又有一等純是陰虛者，其癥腹大臍腫腰痛，兩足先腫，小水短澀，喘嗽有痰不得臥，甚至頭面皆腫，或面赤口渴，但其人飲食知味，大便反燥。醫見形腫氣喘，水癥標本之疾，雜用利水之劑而益甚。殊不知陰虛三焦火旺，與沖脈之屬火者同道而上，由是水從火溢，上積于肺而嗽，甚則為喘呼，不得臥散，聚于陰絡，而為跗腫，隨五臟之虛者入而聚之，為五臟之脹，皆相火泛濫其水而生病也，以六味地黃加表冬、五味大劑服之（予曾用之未效，加牛膝、車前應驗），親試有驗，故錄。又有一等火郁者，口苦，脅痛，惡寒，目黃，面黃，嘔酸等癥，須用逍遙散舒其郁，繼以六味丸滋其陰，而禁用分利（此癥最難治，當參丹溪諸法，蓋病形未見，人皆忽之，及形已見，則臟腑已敗矣，故難治也）。周慎齋云：臌脹者，因其中空無物，皮急如鼓，脹則排臟腑郭胸脅形皮膚也。經云：夫脹者，皆在于臟腑之外脹皮膚。然脹有氣腫、水腫、食積、停痰，陽陰腫之不同。然七情氣滯食積死血，悉能為腫。

治必詳審，更分虛實。虛脹時滿時減，按之虛軟不痛；實脹常滿不減，按之堅硬而痛。積滯腹中，有挾血虛，朝寬暮急；氣虛，朝急暮寬；氣血俱虛，朝暮見急而不痛。初起因食積痰氣暴腫，或大滿大實，氣滯痞悶，飲食又減，脈浮洪大者，非疏利不可，后方宜調養。

十材云：陰陽虛實，不可不辨。大抵陽癥必熱，熱者多實；陰癥必寒，寒者多虛。先脹于內，而后腫于外者為實；先腫于外，后脹于內者為虛。小便黃，大便秘結為實；小便清白，大便溏泄為虛?；瑪涤辛閷?，弦浮凝細為虛。色紅氣粗為實，色悴氣短為虛。（實者腹中常脹，外堅內痛，按之下陷，法當疏利。虛者時脹時減，氣虛流滯，按之則濡，法當溫藥和之。）

凡諸實癥，六淫外客，或飲食內傷，陽邪急速，其至必暴，每成于數日之間。若是虛癥，情志多勞，或酒色過度，日積月累，其來有漸，每成于經月之后。然治實頗易，理虛恒難。虛人氣脹者，脾虛不能運氣也；虛人水腫者，土虛不能制水也。水雖制于脾土，實則統于腎，腎本水臟，而元陽寓焉。命門火衰，既不能自制陰水，又不能溫養脾土，則陰不從陽，而精化為水，故水腫之證，多屬火衰也。其余諸證，察其實者，宜清陽明，反掌收功。

茍涉虛者，溫補脾腎，漸次康復。其有不大熱者，亦不大虛者，先以清利見功，繼以補中調攝。又有標實而本虛者，極為危險。在病有臌脹與蠱脹之殊，臌脹中空無物，腹皮臌急，每屬于氣也；蠱脹者中空有物，形充大，非蟲即血也。女科有氣分、血分之殊，氣分者，心胸堅大，而病發于上，先病水脹，而后經斷；血分者，血結胞門，而發病于下，先因經斷，而后水脹。在治法有理肺、理脾之殊，先喘而后脹者，治在肺；先脹而后喘者，治在脾。（凡脹病至極必喘，喘至極必脹，以二癥每相因而成也。）以上諸法，此其大略也。（此水腫臌脹并論。）

腫脹有五。一曰脹滿，謂中脘上脹悶漸漸而起，乃陽明經清濁壅滯，宜分氣飲分氣飲治中脘以上脹滿妨悶。茯苓（一錢）　梔子（一錢）　紫蘇（八分）　白朮（五錢）　枳殼（一錢炒）　蔻仁（研一錢）

木通（七分）　大腹皮（八分）　青皮（六分）　木香（四分）　食遠服，加姜水煎。二曰臌脹，獨肚腹團團而脹大也，此乃火克金也，脈來實大，而腸燥急，宜黃連濃樸東加減黃連濃樸湯治單腹脹而便堅，脈實大洪數者，乃心脾二經積熱，克制金水，而肺胃清氣不升，而失下潤之化也。

