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二 小兒推拿注意事項

推拿時間

時間長短,次數(shù)多少,也依年齡的大小與病情的需要而定。徐氏的原書是計算推的次數(shù),如在《推拿三字經(jīng)》中說:“獨(dú)穴法,有良方,大三萬,小三千,嬰三百,加減良,分歲數(shù),輕重當(dāng)。”但是,稍一分神,常會發(fā)生誤計。計算時間則簡便多了,因在徐氏所在年代鐘表是比較貴重的東西,不是人人都有的,不得已只好計數(shù)。正如古人計算脈搏用呼吸定息,一息幾次來計算,現(xiàn)在普遍都用一分鐘多少次來計算了,既方便又準(zhǔn)確。我們現(xiàn)用的方法是計算自己推的速度,看看每分鐘推多少次,有個尺度,然后改用多少分鐘來計算,比計數(shù)方便多了,其他手法也照此類推。因此,在后面的醫(yī)案中,均標(biāo)明每穴推拿多少分鐘。李醫(yī)師認(rèn)為,推拿醫(yī)師體驗(yàn)自己的速度,每分鐘可推揉多少下,針對患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、敏感程度、病情緩急輕重,而靈活運(yùn)用,并無硬性規(guī)定。因此本書雖也提到時間,也是僅供參考,不能據(jù)為定則。李醫(yī)師推拿的特點(diǎn)是取穴少、時間長,一般情況每穴15分鐘左右,個別病重的患者可到20~30分鐘,如病危搶救,時間還要更長,甚至推到脫離危險為度,那就屬于特殊情況了。

滑潤劑

推拿時連續(xù)摩擦,因皮膚出汗,必然滯澀不流暢,既不便于推運(yùn),且容易發(fā)炎,必須用潤滑劑增加其滑利度。舊法用蔥汁、姜汁、香油、冬青油等。推拿能夠得效還是在于摩擦,上述物品的干爽滑利度都不大,李醫(yī)師改用滑石粉,干爽滑利,久推無礙,比舊法便利許多,特別是采用“獨(dú)穴”多推時,更為適用。

其他

1.推拿時一定要認(rèn)真、專心。推拿速度每分鐘150~200次,一次治療需要30分鐘左右。一般每天一次,重癥可一天兩次。有些慢性病一般10天為一個療程,休息幾天再做下一個療程。

2.推拿手法要穩(wěn),取穴要正確,用力要均勻,不可忽快忽慢,切不可用力過度,以免損傷嬰兒皮膚。

3.推拿三字經(jīng)指出:“大三萬,小三千,嬰三百,加減良。”說明應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情酌情加減,靈活運(yùn)用。

4.室內(nèi)應(yīng)空氣流通,溫度適宜。推拿后要注意休息避風(fēng),以免使病情加重或出現(xiàn)反復(fù)。

5.醫(yī)者應(yīng)態(tài)度和藹、細(xì)心,不可大聲訓(xùn)斥,指甲要修短,雙手不可過涼,以免使患兒產(chǎn)生驚懼,不配合治療。

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