柴胡（二兩） 黃芩（五錢） 人參（三錢） 半夏（一兩半，湯洗） 大棗（三枚）生地黃 梔子 枳殼（麩炒，各五錢）上如前煎服。

增損柴胡湯 治產(chǎn)后虛，發(fā)寒熱，飲食少，腹脹。

柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍藥（各等分為 咀）上每服三錢，姜五片，棗二枚，水同煎，食后日二服。

增損四物湯（方見本卷腹痛。）評曰∶乍寒乍熱，榮衛(wèi)不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟邪。大抵一陰閉一陽即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經(jīng)流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛(wèi)氣解則休，遇再會而復(fù)作。大調(diào)經(jīng)散、五積散入醋煎佳。

云岐熟地黃散 治產(chǎn)后蓐勞，皆由體虛氣力未壯，勞復(fù)所起，四肢煩疼，時發(fā)寒熱，不思飲食。

熟地黃 人參 白芍藥 白茯苓 白術(shù) 續(xù)斷（各一兩） 黃 桂心 五味子 當(dāng)歸川芎（各七錢半《大全》方有麥門冬七錢半）上 咀，每服四錢，姜三片，棗一枚，水煎服。一方無桂心、五味、續(xù)斷，有柴胡、黃芩、半夏（各七錢半）作散。

黃 丸 治產(chǎn)后蓐勞，寒熱進退，頭目眩痛，骨節(jié)酸疼，氣力羸乏。

黃 鱉甲 當(dāng)歸（炒，各一兩） 桂心 白芍藥 續(xù)斷 川芎 牛膝 蓯蓉 沉香 柏子仁 枳殼（各七錢半） 五味子 熟地黃（各半兩，共為細末）上煉蜜和丸，梧子大。每服四、五十丸，食后粥飲下。

大調(diào)經(jīng)散 治產(chǎn)后血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛(wèi)不調(diào)，陰陽相乘，憎寒發(fā)熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。

大豆（一兩半，炒去皮） 茯神（一兩） 真琥珀（一錢）上為細末，濃煎烏豆、紫蘇湯調(diào)下。

加減烏金散 治產(chǎn)后寒熱似瘧。

濃樸 柴胡 黃芩 麻黃（各二錢） 陳皮 當(dāng)歸 川芎 桔梗 茯苓（各一錢五分）桂枝 蒼術(shù) 白芷 枳殼（各一錢） 羌活 草果 半夏（各二錢） 甘草（九分）白芍藥 熟地黃（各一錢五分）上銼為散，分作兩服，每服用水一盅半，姜三片，蔥三莖，煎至一盅，不拘時服。有汗，多當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃。有脹，多濃樸、陳皮。有熱，多柴胡、黃芩。有寒，多蒼術(shù)、草果、桂枝。有痰，多半夏、桔梗、茯苓。有頭痛，多川芎、白芷、羌活。有瀉，去枳殼、甘草不用。（如方用有余血塊在腹，作潮熱疼痛，加三棱、莪術(shù)，多用玄胡索、八角香。遍身痛，加羌活、獨活。寒熱往來，加黃芩、柴胡。）《產(chǎn)寶》療產(chǎn)后惡寒壯熱，一夜三五度，發(fā)惡語，口中生瘡，時時干嘔，困乏悶絕。

人參 獨活 白鮮皮 葛根 防風(fēng) 青竹茹 遠志（各一兩半） 茯神（二兩） 白斂（二兩半）玄參（三兩） 竹瀝（二升半）上取銀一斤，水一斗五升，煮取七升，下諸藥重煮，取三升分溫三服。忌魚、酒、濕面等。

知母湯 治產(chǎn)后乍寒乍熱，通身溫壯，胸心煩悶。

知母（三兩） 芍藥 黃芩（各二兩） 桂心 甘草（各一兩，以上為 咀）上水五升，煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黃。

瘧

〔婁〕產(chǎn)后瘧疾，多由污血挾寒熱而作。大法宜柴胡四物湯調(diào)之。熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。

