勞倦所傷,脾胃不能運化而脹者,補中益氣湯(氣不運者,加濃樸以運氣。腹中奔悶者,此非脹滿,乃散而不收,用白芍藥以收之。收散之劑,生死所系,最宜細審之)。病久脾虛中滿,或服通利藥過多,或瘧痢后因虛致脹者,大宜補胃,用參苓白朮散為君,蒼朮、干姜、肉桂、砂仁、吳萸以運化,佐以神曲、蘿卜子(蘿卜子非氣虛者所宜)以消臌;傳化少,加青皮以制肝;氣郁,加沉香;氣下陷,加升麻、柴胡;小便不利,加車前子、澤瀉;虛者,加熟附或香參散,一切疏氣散堅滲泄之藥,如濃樸、腹皮、車、瀉、曲、柏、楂,在所禁也,此治虛脹之大法。和中丸治臌神效,屬虛寒所宜,濕熱甚者不可服。(周慎齋方:干姜四兩切片分四分:一分用人參一兩煎湯,拌炒汁盡,一分用青皮煎汁拌炒,一分用紫蘇煎湯拌炒,一分用陳皮煎湯拌炒,各炒焦,要炒黑。肉桂二兩一分,用益智仁三錢煎湯拌炒,一分用小茴香二錢同煎,一分用破故紙同煎。吳萸一兩一分,用苡仁一兩煎湯炒,一分用鹽三錢同浸炒。共為末,蘇葉煎湯,打神曲糊丸,隨癥輕重,作湯送下,虛者人參湯下。此方能上通下達,安胃和中。倘胸膈飽悶,服之恐血上行,加蘇梗,血自下達。虛加人參。惡心加半夏。
隨癥加減,無不神驗。但為末,名和中散。補中湯入和中散,再加蘇梗、杏仁,誠上通下達之妙劑也。)禹余糧丸為治臌脹之要藥,昔人用之屢效。但藥味峻猛,必以補氣血之藥助之,庶可奏功。若脈見凝數,癥挾虛熱者,不可概用。導氣丸取諸峻藥同炒,用其氣而不用其質,消堅破結,亦能斬關而入,元氣未甚虛者方可用之,病久憊甚者不可妄用也。蝦蟆豬肚丸治單腹脹,用蝦蟆一只去腸肚,以胡椒一錢入口內,豬肚包縫,煮爛,湯半碗,去蝦蟆,收豬肚搗爛為丸,每用湯一杯送下丸藥。一法用人參固元氣,不見水葫蘆,同煎服,氣即消。佐金平肝健脾丸治黃膽脹氣脹水腫。黃連 吳萸(制,各一兩) 皂礬(八兩) 三品研勻,以草紙包緊,米醋浸透,入炭火中,上以炭火多加 過一夜,次日拔火炭,好好取起,已化朱色,如未變色,再如前法,然后研末聽用。加木香(五錢) 山梔(炒,一兩) 蒼朮(二兩)
扁豆(五錢) 草果(三錢) 檳榔(五錢) 人參(五錢) 莪朮(一兩) 濃樸(一兩) 川芎(七錢) 山楂(一兩) 甘草(二錢) 陳皮(一兩) 香附(一兩) 用紅棗飯上蒸熟,去皮核,加元米少許,和前藥丸如桐子大,曬干,每服三四十丸,食遠米湯下。此丸不特水氣疸三種可治,凡黃胖脾胃不健皆可治。如左脅有塊或是瘀血,加干漆 桃仁(研,各一兩) 丸服。蒜肚丸治單腹脹,用豬肚一個,大蒜頭十個,砂仁一兩,入肚中以線縫好,煮至肚爛為度,服之泄氣即愈,亦治腸覃。
蠱脹單方:田螺水漂,加香油一盞于水內,其涎自出,取其涎,曬干為末,每服不過三分,酒調服下,其水自小便而下,其氣自大便而出,身腫再補脾胃。小調經散治婦人血分癥,先經斷,而后四肢腫滿,小便不利者,血瘀水道,以通經為主白芷(五錢) 官桂 沒藥 甘草(各三錢) 赤芍 細辛 當歸 元胡(各二錢) 琥珀(一錢) 另研麝香(一分) 共研為細末,每服二錢,陳酒下,其效如神。腸覃寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所系癖而內著,惡氣乃起, 肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也, 露丸、木香通氣散主之。( 露丸:三棱 莪朮二味各一兩) 煎。用酒浸入巴豆三十粒,同炒深黃色,去巴豆不用,干漆(炒煙盡),川烏(炮各一錢) 硼砂(四兩另研) 輕粉(一錢另研)
