）、烏梅），禁半夏。心煩，用梔子仁（牛黃、朱砂、犀角、茯苓）。飲水多致傷脾，用白術(shù)、茯苓、豬苓。喘用阿膠。宿水不消，用黃連、枳殼。水瀉，用白術(shù)、茯苓、芍藥。腎燥香豉。瘡?fù)床豢扇陶撸每嗪帲琰S芩、黃連，詳上下分根梢及引經(jīng)藥（則可）。小便黃用黃柏，澀者加澤瀉（余瀝者杜仲）驚悸恍惚，用茯神、（金虎（睛）珠）（凡春加防風(fēng)、升麻；夏加黃芩、知母、白芍藥；秋加澤瀉、茯苓；冬加桂、桂枝。）凡用純寒純熱藥，必用甘草，以緩其力（也）；寒熱相雜，亦用甘草，調(diào)和其性也；中滿者禁用。經(jīng)曰：中滿勿食甘。

（二）（用藥凡例）

凡解利傷風(fēng)，以防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。經(jīng)曰：辛甘發(fā)散為陽。風(fēng)宜辛散，防風(fēng)味辛，（乃）治風(fēng)通用，故防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。

凡解利傷寒，以甘草為君，防風(fēng)、白術(shù)為佐，是其寒宜甘發(fā)散也。或有別證，于前隨證治病藥內(nèi)選用，其分兩以（君）臣論。

凡水瀉，茯苓、白術(shù)為君，芍藥、甘草佐之。

凡諸風(fēng)，以防風(fēng)為君，隨證加藥為佐。

凡嗽，以五味子為君，有痰者半夏為佐；喘者阿膠為佐；有熱無熱，俱用黃芩為佐，但（分）兩多寡不同耳。

凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。

凡下焦有濕，草龍膽、漢防己為君，黃柏、甘草為佐。

凡痔漏，以蒼術(shù)、防風(fēng)為君，甘草、芍藥為佐，詳別證加減。

凡諸瘡，以黃連為君，甘草、黃芩為佐。

凡瘧疾，以柴胡為君，隨所發(fā)之時，所屬（之）經(jīng)，分用引經(jīng)（藥佐之）。

以上皆用藥之大要，更詳別證，于前隨證治病（藥內(nèi)），（逐款加減用之）。

（三）（解利外感）

傷風(fēng)者惡風(fēng)，用防風(fēng)二錢，麻黃一錢，甘草一錢。如頭痛，加川芎一錢；項下脊旁至腰病者，羌活一錢；體沉重，制蒼術(shù)一錢；肢節(jié)痛，羌活一錢；目痛鼻干及痛，升麻一錢；或干嘔、或寒熱、或脅下痛者，俱加柴胡一錢。

傷寒惡寒者，麻黃二錢，防風(fēng)一錢，炙甘草一錢；頭沉悶者，羌活一錢。

傷寒表熱，服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、（豉）之類寒藥，汗出即解。如熱病半在表、半在里，服小柴胡湯能令汗出而愈（者）。熱甚，服大柴胡湯之下；更甚者，小承氣湯下之；里熱大甚者，調(diào)胃承氣湯下之，（或）大承氣湯下之。發(fā)黃者，茵陳湯下之；結(jié)胸中，陷胸湯下之。此皆大寒之利藥也。又言：身惡寒，麻黃湯汗泄之，熱去身涼即愈。

（四）（傷寒熱食物）

傷西瓜、冷水、牛乳寒濕之物，白術(shù)二錢，川烏半錢，防風(fēng)一錢，丁香一個，炙甘草一錢。

傷羊肉、面、馬乳皆濕熱之物，白術(shù)一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，制黃芩一錢。

以上二證，腹痛加白芍藥一錢；心下痞，枳實一錢；腹脹，濃樸半錢；胸中不利，枳殼半錢；腹中寒，陳皮三分；渴者，白茯苓一錢；腹中窄狹，蒼術(shù)一錢；肢體沉重，制蒼術(shù)一錢；因怒而傷者，甘草半錢；因憂而傷者，枳殼半錢；因喜而傷者，五味子半錢；因悲而傷者，人參半錢。大抵傷冷物以巴豆為君，傷熱物以大黃為君，詳認(rèn)病證，添加為佐之（藥），或丸或散（均）可也。

