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第11章 胎孕類(4)

  • 婦人規
  • 佚名
  • 2866字
  • 2015-12-08 11:23:38

決津煎(見經期腹痛)五物煎(見血寒論外方)若其勢甚而舌青面赤,脹滿嘔惡或冷氣上逼者,兒已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,當速去其胎以救其母。氣血虛者,惟用決津煎最妙。如不應,而脹痛上逼,勢不容緩者,急用平胃散一兩,酒水各半,投樸硝五錢,熱服之。或用樸硝一兩,以童便調服,則逐而下矣。下后隨證調補之。如無脹急,則但用決津煎加樸硝,則死胎自下。

平胃散(見安胎)凡氣血衰弱,無以滋養其胎,或母有弱病,度其終不能成者,莫若下之,以免他患。宜桂心散,或用下胎短劇方。

《良方》桂心散(見《婦人規古方》)治妊娠因病胎不能安者,可下之。

桂心 栝蔞 牛膝 瞿麥(各五分或一錢) 當歸(一錢或二、三錢)上,水煎。

下胎短劇方(見《婦人規古方》)用麥 一升,擂碎,水二升,煮一升,服之即下,神效。按:麥 能損氣破血如此,故凡脾胃虛弱及飲食不化者不宜用,明矣。又方:用牛膝一兩,酒一鐘,煎七分,作二服,即下。

數墮胎

夫胎以陽生陰長,氣行血隨,營衛調和,則及期而產。若或滋養一有不利,則枝枯而果落,藤萎而花墜。

故《五常政大論》曰:“根于中者,命曰神機,神去則機息。根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。”正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者,必以氣脈虧損而然。而虧損之由,有稟質之素弱者,有年力之衰殘者,有憂怒勞苦而困其精力者,有色欲不慎而盜損其生氣者,此外如跌撲、飲食之類,皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無恙者,非先天之最完固者不能,而常人則未之有也。且胎懷十月,經養各有所主,所以屢見小產、墮胎者,多在三個月及五月、七月之間,而下次之墮必如期復然。正以傷此一經,而再值此經則遇闕不能過矣。況婦人腎以系胞,而腰為腎之府,故胎妊之婦,最慮腰痛,痛甚則墜,不可不防。故凡畏墮胎者,必當察此所傷之由,而切為戒慎。凡治墮胎者,必當察此養胎之源,而預培其損,保胎之法,無出于此。若待臨期,恐無及也。凡胎孕不固,無非氣血損傷之病,蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,所以多致小產。故善保胎者,必當專顧血虛,宜以胎元飲為主而加減用之;其次則芍藥芎歸湯;再次則泰山磐石散或千金保孕丸,皆有奪造化之功,所當酌用者也。

胎元飲(見安胎)芍藥芎歸湯(見《婦人規古方》)即芎歸補中湯。治氣血虛半產。

川芎 當歸 黃 (炙) 白術(炒) 人參 芍藥(炒) 杜仲(炒) 艾葉 阿膠(炒)五味子(杵炒各一錢) 甘草(炙五分)上每服五錢,水煎服。若脾氣虛弱,須用補中益氣湯。若氣虛有火,宜用安胎飲。

泰山磐石散(見安胎論外方)千金保孕丸(見安胎論外方)又凡胎熱者,血易動,血動者,胎不安,故墮于內熱而虛者,亦常有之。若脾氣虛而血熱者,宜四圣散。

肝腎虛而血熱者,宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者,宜固胎煎。

四圣散(見胎漏)涼胎飲(見安胎)固胎煎(見《新方八陣·因陣》)治肝脾多火多滯而屢墮胎者。

黃芩(二錢) 白術(一、二錢) 當歸 芍藥 阿膠(各錢半) 陳皮(一錢) 砂仁(五分)水一鐘半煎服。

又立齋法:治血虛、血熱數墮胎者,于調補之外,時值初夏,教以濃煎白術湯,下黃芩末二錢,與數十帖,得保而生,亦可法也。

此外,凡有他證而胎不安者,當于“安胎”條中酌而治之。

胎不長

妊娠胎氣本乎血氣,胎不長者,亦惟血氣之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之,血不歸胎也;婦人中年血氣衰敗者有之,泉源日涸也;婦人多脾胃病者有之,倉廩薄則化源虧而沖任窮也;婦人多郁怒者有之,肝氣逆則血有不調,而胎失所養也。或以血氣寒而不長者,陽氣衰則生氣少也;或以血熱而不長者,火邪盛則真陰損也。凡諸病此者,則宜補、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機應之,則或以及期、或以過月,胎氣漸充,自無不長。惟是年邁血衰而然者,數在天矣,有非可以人力為也。