〔薛〕產(chǎn)后瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感，或郁怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食，用六君加桔梗、蒼術(shù)、藿香。如外邪多而飲食少，用藿香正氣散。如外邪少而飲食多，用人參養(yǎng)胃湯。飲食勞役，用補中益氣湯。氣血虛弱，用十全大補加炮姜。

虛寒，用六君加姜、桂。元氣脫陷，急加附子。大凡久瘧多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，陰火下流則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發(fā)熱譫語，或手足逆冷，寒戰(zhàn)如栗。雖見百證，當(dāng)峻溫補，其病自退。若誤用清脾、截瘧之類，多致不起。

一產(chǎn)婦患瘧，發(fā)熱作渴，胸膈脹滿，遍身作痛，三日不食，咽酸嘔氣，此是飲食所傷，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂，四劑而不作酸，乃去神曲、山楂，又數(shù)劑而飲食進。其大便不通，至三十五日，計進飲食七十余碗，腹始悶，令用獵膽汁導(dǎo)而通之，其糞且不甚燥。一產(chǎn)婦患瘧久不愈，百病蜂起，其脈或洪大，或微細，或弦緊，或沉伏，難以名狀。用六君加炮姜，二十余劑，脈證稍得，又用參、術(shù)煎膏，佐以歸脾湯百余劑而瘥。一產(chǎn)婦朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈。用六君子、補中益氣兼服，百余劑而尋愈。

草果飲子 治婦人產(chǎn)后瘧疾，寒熱相半者，或多熱者宜此。

半夏（湯泡） 赤茯苓 甘草（炙） 草果（炮去皮） 川芎 陳皮 白芷（各二錢） 青皮（去白）良姜 紫蘇（各二錢半） 干葛（四錢）上 咀，每服三錢，水一大盞，姜三片，棗二個，同煎至七分，去渣，當(dāng)發(fā)日侵早，連進三服，無有不安。

生熟飲子 治產(chǎn)后瘧疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 濃樸（生去粗皮） 半夏 陳皮 甘草 大棗（去核） 生姜上八味，等分細銼和勻，一半生，一半用濕綿紙裹煨令香熟，去紙，與一半生者和勻，每服秤五錢重，水二盞，煎至七分，食前一服，食后一服。

《補遺》產(chǎn)后瘧疾，熱多寒少者，清脾湯。寒多熱少者，養(yǎng)胃湯。久而不已者，七寶飲截之。（方并見雜病瘧）

蓐勞

夫產(chǎn)后蓐勞者，此由生產(chǎn)日淺，血氣虛弱，飲食未平復(fù)，不滿日月，氣血虛羸，將養(yǎng)失所，而風(fēng)冷客之。風(fēng)冷搏于氣血，則不能溫于肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消。風(fēng)冷邪氣而感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂覺頭昏，百節(jié)疼痛。

榮衛(wèi)受于風(fēng)邪，流注臟腑，須臾頻發(fā)，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床。此則蓐勞之候也。又曰∶婦人因產(chǎn)理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。

〔薛〕按前證當(dāng)扶養(yǎng)正氣為主，用六君子湯加當(dāng)歸。若脾肺氣虛而咳嗽口干，用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口干頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經(jīng)血虛而肢體作痛，用四物、參、術(shù)。若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。

若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經(jīng)不調(diào)，用八珍湯倍加白術(shù)。若因脾虛血燥，皮膚瘙癢用加味逍遙散。大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經(jīng)疲憊而作。當(dāng)補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛煩發(fā)熱方論主治。

〔汪〕一婦產(chǎn)未盈月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞苦，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口干，五心如炙。諸醫(yī)皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也。以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數(shù)服熱退身涼。后以黃連八珍丸，一料而安。

石子湯 療產(chǎn)后虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色痿黃，名曰蓐勞。

豬石子（一雙，去脂膜，四破） 香豉（一方無此，有知母） 蔥白（切） 粳米當(dāng)歸 芍藥（各二兩）上 咀，分兩劑，每劑用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《廣濟》無芍藥，有人參。

