隋唐至兩宋是我國醫(yī)學(xué)史上灸法發(fā)展的最重要時期

唐代名醫(yī)孫思邈在其著作《備急千金要方》和《千金翼方》中載述了大量灸療內(nèi)容，他注重灸量，施灸壯數(shù)多至幾百壯，并提倡艾灸與藥物相結(jié)合。書中收載了多種隔物灸法，除隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸外，還補充了隔豆豉餅灸、隔泥餅灸、隔附片灸及隔商陸餅灸等多種隔藥灸的療法。此外，還有用竹筒及葦筒塞入耳中，在筒口施灸以治耳病的“筒灸”。孫思邈在其著作中還增加了灸療防疫的內(nèi)容，如《備急千金要方·卷二十九》指出：“凡入?yún)鞘竦赜喂?，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。”特別是在熱證用灸方面，孫思邈也作了有益的探索，如熱毒蘊結(jié)之癰腫，以灸療使“火氣流行”令其潰散。另外，對黃疸、淋癥等溫?zé)岵〖跋省⑹Ьа幪搩?nèi)熱病證等，均用灸療取效。這顯然是對《傷寒論》某些偏頗提法的糾正，也是對灸療法的補充和完善。

唐代著名醫(yī)學(xué)文獻專家王燾在其編纂的《外臺秘要》一書中，有關(guān)針灸治療部分，幾乎都用灸方。王燾強調(diào)灸法為“醫(yī)之大術(shù)，宜深體之，要中之要，無過此術(shù)”（《外臺秘要·中風(fēng)及諸風(fēng)方一十四首》），故該書“不錄針經(jīng)，唯取灸法”。王燾在書中指出：“適以御風(fēng)邪以湯藥、針灸、蒸熨，隨用一法皆能愈疾，至于火艾，特有奇能”。他還特別強調(diào)了艾灸的養(yǎng)生保健功能，說道：“凡人年三十以上，若不灸足三里，令人氣上眼喑。陽氣逐漸衰弱，所以三里下氣也。”王燾重灸輕針的觀點，當(dāng)然屬于偏見，但是也可證明當(dāng)時對灸療的重視。

“藥之不及，針之不到，必須灸之”——李梴《醫(yī)學(xué)入門》

據(jù)史料記載，唐代已有了專門從事用灸療之術(shù)治病的“灸師”（后世也稱之為“艾師”）。唐代詩人韓愈在“譴瘧鬼”一詩中說：“灸師施艾炷，酷若獵火圍”。說明當(dāng)時我國灸療學(xué)已發(fā)展成為一門獨立的臨床學(xué)科。

宋代著名針灸家王執(zhí)中所撰《針灸資生經(jīng)》一書，亦以灸法為主，并記載了灸勞法、灸痔法、灸腸風(fēng)、灸發(fā)背、膏肓俞灸療、小兒胎疝灸等灸治之法。書中還收錄不少本人或其親屬的灸療治驗，如“予嘗患溏利，一夕灸三七壯，則次日不如廁，連數(shù)夕灸，則數(shù)日不如廁”（《針灸資生經(jīng)·第三》）。另外，王執(zhí)中對灸感的感傳路線也作了較深入的觀察：“他日心疼甚，急灸中管（脘）數(shù)壯，覺小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散”（《針灸資生經(jīng)·第四》）。此外，宋代的《太平圣惠方》、《普濟本事方》以及《圣濟總錄》等重要醫(yī)方書中，亦多收載有灸療內(nèi)容。如許叔微強調(diào)陰毒、陰證、陽微最宜用灸的觀點，創(chuàng)隔巴豆、黃連灸療，方法是“用津唾和成膏，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣”（《普濟本事方·卷九》）。

“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”——張仲景《金匱要略》

由南宋太醫(yī)竇材所著，成書于1146年的《扁鵲心書》一書，首載了“睡圣散”。為了防止和減少直接灸引起的燒灼痛，讓病人服“睡圣散”后再施灸，“即昏不知痛”（《扁鵲心書·卷上》），這是將麻醉方法應(yīng)用于灸療的最早記載。該書還特別強調(diào)艾灸保命延年的重要性，說道：“人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十可兩年一灸臍下三百壯；六十可一年一灸臍下三百壯，令人長生不老。余五十時，常灸關(guān)元五百壯，即服保命丹、延壽丹。漸至身體輕健，羨進飲食。六十三時，因憂怒，忽見死脈于左手寸部，十九動而一止乃灸關(guān)元、命門各五百壯，五十日后死脈不復(fù)見矣。每年常如此灸，遂得老年健康。”這里說的壯，就是次的意思，一壯就是一粒麥大小、或者黃豆大小的艾絨粒。在《扁鵲心書·須識扶陽》一節(jié)中是這樣寫的：“夫人之真元乃一身之主宰，真氣壯則人強，真氣弱則人病，真氣脫則人亡，保命之法，艾灼第一，丹藥第二，附子第三。”

至宋代灸法專著更是不斷出現(xiàn)，如莊綽的《灸膏肓俞穴法》是防病保健灸法的專門典籍；而與竇太醫(yī)同一朝代的聞人耆年老先生于1226年編撰的《備急灸法》一書是我國首部灸治急性病證的專著，書中這樣說到：“凡倉卒救人者，惟艾灼第一?！?/p>