一 小兒的生理病理特點

中醫兒科學是研究小兒生長、發育、預防、保健和疾病治療的一門學科，它是隨著整個醫學的發展而發展的。小兒的生理與病理，都與成人有所不同。其生理特點主要有兩個方面：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機旺盛，發育迅速。病理特點主要表現為：“發病容易，傳變迅速”“臟腑清靈，易趨康復”。掌握這些特點，對小兒的健康發育和疾病的診斷、防治，都有極其重要的意義。

生理特點

臟腑嬌嫩，形氣未充

臟腑嬌嫩，是指小兒機體各個系統和器官的發育不完全和脆弱。形氣未充是指小兒形態和功能均未完善。吳鞠通在《溫病條辨·解兒難》中提出：“小兒稚陽未充，稚陰未長。”即說明了小兒的生理特點，后來醫家簡稱為“稚陰稚陽”。稚陰指的是精、血、津液，也包括臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質，其皆未充實和完善；稚陽指的是各臟腑的功能活動，其均為幼稚不足和不穩定狀態。

生機旺盛，發育迅速

生機旺盛和發育迅速，是小兒生理的另一個特點，這是上述一個問題的兩個方面。年齡越小，生長發育越快，故又有小兒為“純陽之體”之說。在形態增長的同時，功能也不斷趨于完善，二者是相互聯系的。

總之，我國歷代兒科醫家通過長期的觀察和臨床實踐，關于“稚陰稚陽”和“純陽之體”的兩個理論觀點，正概括了小兒生理特點的兩個方面，前者是指小兒機體柔弱，陰陽之氣均較幼稚不足；后者則是指在生長、發育過程中，生機蓬勃，發育迅速，與成人迥然不同。

病理特點

小兒的病理特點也有兩個方面。

發病容易，傳變迅速

由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，體質和功能較弱，因此容易發病，而且傳變迅速，年齡越小，則顯得更為突出。《小兒藥證直訣·原序》中明確指出：“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱。”這是對小兒病理特點的高度概括。

臟腑清靈，易趨康復

兒科疾病在發展、轉歸過程中，雖有傳變迅速、病情易轉惡化的一面，但小兒為純陽之體，生機蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應敏捷，且病因單純，又少七情的傷害。故雖生病，輕癥容易治愈，重病只要經過及時恰當的治療、護理，病情好轉比成人快，容易恢復健康。正如《景岳全書·小兒則》說：“其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本而攝取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼癡頑者之比，余故謂其易也。”指出了小兒具有生理上“臟氣清靈”和治療上“隨撥隨應”有利的一方面。所有這些是小兒病理的另一個特點。