先秦兩漢是我國傳統針灸醫學的重要形成時期

關于灸療，考古學者在甲骨文中發現了商周時已應用灸法治病的記載。現存最早的關于灸法的歷史記錄載于《左傳》。1973年底，在長沙馬王堆三號墓出土的西漢帛書中，有兩種傳本的古代經脈著作，一種是《足臂十一脈灸經》，另一種是《陰陽十一脈灸經》，它們是我國現存最早的與艾灸相關的醫學著作。

“七年之病，當求三年之艾”——孟軻《孟子》

成書于戰國至秦漢時代的《黃帝內經》，是我國現存最早的一部醫學理論著作，該書對灸療的起源、適應癥、處方及禁忌癥記載頗多。書中提到灸的補瀉之法：“以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”（《靈樞·背腧》）。該書還指出艾灸之禁忌癥為：陰陽俱不足或陰陽俱盛者、陽盛亢熱及息積等?！饵S帝內經》為中醫灸療學的發展奠定了理論基礎。從以《黃帝內經》為主的古代文獻中可以發現，當時治療疾病，使用艾灸和針刺遠比使用中藥要多得多，而使用灸法又比針法多。這是由于當時醫療技術的掌握既不普遍，也不深入，加上當時所能了解的中藥數量有限。人們需要醫療，而真正能成為醫生者卻不多，成為一代名醫的則更少。而灸法相比針法，較容易掌握，而且經濟有效，因此在民間流傳很廣。

東漢張仲景所撰《傷寒雜病論》一書，其內容以用方藥辨治外感熱病及內傷雜病為主，盡管書中關于灸療的條文不多（《傷寒論》載灸療7條，《金匱要略》2條，復出2條，實為7條）。但是，對灸療的應用和禁忌癥有所發揮。在應用上，張仲景指出灸療宜用于三陰病，如少陰病初起，陽虛陰盛時，灸之以助陽抑陰；少陰下利嘔吐，脈微細而澀時，可用灸法升陽補陰；厥陰病手足厥冷，脈促之證，灸之可通陽外達，脈微欲絕者灸之可回陽救逆。灸療禁忌范圍則包括太陽表證、陽實熱盛、陰虛發熱等。書中提到“陽證宜針，陰證宜灸”的理論，對后世醫家產生了深遠影響。

“保命之法，艾灼第一”——竇材《扁鵲心書》

隨著灸療學的發展，開始出現了灸療專著，其中三國曹操之孫魏東平王曹翕撰寫的《曹氏灸方》是我國歷史上第一部灸療專著。該書共有七卷，惜已佚。魏晉時期皇甫謐編著的《針灸甲乙經》，詳載全身349個經穴的部位、主治和艾灸壯數。該書對后世頗有影響，并先后傳入日本、朝鮮等國，對灸療學的發展起到了重要的推動作用。

東晉葛洪撰寫的《肘后備急方》，大量收集了當時及前人治之有效而又簡便易行的灸方。全書共109條針灸處方，灸方就占94條之多。除繼承了《黃帝內經》及《針灸甲乙經》的直接灸療法外，葛洪首創了隔物灸療法，包括隔鹽灸、隔蒜灸、川椒灸等。書中尚有蠟灸、瓦甑代替灸器及燒艾于管中熏灸等記載。在病癥救治上，葛洪的《肘后備急方》還詳細收錄了對急危重癥的施灸方法。載有卒死、尸厥、卒客忤死、霍亂、中風等28種急癥的救治灸方達102首。葛洪是倡導灸療的先驅，他的著作引起人們對灸療治急癥的重視。此外，葛洪的妻子鮑姑也擅長灸法，尤以治療贅瘤與贅疣而聞名。

東晉末年的醫家陳延之也是提倡灸療的先驅之一，所撰《小品方》（現已部分遺失）對灸療方法多有論述，其中包括卷一治三焦、胸痹、胸脅及心腹脹滿冷痛、下痢、咳嗽上氣奔豚、水腫諸方；卷二治頭面風、喉痛、暴厥、中風、狂妄噤痙、腳弱諸方；卷三治瀉痢、虛勞、遺精、失眠諸方；卷四治霍亂、中惡、食毒、血證、發黃諸方；卷五治鬼魅、狂癲諸方；卷六治冬月傷寒、春夏溫熱病、秋月中冷諸方；卷七治女子眾病、無子、妊胎、產后、崩事、宿疾諸方；卷八治少小百病諸方；卷九服食及寒食散諸方；卷十治外科諸病及金瘡、溺水、入井冢悶冒諸方；卷十一述本草藥性；卷十二為灸法要穴。該書是我國古代一本重要方書，書中指出：“夫針術須師乃行，其灸則凡人便施。為師解經者，針灸隨手而行；非師所解文者，但依圖詳文由可灸；野間無圖不解文者，但逐病所在便灸之，皆良法”。表明灸療簡便有效，易于推廣。從散在于其它醫籍的近三十則陳氏的灸方中可以看出，他主張取穴少而精，強調灸前先刺去惡血，用灸壯數多達50～100壯。關于艾灸禁忌問題，該書認為《黃帝內經》中的禁灸十八處并非絕對。此外，書中還提出直接灸要“避其面目四肢顯露處，以瘡瘢為害耳”等。書中的不少觀點，至今仍然可取。

“陽證宜針，陰證宜灸”——張仲景《傷寒雜病論》