正誤存疑篇

仲景《傷寒論》，篇篇可法，但成于漢末，傳寫多訛，錯簡亦復不少。如論中下利、嘔逆，用十棗湯峻劑攻之。陽重衄血，以麻黃湯發之。發汗病解反惡寒，“病解”之中，多一“不”字。心下痞，按之濡，“濡”字之上少一“不”字之類。諸家遵經注解，不得不穿鑿附會，致令千古不可多得之書，不能傳信于世，良可惜也！今加正誤一一列明，每條凡〔 〕內系改正之文也；（ ）內者原文所有，或移上，或移下，或他處移入及原文所無而補之者也。字上加{ }，刪去者也。尤有整節舛謬者三十五條，證不與脈符，藥不與病合，雖有是方，世無其病，即有其病，難用是藥，承訛襲謬，無濟實用。然其中尚有可采之句，所以各篇不動經文，強加注釋，復錄原文，附于卷末，以志闕疑云。

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正誤

桂枝湯方桂枝（{去皮}三兩） 芍藥（三兩） 甘草（炙，二兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚）【按】桂枝湯方，原文有“去皮”二字。夫桂枝氣味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌發汗之功耶？當刪之，后仿此。

若脈和，其人大煩，目重{臉}〔瞼〕內際黃者，此欲解也。

【按】“臉”字當是“瞼”。瞼，眼弦也。作“臉”字非，當改之。

太陽中風{下}〔不〕利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，發{作}〔熱〕有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

【按】“下利”之“下”字，當是“不”字。若是“下”字，豈有上嘔下利而用十棗湯峻劑攻之之理乎？惟其大便不利，痞硬滿痛，始屬里病；小便不利，嘔逆短氣，始屬飲病，乃可峻攻。發作之“作”字，當是“熱”字，始與太陽陽邪熱飲之義相合。若無熱汗出，乃少陰陰邪寒飲，真武湯證也。且“作”字與上下句文義皆不相屬，當改之。

太陽病，下之，其脈{促}〔浮〕不結胸者，此為欲解也。脈{浮}〔促〕者，必結胸；脈{緊}〔細數〕者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈{細數}（緊）者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮〔數〕滑者，必下血。

【按】“脈促”當是“脈浮”，始與不結胸為欲解之文義相屬。“脈浮”當是“脈促”，始與論中結胸、胸滿同義。“脈緊”當是“脈細數”，“脈細數”當是“脈緊”，始同論中二經本脈。“脈浮滑”當是“脈數滑”，浮滑是論中白虎湯證之脈，數滑是論中下膿血之脈。均當改之。

太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結。脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下{之}〔利〕，此作協熱利也。

【按】“四日復下之”之“之”字，當是“利”字。上文利未止，豈有復下之理乎？當改之。

太陽病下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若（汗出）微惡寒，去芍藥方中，加附子湯主之。

【按】“微惡寒”之上，當有“汗出”二字，若無“汗出”二字，乃表未解也，無加附子之理，當補之。

太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，{數則為虛}，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣煩躁，心中懊 ，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。

【按】“數則為虛”句，衍文也，當刪之。

寒實結胸，無熱證者，與三物{小陷胸湯}白散。{亦可服}。

【按】“與三物小陷胸湯”，當是“三物白散”。“小陷胸湯”四字，當是錯簡。桔梗、貝母、巴豆三物，其色皆白，有三物白散之義，溫而能攻，與寒實之理相合，小陷胸湯乃栝蔞、黃連，皆性寒之品，豈可以治寒實結胸之證耶？“亦可服”三字，亦衍文也，俱當刪之。

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發汗病{不}解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