黃連（酒炒一錢）　楂肉　連翹　陳皮　山梔（各一錢）　柴胡（五分）　濃樸（一錢）　六一散（二錢半）　姜水煎，二更時熱服，〔醫貫〕此病用六味地黃加五味大劑服之。此癥絕是陰虛，或兼腰痛，小溲短澀，喘咳有痰，不得臥，甚則頭面皆腫，或面赤口渴，但其人知味，大便反燥，皆相火泛濫其水而生病也，治當養陰，不可燥劑。三曰云云，見會理。風寒暑濕脹，藿香正氣散。七情脹，五膈寬中散。飲食所傷，脾胃虛弱，以致水谷聚而不化，此寒濕郁遏而脹，香砂調中湯藿香（五錢）　砂仁（五錢）　蒼朮（一錢）　濃樸　陳皮　半夏　青皮　茯苓　枳實（各一錢）　甘草（三分）　生姜。大怒而脹，分心氣飲蘇梗　青皮　芍藥　大腹皮　陳皮（各一錢）　官桂（六分）

赤茯苓　桑白皮　燈心　生姜。憂思過度而脹，紫蘇子湯　蘇子　大腹皮　草果　半夏　濃樸木香　陳皮　木通　白朮　枳實　人參（五分）　甘草（三分）　姜（五片）　食遠服。濕熱內盛，心腹脹滿，小便不利，大便滑泄，及水腫，大橘皮湯橘皮　濃樸（各錢半）　豬苓　澤瀉　白朮（各二錢二分）　蒼朮　藿香　檳榔　赤苓　陳皮　制半夏　山楂　茯苓　木香　滑石　姜（三片）。

失饑傷飽，痞悶吞酸，早食不能暮食，名谷脹，大忌香散（三棱　蓬術　青皮　半夏曲陳皮　藿香　桔梗　枳殼　香附　益智仁各錢半　甘草　姜　棗）。雞矢醴治心腹脹滿，旦食不能暮食，其脈沉實散，病名谷脹（用羯雞矢白半升炒　以好酒一斗，煎至一半，每服一盞，五更溫服）。脾土受濕，不能制水，水漬于腸胃，溢于皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息，名水脹，大半夏湯（半夏　陳皮　茯苓　桔?！壚啤「什荨∩Ｓ幸蚍e聚相攻，或疼，或脹者，初用七氣消聚飲香附（醋炒錢半）　青皮（醋炒）　蓬術（醋炒）　三棱（醋炒）　枳殼（麩炒）　木香砂仁（各一錢）　濃樸　陳皮（各一錢二分）　甘草（四分）　姜。日久脾胃虛弱而脹者，參術健脾湯（人參茯苓　陳皮　半夏　姜　砂仁　濃樸　白朮　炙草），少佐酒導藥。脹是脾虛不能運化，或肝木為濕熱蘊滯者，小溫中丸陳皮　半夏　茯苓　神曲（各一兩）　香附　針砂（醋炒各一兩五錢）　苦參　川連（各五錢）　甘草（三錢）　用醋水各半，打糊為丸，每服七八十丸，白朮（六錢）　陳皮（一錢）　姜（一片）　煎湯下，虛者人參湯下。食啖生冷，過飲寒漿，有傷脾胃，遂成脹滿，有妨飲食，甚則腹中痛，強中湯人參　青皮　丁香（各二錢）　白朮（五錢）　附子　草果　炮姜（各一錢）

濃樸　炙草　嘔加半夏　加生姜　紅棗，煎服。煩躁漱水，迷妄驚狂，痛悶喘惡，虛汗厥逆，小便多（一云赤），大便血（一云黑），名血脹，人參苓歸湯人參　辣桂　靈脂（炒各二錢半）

烏藥　蓬術　木香　砂仁　炙草（各五錢）　川芎　當歸　半夏（各七錢半）　姜　棗。婦人經脈不利，血化為水，流走四肢，悉能腫滿，名血分，或皮上見青紫筋，小溲反利，脈芤澀，用人參丸人參　當歸　大黃（蒸）　桂心　瞿麥　赤芍　白茯苓（各五錢）　葶藶（一錢）　蜜丸如梧子大，每服十五丸，加至三十丸，米飲湯送下。以上治標邪，為脹初起，壯實者宜之。