茴香(鹽水炒) 青皮 雄黃(另研) 穿山甲(炒各一錢) 麝香(另研五分) 姜汁煮糊,丸如梧子大,每服二十丸至三十丸止,姜湯過,酒亦可,空心服。木香通氣散:木香戎(鹽炒) 三棱(炮各五錢) 濃樸(姜制一兩) 枳實(麩炒) 炙草(各三分) 干漆(炮) 莪朮(各二錢) 共為末,每服三錢,姜湯送下。石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉, 以留止,日以益大,狀加懷子,月事不以時下,皆生于女子,可導而下(此即〔難經〕所謂八瘕之類),服見 丸炮附子(四錢) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 澤瀉 肉桂 元明粉 木香(各二錢) 檳榔(二錢半) 血竭(錢半另研) 水蛭(炒煙盡一錢) 三棱(五錢) 大黃(二錢) 二味用酒同浸一宿,焙桃仁三十粒,共浸藥酒中數日,然后打糊丸,每服三十丸,淡醋湯下,食前服,和血通經湯亦可服當歸 三棱(各五錢) 廣術 炮木香 肉桂(各三錢) 紅花 貫仲 蘇木(各二錢) 血竭(另研一錢)
共為細末,和勻,每服三錢,熱酒調下,食前服。診脈盛而緊大堅以澀遲而滑佳。唇偏舉者脾偏頃。脾偏頃者則脹滿。關上脈虛則內脹。脹脈浮大洪實者易治,沉細凝弱者難治。腹脹身熱脈大,是逆也,如是者不過十日而死矣(脹或兼身熱,或如瘧狀,皆不可治,累驗,此指正虛本病而言)。腹脹大,四末清,脫形,泄甚,是逆也,如是者不及一時而死矣。腹脹大,便血,其脈大,時絕,是逆也。
治腫脹方:王達官傳來。防風 沉香 郁金 白蔻仁 麥芽 白芥子 制半夏 淮牛膝 烏藥豬赤苓 萆 前胡 橘皮 杏仁 萊菔子 木通 澤瀉 濃樸 枳實 香附 蘇子 神曲桑白皮 楂炭 姜皮 大腹皮 以上分兩,隨病制宜,另用紫蘇(一兩) 赤苓皮(一兩) 荊芥(一兩)
通草(一兩) 冬瓜皮(一兩) 煎湯,并有服五六劑愈者,有服十余劑愈者,有服二十余劑而愈者。
復元丹:治脾腎俱虛,發為水腫。附子(炒,一兩) 白朮(炒焦) 肉桂 吳萸 川椒茴香 木香 濃樸 澤瀉 肉果(煨,各五錢) 茯苓(一兩五錢) 共為末,陳米飲糊丸,桐子大,每服五七十丸,紫蘇湯或砂糖湯下。
除濕湯:半夏曲 濃樸 蒼朮(各二兩) 藿香葉 陳皮 茯苓(各一兩) 炙草(七錢) 白朮(一兩)
每服四錢,姜七片,棗三枚。
人參平肺散:桑白皮(二錢,炒) 知母 炙草 茯苓 人參 地骨皮 天冬(各一錢) 青皮(六分)
陳皮 五味(二十粒) 生姜滋腎丸:即益陰腎氣丸。熟地(三兩,酒煎) 生地(四兩,酒制) 丹皮 當歸尾 五味子山藥 山萸 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢五分) 共為末,蜜丸,辰砂為衣,每服五七十丸,空心淡鹽湯下。
加味腎氣丸:熟地 山萸 茯苓 丹皮 山藥 澤瀉(各三兩) 肉桂 附子(各二兩) 車前子牛膝 白朮(炒) 茴香(炒,各二兩)
五積散:白芷 炙草 茯苓 半夏 當歸 川芎 肉桂 白芍 枳殼 麻黃 陳皮 桔梗濃樸 干姜 蒼朮 姜(三片) 蔥白(三根)
臌脹一名蠱脹。臌者,鼓也,中空無物,有似于鼓,故以名之。若蠱乃三蟲食血之象,以其膠固難通,亦有蟲血錮結而為蠱者,大法要分虛實寒熱新久氣血之不同。
導滯通幽湯:治幽門不通,上沖吸門,噎塞不開,氣不得下,大便難。脾胃初受熱中,多有此癥。治在幽門,以辛潤之。歸身 升麻梢 桃仁泥 炙草(各一錢) 紅花(少許) 生熟地(各五分)煎,調檳榔末五分服。
潤腸丸:治胃中伏火,大便秘澀,或干燥不通,全不思食。乃風結血閉,皆令閉塞,須潤燥、和血、疏風,則自然通矣。羌活 當歸梢 大黃(煨,各五錢) 麻仁(另研) 桃仁(另研) 共為末,蜜丸,每服三五十丸,空心白湯下。
圣濟方:治三焦咳嗽,腹滿不欲食,氣不順。仙靈脾 覆盆子(一兩) 五味子(一兩,炒)
為末,蜜丸,桐子大,每服二十丸,姜茶湯下。
香參散:治脾虛脹滿。人參(一兩) 沉香(二錢半) 茯苓 桔紅(各五錢) 附子(一錢一分) 新瓦上焙,為細末,每服五錢,水煎服。
鼓脹方:大蝦?。ㄒ恢唬⌒峦邇善嗪?,鐵線纏定,內外鹽泥固濟,慢火 ,存性,為末,溫酒調服三五錢。
鼓脹神方:兒龍草根 野川芎(野芹菜根葉) 白馬蘭 車前草 四味連根葉,等分,打汁,大酒沖,晚服,服至八日有效。
治腫脹丸方:真蒼朮(一兩) 濃樸(八錢) 陳皮(八錢) 山楂(二兩) 皂礬(二兩, 白色)
香附(八錢) 棗肉丸,白湯下,忌鹽永,百日方可。