（五）目疾

目疾暴發(fā)赤腫，羌活、防風(fēng)、柴胡、香白芷、升麻、二制黃芩、黃連、甘草。白睛紅，白豆蔻；少許，則當(dāng)歸為主。（去翳，谷精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮洗。養(yǎng)目血，菊花。明目，蕤仁、蜀椒、龍腦。）凡眼暴發(fā)赤腫，以防風(fēng)、黃芩為君以瀉火；和血為佐，黃連、當(dāng)歸是也；兼以各經(jīng)藥引之。凡目昏暗，以熟地黃、當(dāng)歸根為君，以羌活、防風(fēng)、甘菊花、甘草之類為佐。

（六）瀉痢水泄

凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君，當(dāng)歸、白術(shù)為佐，見血先后，分三焦熱（論）。

凡瀉痢小便白，不澀為寒，赤澀為熱也。又法曰：完谷不化，而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈細(xì)而微者，寒證也。谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱證也。凡谷消化，無問他證及色變，便為熱也。寒泄而谷消化者，未之有也。瀉痢，白術(shù)、甘草；水瀉，米谷不化，防風(fēng)；傷食微加大黃；腹脹，濃樸；渴者，白茯苓；腹痛，白芍藥、甘草為主；冬月，白芍藥一半，白術(shù)一半，夏月制黃芩。先見膿血，后見大便者，黃柏為君，地榆佐之；膿血相雜而下者，制大黃；先大便而后膿血者，黃芩二制，皆以當(dāng)歸根梢，詳其上下而用之；腹不病，白芍藥半之。身體困倦，目不欲開，口不欲言，黃 、人參；沉重者，制蒼術(shù)。不思飲食者，木香、藿香葉。里急，大黃、芒硝、甘草下之。后重者，木香、藿香、檳榔和之。

（七）中風(fēng)

手足不遂者，中府也，病在表也，當(dāng)先發(fā)汗，羌活、防風(fēng)、升麻、柴胡、甘草各二錢，作一服，取發(fā)汗，然后行經(jīng)養(yǎng)血，當(dāng)歸、秦艽、甘草、獨活各一兩，行經(jīng)（者）、隨經(jīng)用之。

耳聾目瞀及口偏，邪中藏也，病在里也，當(dāng)先疏大便，然后行經(jīng)。白芷、柴胡、防風(fēng)、獨活各一兩，又川芎半兩，薄荷半兩。

上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細(xì)嚼，溫酒下，茶清亦可。

（八）破傷風(fēng)

脈浮在表，當(dāng)汗之；脈沉在里，當(dāng)下之。背后搐（者），羌活、防風(fēng)、獨活、甘草。（向）前搐者，升麻、白芷、防風(fēng)、獨活、甘草。兩傍搐者，柴胡、防風(fēng)、甘草；右搐者，白芷加之。

（九）（破傷中風(fēng)法）

經(jīng)曰：凡瘡熱甚郁結(jié)，而榮衛(wèi)不得宣通，故多發(fā)白痂，是時瘡口閉塞，氣不通泄，熱甚則生風(fēng)也。《治法》曰：破（傷）中風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時惡寒而搐，脈浮數(shù)而弦者，以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯，榮衛(wèi)宣通而愈也。凡用辛熱之藥，或以寒涼之藥佐之尤妙，免致藥不中病，而風(fēng)轉(zhuǎn)甚。

若破（傷）中風(fēng)，表不已，而漸入于里，則病勢轉(zhuǎn)甚；若里未太甚，而脈在肌肉者，宜以退風(fēng)熱、開結(jié)滯之寒藥調(diào)之。或以微加治風(fēng)辛熱藥，亦得以意消息，不可妄也。至寶丹亦涼藥也。如（熱）甚于里，以大承氣湯下之。

（十）瘡瘍

（苦寒為君：黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃酒洗。甘（溫）為佐：黃 、人參、甘草。大辛解結(jié)為臣：連翹、當(dāng)歸、 本。辛溫活血去（瘀）：當(dāng)歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮。）脈浮者為在表，宜行經(jīng)：黃連、黃芩、連翹、當(dāng)歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉。在腰以上至頭者，枳殼仍作引藥，引至瘡所。（出毒消腫：鼠粘子。排（膿）：肉桂。入心引血化經(jīng)汗而不潰，（傷）皮：王瓜根、三棱、莪術(shù)、黃藥子。痛甚：芩、連、柏、知母。）脈沉者在里，當(dāng)疏利臟腑，利后，用前藥中加大黃，取利為度，隨虛實定分兩。痛者，止以當(dāng)歸、黃 止之。