鬼胎

婦人有鬼胎之說,豈虛無之?鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎?此不過由本婦之氣質,蓋或以邪思蓄注,血隨氣結而不散,或以沖任滯逆,脈道壅瘀而不行,是皆內因之病,而必非外來之邪。蓋即血 氣瘕之類耳。當即以 瘕之法治之,詳見本條。此外如狐魅異類之遇者,則實有所受而又非鬼胎之謂,亦當于“ 瘕類”求法下之。

又凡鬼胎之病,必以血氣不足而兼凝滯者多有之。但見經候不調而預為調補,則必無是病。若其既病,則亦當以調補元氣為主,而繼以去積之藥,乃可也。然用補之外,而欲于補中兼行者,無如決津煎;欲去其滯而不至猛峻者,無如通瘀煎;既加調補而欲直收其病者,則奪命丹、回生丹皆可酌用。或以當歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。

決津煎(見經期腹痛)通瘀煎(見經期腹痛)《良方》奪命丹(見《婦人規古方》)治瘀血入胞,脹滿難下。急服此藥,血即消,衣即下。按:此方頗有回生丹之功用,下死胎必效,須用當歸方。

附子(炮半兩) 干漆(碎之,炒煙盡) 牡丹皮(各一兩)上為細末,另用大黃末一兩,以好醋一升,同熬成膏,和前藥,丸桐子大,溫酒吞五七丸。一方有當歸一兩。

回生丹(見《婦人規古方》)治婦人產后諸疾,污穢未凈,及一切實邪疼痛,死胎,瘀血沖逆等證。

大黃膏法:用蘇木三兩,河水五碗,煎至三碗,去渣聽用。紅花三兩,炒黃色,用好酒一大壺,煮十余滾,去渣聽用。黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆,去皮曬干為末,俱聽用。大黃一斤為末,用好醋八碗,熬成膏,次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁,攬勻又熬成膏,盆內收盛候用。將鍋焦焙干為末,同豆皮末俱入之。

人參 白術 青皮 木瓜(各三錢) 當歸 川芎 元胡 蒼術 香附(童便炒) 蒲黃 赤茯苓桃仁泥 熟地(各一兩) 牛膝 三棱 山茱萸 五靈脂 地榆 甘草 羌活 陳皮 白芍(各五錢)良姜(四錢) 烏藥(二兩半) 木香 乳香 沒藥(各一錢)上為末,用前大黃膏為丸彈子大,金薄為衣,不拘時,隨證擇用,湯引送下一丸。

赤金豆(見《新方八陣·攻陣》)又名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲積結聚堅,宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、棱、莪之類過傷正氣者,大為勝之。

巴豆霜(去皮膜,略去油一錢半) 生附子(切,略炒燥二錢) 皂角(炒微焦二錢) 輕粉(一錢)丁香 木香 天竺黃(各三錢) 朱砂(二錢為衣)上為末,醋浸蒸餅為丸蘿卜子大,朱砂為衣。欲漸去者,每服五七丸;欲驟行者,每服一二十丸,用滾水或煎藥或姜、醋、茶、蜜、茴香、使君煎湯為引,送下。若利多不止,可飲冷水一二口,即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。如治氣、濕、實滯、鼓脹,先用紅棗煮熟,取肉一錢許,隨用七八丸,甚者一、二十丸,同棗肉研爛,以熱燒酒加白糖少許送下。

妊娠藥禁

、斑、水蛭及虻蟲,烏頭、附子配天雄,野葛、水銀并巴豆,牛膝、薏苡與蜈蚣,棱、莪、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蛻、黃雌雄,牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牽牛、皂角同,半夏、南星與通草,瞿麥、干姜、桃仁通, 砂、干漆、蟹甲爪,地膽、茅根莫用好。(出《便產須知》)

妊娠寡欲

妊娠之婦,大宜寡欲。其在婦人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之強弱,產育之難易,及產后崩淋經脈之病,無不悉由乎此。其為故也,蓋以胎神鞏固之日,極宜保護宮城,使不知慎,而多動欲火,盜泄陰精,則藩籬由不固而傷,血氣由不聚而亂,子女由元虧而夭,而陰分之病,亦無不由此而百生矣。此婦人之最宜慎者,知者不可不察。

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