白喉病辨癥既明。首講用藥。耐修所列正將猛將次將四層藥表。井用藥禁忌。抉擇頗為簡(jiǎn)當(dāng)。然選藥不多。未免印定后人眼目。且議論多不根于經(jīng)典。尤難津逮后學(xué)。茲取其意而詳辨之。

耐修之言曰。治之之法。唯有以濃重之藥鎮(zhèn)其上層。以清涼之藥潤(rùn)其次層。即此二語(yǔ)。便覺(jué)大錯(cuò)。大凡醫(yī)家用藥。病在上焦宜輕清。病在下焦宜重濁。故上焦分兩須輕宜于散。下焦分兩須重宜于丸。上焦藥宜輕煎頻服。下焦藥宜濃煎頓服。豈有以濃重鎮(zhèn)上層。清涼潤(rùn)下層之理。此稍涉醫(yī)學(xué)人。無(wú)不明析。不待精博群書(shū)也。唯所收上層藥中。如冬地為滋陰必用之藥。石膏為燥火專門(mén)對(duì)癥之藥。膽草為足少陽(yáng)泄實(shí)火之藥。川柏為手少陰瀉實(shí)火之藥。犀角為手少陰清虛火之專藥。暗與病合。亦非如伊芳之所謂鎮(zhèn)也。如以為鎮(zhèn)。則次將中之粉葛。極能升胃陽(yáng)。行胃陰。為白喉最忌之品。何鎮(zhèn)之有。其次層藥中如婁貝丹皮板藍(lán)桑葉枇杷葉梔子木通等味。為此癥標(biāo)本疏通經(jīng)隧之要藥。亦非如伊芳之所謂潤(rùn)也。倘以為潤(rùn)。則婁皮木通梔子兜鈴皆苦能助燥。何潤(rùn)之有。其中層下層之枳樸神曲查肉陳皮?；蛞蚱剿仄⑽笣裉堤N(yùn)滯?；蛞蝮E服寒涼膩藥。中氣不能健運(yùn)。故亦可用。非常法也。否則炒麥芽亦能升發(fā)火勢(shì)。何可輕投。至硝黃更不易用。必須腸胃間積有實(shí)熱。如古人所謂痞滿燥實(shí)堅(jiān)痛諸候者。方可酌用。萬(wàn)不可輕易一試也。鄙意此癥于初起時(shí)。或經(jīng)誤治?；蛞褌髯?。必須認(rèn)明病源。（或燥火獨(dú)病或風(fēng)火兼?。┰攧e經(jīng)絡(luò)。（或手太陰獨(dú)病或少陽(yáng)少陰兼病）對(duì)癥用藥。自能絲絲入扣。不可模糊籠統(tǒng)。以寥寥數(shù)語(yǔ)。印定后人眼目也。