【按】“發汗病不解”之“不”字，衍文也。發汗病不解，則當惡寒，何謂反惡寒？病解惡寒，始可謂虛。

當刪之。

病發熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，（下利清谷），當溫其里，宜四逆湯。

【按】“身體疼痛”之下，當有“下利清谷”四字。若無此四字，則當溫其里之文，竟無著落矣，未有表病而溫里之理也。閱后太陰篇中云：傷寒醫下之，續得不利清谷不止，身痛者，急當救里，四逆湯。其義益明，遵經補之。

傷寒，（若汗）、若吐、若下后，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時{時}（汗）惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。

【按】“傷寒”之下，當有“若汗”二字，蓋汗較吐下傷津液為多也。“時時惡風”，當是“時汗惡風”，若非“汗”字，則時時惡風是表不解，白虎湯在所禁也。論中謂發熱無汗，表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。細玩經文自知，當補之改之。

發汗已，脈浮數，（小便不利），煩渴者，五苓散主之。

【按】“脈浮數”之下，當有“小便不利”四字，若無此四字，則為陽明內熱口燥之煩渴，是白虎湯證也。

惟其小便不利而煩渴，斯為太陽水熱瘀結之煩渴，始屬五苓散證。若非小便不利而用五苓散，則犯重竭津液之禁矣。況太陽上編類此證者數條，惟水入即吐一條，乃水不下行，故無小便不利之文，余皆有“小便不利”四字。今此四字，必是傳寫之遺，當補之。

服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去{桂}〔芍藥〕加茯苓白術湯主之。

【按】去桂當是去芍藥。此方去桂，將何以治仍頭項痛，發熱無汗之表乎？細玩其服此湯，曰余根據桂枝湯法煎服，其義自見。服桂枝湯已，溫覆令一時許，通身 微似有汗，此服桂枝湯法也。若去桂則是白芍、甘草、茯苓、白術，并無辛甘走營衛之品，而曰：余根據桂枝湯法，無所謂也。且論中脈促胸滿、汗出惡寒者，用桂枝去芍藥加附子湯主之，去芍藥者，為胸滿者，今證雖稍異，而滿則同，其為去芍藥可知，當改之。

傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子{干姜}〔豉〕湯主之。

傷寒五六日大下之后，身熱不去，心中結痛者，未欲解也。梔子{豉}〔干姜〕湯主之。

【按】梔子干姜湯，當是梔子豉湯；梔子豉湯，當是梔子干姜湯。斷無煩熱用干姜，結痛用香豉之理，當移之。

太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗，（麻黃湯主之）。服藥已，微除，其人發煩目瞑；劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。

【按】張兼善曰：“麻黃湯主之”五字，不應在陽氣重之下，豈有衄乃解之后，而用麻黃湯之理乎？服藥已之上，并無所服何藥之文，將此五字移于其上，文義始合，當移之。

傷寒不大便，六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗，{若}〔苦〕頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

【按】“若頭痛”之“若”字，當是“苦”字。苦頭痛方為必衄證，若是“若”字，則凡頭痛皆能致衄矣。

當改之。

心下痞，按之〔不〕濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。

【按】“按之濡”，當是“按之不濡”，若按之濡，乃虛痞也，補之不暇，豈有用大黃瀉之之理乎？當補之。

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正誤

小青龍湯方加減法內若微利者，去麻黃加{蕘花如雞子大，熬令赤色}〔茯苓四兩〕。

【按】“加蕘花如雞子大”，此必傳寫之誤。考《本草》蕘花是芫花類也，每用之攻水其力甚峻，五分可令人下行數十次，豈有治停飲之微利，用雞子大之蕘花者乎？當改加茯苓四兩。

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，（小青龍湯主之）。服湯已，渴者，此寒去欲解也。

【按】“小青龍湯主之”六字，當在發熱不渴之下，始與服湯已渴者之文義相屬，豈有寒去欲解，而更服小青龍湯之理乎？當移之。

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陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時；但浮者，必{盜}〔自〕汗出。