（十一）婦人

產(chǎn)婦臨月未誕者，凡有病，先以黃芩、白術(shù)安胎，然后用治病藥。發(fā)熱及肌熱者，黃連、黃芩、黃 、人參。腹痛者，白芍藥、甘草。感冒者，根據(jù)前解利。

產(chǎn)后諸病，忌用白芍藥、黃芩、柴胡。內(nèi)惡物上沖，胸脅痛者，大黃、桃仁。血刺痛者，當(dāng)歸。內(nèi)傷發(fā)熱，黃連。渴者，白茯苓。一切諸病，各根據(jù)前法，惟渴去半夏，喘嗽去人參，腹脹忌甘草。

婦人帶下，舉世皆曰寒，誤之甚矣。所謂帶下者，任脈之病也。經(jīng)曰：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至于咽喉，上頤循面入目。注言：任脈自胞上，過帶脈，貫絡(luò)而上，然其病所發(fā)，正在帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。

其赤白說者，（與）痢義同，而無（獨）寒者。法曰：頭目昏眩，口苦舌干，嗌咽不利，小便赤澀，大便澀滯，脈實而數(shù)者，皆熱證也。

（十二）小兒

小兒但見上竄及搖頭切牙，即是心熱，黃連、甘草。目連閃，肝熱，柴胡、防風(fēng)、甘草。若左腮紅，是肝風(fēng)，與錢氏瀉青丸。（右）腮紅，肺熱，與瀉白散。額上紅者，是心熱，與黃連一味。鼻上紅，是脾熱，與錢氏瀉黃散。頦上紅者，腎熱，知母、黃柏皆二制，甘草炙。

凡（治）小兒病，藥味與大人同，只劑料等差少。如見腮、目胞赤，（呵）欠，嚏噴，驚悸，耳尖、手足梢冷，即是瘡疹。三日后其證不減，亦不見瘡苗，即以柴胡、升麻、甘草，（加）生姜煎，慎不可投以寒涼利臟腑之劑，使瘡不能出，其禍不可（測）。

凡養(yǎng)小兒，酒肉油膩生硬冷物及生水等，不可食，自無（疳）癖二證、驚風(fēng)搐者，與破傷風(fēng)同。

（十三）潮熱

潮熱者，黃連、黃芩、生甘草。辰戌時發(fā)，加羌活；午間發(fā)，黃連；未間發(fā)，石膏；申時發(fā)，柴胡；酉時，升麻；夜間，當(dāng)歸根。若有寒者，加黃 、人參、白術(shù)。

（十四）（咳嗽）

咳嗽有聲無痰者，生姜、杏仁、升麻、五味子、防風(fēng)、桔梗、甘草。無聲有痰者，半夏、白術(shù)、五味子、防風(fēng)、枳殼、甘草，冬月須加麻黃、陳皮少許。有聲有痰者，白術(shù)與半夏、五味子、防風(fēng)。久不愈者，枳殼、阿膠。痰有五證，風(fēng)、氣、熱、寒、溫也，詳見《活法機要》中。

（十五）（五臟補瀉法）

肝 虛以陳皮、生姜之類補之，經(jīng)曰：虛則補其母，水能生木，腎乃肝之母。腎，水也，若補其腎，熟地黃、黃柏是也。如無他證，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。

心 虛則炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母。肝、木也；心、火也。

以生姜瀉肝。如無他證，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他證，以錢氏方中重則瀉心湯，輕則導(dǎo)赤散。

脾 虛則甘草、大棗之類補之，實則以枳殼瀉之。如無他證，虛則以錢氏益黃散，實則瀉黃散。心乃脾之母，以炒鹽補之；肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

肺 虛則五味子補之，實則桑白皮瀉之。如無他證，實則用錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則以甘草補土，補其母也；實則瀉子，澤瀉瀉其腎水。

腎 虛則熟地黃、黃柏補之，瀉以澤瀉之咸。腎本無實，本不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水，補之故也。補則以五味子。

以上五臟，《內(nèi)經(jīng)·藏氣法時論》中備言之，欲究其詳，精看本論。