增損柴胡湯（見前往來寒熱。）豬腰子粥 治蓐勞發(fā)熱。

用豬腰子一枚，去白膜，切作柳葉片，以鹽酒拌。先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽、醋和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作生狀，空心服。

人參鱉甲散 治蓐勞。皆由在產(chǎn)內(nèi)未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失于將理，或勞動作傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發(fā)歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

人參 桂心 當(dāng)歸 桑寄生 白茯苓 白芍藥 桃仁 麥門冬（去心） 熟地黃甘草（各半兩） 續(xù)斷（二錢半） 牛膝（七錢半） 鱉甲 黃 （各一兩）上為細末，每服先以豬腎一對，去筋膜，以水兩大盞，生姜半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎、姜、棗，然后入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去渣，空心晚食前溫服，此藥神妙。

許仁則療產(chǎn)后日淺，久坐視聽言語多，或運用氣力，遂覺項膊肢節(jié)皮肉痛，乍寒乍熱，此為蓐勞。

豬腎（一雙，去脂膜四破） 當(dāng)歸 芍藥 生姜（各二兩） 蔥白（切） 桂心（各一兩）上水八升，煮腎取六升，下藥煮取二升，分溫二服。

熟地黃散（見前往來寒熱。）白茯苓散 治蓐勞，緣生產(chǎn)日淺，久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧狀，宜此。

白茯苓（一兩） 當(dāng)歸 川芎 桂心 白芍藥 黃 人參（各半兩） 熟干地黃（一兩）咀，先以水二盞，入豬腎、（一雙，去脂膜切，）姜、（三片，）棗（三枚 煎一盞）去三物，入藥半兩，煎七分，去渣食前分溫三服。

黃 丸（往來寒熱。）胡氏牡丹散 治產(chǎn)后虛羸發(fā)熱，自汗，欲變蓐勞；或血氣所搏，經(jīng)候不調(diào)，或寒熱羸瘦。

白芍藥 當(dāng)歸 五加皮 地骨皮 人參（各半兩） 沒藥 桂心（各二錢） 牡丹皮（三錢）上為細末，每服二錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分，去渣通口服。煎不得攪，吃不得吹。

黃 煮散 治產(chǎn)后蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色；或憎寒壯熱，四肢酸疼，心煩頭痛。

鱉甲（醋炙） 黃 （各一兩） 桂心 當(dāng)歸（炒） 桑寄生 白茯苓 白芍藥 人參 熟地黃麥門冬（去心） 甘草（炙，各半兩） 牛膝（七錢半）上為細末，每服用豬石子一對，去脂膜切破，先以水一盞，入姜半分，棗三枚，煎至七分，去石子、姜、棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去渣，空心晚食前溫服，二渣并煎。

黃 建中湯 治產(chǎn)后諸虛不足，發(fā)熱或惡寒腹痛。

黃 （炒） 肉桂（各一兩） 白芍藥（炒，二兩） 甘草（炒，七錢）每服五錢，姜、棗水煎服，日二三服，虛甚者加附子。

紫河車丸 治蓐勞及產(chǎn)后虛弱大效。貓犬產(chǎn)兒，即食其胞衣，故無產(chǎn)疾。（方見虛勞。）

虛羸

《產(chǎn)寶》云∶產(chǎn)后虛羸者，皆由產(chǎn)后虧損血氣所致，須當(dāng)慎起居，節(jié)飲食，六淫七情，調(diào)養(yǎng)百日，庶保無疾。若中年及難產(chǎn)者，毋論日期，必須調(diào)養(yǎng)平復(fù)，方可涉喧，否則氣血復(fù)傷，虛羸之證作矣。

〔薛〕前證產(chǎn)傷氣血者，用八珍湯。飲食傷胃者，用四君子湯。停食傷脾者，用六君子湯。勞傷元氣者，用補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者，此藥復(fù)傷胃也。但用四君子湯徐徐少飲，以調(diào)脾胃。若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。