【按】自汗是陽明證，盜汗乃少陽證，“盜汗”應是“自汗”，當改之。

陽明病，脈遲，汗出多，（發熱），微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。

【按】“汗出多”之下，當有“發熱”二字。若無此二字，脈遲汗出多，微惡寒乃表陽虛，桂枝附子湯證也，豈有用桂枝湯發汗之理乎？當補之。

傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有{寒}〔熱〕，白虎湯主之。

【按】“里有寒”之“寒”字，當是“熱”字。若是“寒”字，非白虎湯證也，當改之。

傷寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈{弦}〔滑〕者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止后服。

【按】“脈弦者生”之“弦”字，當是“滑”字，弦為陰負之脈，豈有必生之理？惟滑脈為陽，始有生理。況滑者通也。澀者塞也，凡物之理，未有不以通為生，而塞為死者，當改之。

太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒不嘔，但心下痞者，此以醫下之也；如其不下者，病患不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，{但以法救之}〔若小便不利〕，渴者，宜五苓散。

【按】“但以法救之”五字，當是“若小便不利”五字，方與上文小便數，及下文渴者之義相屬。此條病勢不急救之之文，殊覺無謂。昔王三陽亦云：此處五苓散難用，不然經文渴者之下，當有缺文，當改之。

梔子柏皮湯【按】此方之甘草，當是茵陳蒿，必傳寫之誤也。

太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，（五六日吐之者），朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。

【按】“欲食冷食”之下，當有“五六日吐之者”六字，若無此一句，則不喜糜粥，欲食冷食，與朝食暮吐之文不相聯屬。且以上文一二日、三四日之文細玩之，則可知必有“五六日吐之”一句，由淺及深之義也。

當補之。

寸口脈浮大，而醫下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相摶，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，{令汗大出}，水得寒氣，冷必相摶，其人必 。

【按】“令汗大出”四字，當是衍文，宜刪之。

陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，（宜大承氣湯下之）。若能食者，但硬耳。

【按】“宜大承氣湯下之”句，應在“必有燥屎五六枚”之下始合。若但便硬即用大承氣湯下之，殊失仲景慎重誤下之旨，當移之。

陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續{浮}〔弦〕者，與小柴胡湯。

但浮，無余證者，與麻黃湯。若不尿。腹滿加噦者，不治。

【按】“續浮”之“浮”字，當是“弦”字，始與小柴胡湯法之脈相合。若是“浮”字。則上之浮既宜小柴胡湯，而下之浮又用麻黃湯，不自相矛盾耶？當改之。

發汗后，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐{下}不止。

【按】“必吐下不止”之“下”字，衍文也，當刪之。

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得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二、三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。

{食谷者噦}。

【按】“食谷者噦”四字，衍文也。食谷嘔者有之，從無食谷噦者之證，當刪之。

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈（沉）細者，此為陽微結，必有表復有里也，脈沉亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結。不得復有外證，悉入在里，此為半在里、半在外也。

脈雖沉{緊}〔細〕，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

【按】“脈細”當是“脈沉細”，觀本條下文脈沉亦在里也之“亦”字自知，當補之。脈雖沉緊之“緊”字，當是“細”字。觀本條上文并無“緊”字，如何說脈雖沉緊，此“雖”字又何所謂耶？當改之。

傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而{下}〔不〕利者，大柴胡湯主之。

【按】“下利”之“下”字，當是“不”字，若是“下”字，豈有上吐下利，而猶以大柴胡湯下之者乎？當改之。

太陽病，過經十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

【按】許叔微曰：大柴胡湯，一方無大黃，一方有大黃。蓋大黃蕩滌蘊熱，傷寒中要藥。王叔和云：若不用大黃，恐不名大柴胡湯。且仲景曰：下之則愈，若無大黃，將何以下心下之急乎？當從叔和為是，宜補之。

太陽病，過經十余日，心中{溫溫}〔 〕欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時，自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也。

【按】王肯堂曰：“溫溫”當是“ ”。又云以嘔下，疑有闕文，當改之。

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