〔丹〕產(chǎn)后補虛人參 白術(shù)（各一錢） 黃 歸身尾（各五分） 川芎（半兩） 陳皮（三分）上水煎服。如有寒，加干姜三分，茯苓一錢。

保命三元湯 治產(chǎn)日久，虛勞而脈浮大者。即小柴胡合四物也。

治產(chǎn)后日久，虛勞針灸不效者，三合散。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）白術(shù) 川當(dāng)歸 芍藥 黃 茯苓 熟地黃（各一兩） 柴胡 人參（各一兩半）黃芩 半夏 甘草（各六錢） 川芎（一兩）上為粗末，每服一兩，水一盅半，煎服，日三。

當(dāng)歸羊肉湯 治產(chǎn)后雖無疾者，但覺虛弱，兼心腹痛。

肥羊肉（一斤，去脂，水一斗，煮取八升，去肉） 當(dāng)歸（五兩） 黃 （四兩） 生姜（六兩）上以肉汁煮三味，取二升五合，分為四服。若覺惡露不盡，加桂三兩。惡露下多，加芎三兩。有寒，加茱萸一兩。有氣，加細辛二兩，有熱，加生地黃汁二合。

《保命》治產(chǎn)婦虛勞不能食。十全散，（即十全大補湯。）十全大補湯 治諸臟虧損，氣血俱虛，惡寒發(fā)熱；或自汗盜汗，便血吐血；或大便不實，飲食少思；或胸腹作痛，口舌生瘡；或耳目不明，牙齒不固。

人參 白術(shù) 白茯苓 黃 當(dāng)歸 熟地黃（酒洗，蒸焙） 白芍藥（炒） 川芎（各一錢） 肉桂甘草（炙，各五分）上姜、棗水煎服。

當(dāng)歸建中湯（見前腹痛。）云岐治產(chǎn)后虛損，飲食不下。四物加建中、人參、白術(shù)、茯苓主之。

療產(chǎn)后大虛，心腹急痛，血氣上搶心，氣息乏，補益方。

黃 白術(shù) 當(dāng)歸 人參 甘草（各二兩） 生姜（四兩）先以白羊肉三斤去膜，水一斗九升，煮肉取汁五升，下諸藥，煮三升，分三服。

〔冷勞〕〔大〕夫產(chǎn)則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風(fēng)冷客之，冷搏于血氣，血氣不能溫于肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復(fù)，若久不平復(fù)，風(fēng)冷入于子臟，則胞臟冷，使人無子。

〔薛〕前證若血氣虛弱，用八珍湯。血氣虛寒，用十全大補湯。胃氣虛弱，用補中益氣湯。脾氣虛弱，用六君子湯。命門火衰，用八味丸肝脾血虛，用加味逍遙散。肝脾郁怒，用加味歸脾湯。

《產(chǎn)寶》療產(chǎn)后風(fēng)虛，羸瘦勞弱，不生肌肉。

黃 當(dāng)歸 芍藥 人參（各三分） 桂心 甘草 川芎 生姜（各四分） 大棗（十二枚）上九味，水七升，煮三升，分溫三服。

療產(chǎn)后虛勞，骨節(jié)疼痛，頭痛汗不出。

當(dāng)歸 人參 生姜（各二兩） 黃 （三兩） 淡豉（三合） 豬腎（二枚） 粳米（三合）薤白（三合）上水一斗五升，先煮豬腎取六升，下諸藥煮取二升，分為三服。

又方 豬腎一雙，煮，入蔥、豉作 ，如常食之。

痞悶

〔郭〕問產(chǎn)后口干痞悶者何？答∶產(chǎn)后榮衛(wèi)大虛，血氣未定，食面太早，胃不能消化，面毒結(jié)聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞悶，醫(yī)者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見 丸則愈。

陳無擇評曰∶產(chǎn)后口干痞悶，未必只因食面，或產(chǎn)母內(nèi)積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口干痞悶。當(dāng)隨其所因，調(diào)之可也。心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎。若外傷燥熱，看屬何經(jīng)，當(dāng)隨經(jīng)為治，難以備舉。飲食所傷，見 丸卻能作效。