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第6章 健康護理

“懷孕”是人生中的大事,它不僅代表著“新生命”的誕生,也宣告著“新的開始”與“新的希望”。然而,在滿心期待、歡欣鼓舞地擁抱新生命的同時,孕媽媽們必須先經歷10個月的辛苦路程——惡心、嘔吐、尿頻、腰酸背痛、睡不好、乳房脹痛等,孕媽媽們都做好心理準備了嗎?

妊娠劇吐

女性懷孕之后,胎盤即分泌出絨毛膜促性腺激素,會在一定程度上抑制胃酸的分泌。胃酸分泌量的減少,使消化酶的活力大大降低,從而影響孕媽媽的食欲和消化功能。這時,孕媽媽就會出現惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。很多孕媽媽,在早期妊娠會發生惡心、嘔吐、乏力等癥狀,醫學上稱為早孕反應,這是正常的生理現象,可自行消失。

可是,少數孕媽媽嘔吐較為嚴重,一見到食物就頻頻嘔吐,甚至連喝水也吐,結果發生嚴重的水、電解質紊亂癥狀:口渴、煩躁、尿少、形體消瘦,精神萎靡、眼眶下陷等。病因尚不明確,可能與絨毛膜促性腺激素水平較高有關,但癥狀的輕重,個體差異很大,不一定和激素含量成正比。神經功能不穩定、精神過度緊張的年輕孕媽媽常會有較重而持久的妊娠嘔吐。這是由于大腦皮質與皮質下中樞功能失調,致使丘腦下部自主神經功能紊亂所致。

妊娠劇吐對胎兒和孕媽媽的影響

對胎兒的影響

胎兒生長發育所需的營養,全部靠母體的胎盤供給,因而孕媽媽的營養直接關系到胎兒在子宮內的生長發育和出生后的健康。妊娠的前3個月是胚胎初步形成的關鍵時期,這個時期如果缺乏營養,就會造成一些嚴重的不良后果,如流產、早產、畸胎、宮內發育遲緩,甚至發生胎兒宮內死亡。

對孕媽媽的影響

因發生妊娠劇吐時,孕媽媽吃進去的食物幾乎都嘔吐出來,使得孕媽媽得不到足夠的營養物質,致使孕媽媽的體重下降,抵抗力降低,以至于容易感染疾病。嚴重時還會危及孕媽媽的生命。

發生妊娠劇吐怎么辦

避免精神過度緊張

妊娠反應是生理反應,多數孕媽媽經過一兩個月就會過去,因此要以“向前看”的心態度過這一階段。當孕媽媽感到身體不適時要及時休息,還要學會轉換情緒,多做自己喜歡做的事情,例如看看自己的婚紗照或整理一下自己的心愛之物等等,這樣可以使孕媽媽自我感覺良好,心情愉快,減輕妊娠劇吐所帶來的反應。

不必控制日常飲食

這個時期胎兒的營養供給很重要,如果得不到充分保障,會嚴重影響胎兒的變化發育。飲食不要求規律,想吃就吃,可少食多餐,不必過多考慮食物的營養價值,避免胃內空虛,可備些餅干、點心等隨時食用,這樣可以緩解惡心嘔吐。根據個人愛好調味,以增進食欲,避免不良氣味刺激,如炒菜味、油膩味等。便秘能加重早孕反應程度,所以孕媽媽要特別提防便秘。要多吃蔬菜、水果,注意補充水分,可以飲水果汁、糖鹽水或淡茶水等。通過利尿,可將體內有害物質從尿中排出。

按時做圍產期檢查

如果當尿液檢查發現酮體為陽性時,即應住院治療。最初兩三天可能需要禁食,主要通過靜脈輸液補充營養及糾正酸堿及水電解質平衡,一般經上述治療后,病情可迅速好轉,嘔吐停止,尿量增加,尿酮體由陽性轉為陰性,食欲好轉。此時可給予少量流食,并逐漸增加進食量或改進飲食。

嘔吐嚴重,進食困難者應住院治療,防止肝腎功能的損害。如經1周的治療仍持續嘔吐,體溫超過38℃,黃疸加重、譫妄、昏睡,出現視網膜出血,多發性神經炎者,應考慮終止妊娠。

尿頻

懷孕以后,孕媽媽開始頻頻光顧衛生間,這都是尿頻、便秘等妊娠反應惹的禍。盡管這是大多數孕媽媽都會遇到的情況,但為了能享受到懷孕的快樂,應盡力想辦法緩解。

尿頻現象出現的原因

“解尿”對一般人而言,是一種很正常的生理癥狀。所謂的“尿頻”,意思是白天解尿次數超過7次,晚上解尿次數超過2次以上,且解尿的間隔在2個小時以內。處于孕期中的孕媽媽,特別是在懷孕初期與后期,很容易有尿頻的癥狀發生。

懷孕的前3個月,尿頻的癥狀比較明顯,到了孕期的第4個月,子宮出了骨盆腔而進入腹腔中,癥狀慢慢地減緩。進入懷孕后期,約38周左右,胎頭下降,使得子宮再次回到骨盆腔內,尿頻又重新變得明顯。

女性的子宮位于小骨盆的中央,前面是膀胱,后面是直腸,子宮體可隨膀胱和直腸的充盈程度不同而改變位置。通常膀胱貯尿400毫升時才有尿意,約4小時排尿一次。妊娠早期,子宮體增大又未升入腹腔,在盆腔中占據大部分空間,將膀胱向上推移,刺激膀胱,引起尿頻。到了孕期的第四個月,由于子宮出了骨盆腔進入腹腔中,因此癥狀就會慢慢地減緩,但是,進入懷孕后期,大約38周左右,由于胎頭下降,使得子宮再次重回骨盆腔內,尿頻的癥狀就又變得較明顯,甚至有時還會發生漏尿。

怎樣緩解尿頻現象

孕媽媽要緩解孕期頻尿現象,可從日常生活和飲水量改變做起。也就是說,平時要適量補充水分,但不要過量或大量喝水。外出時,若有尿意,一定要上廁所,盡量不要憋尿,以免造成膀胱發炎或細菌感染。另外,孕媽媽要了解尿頻是孕期很正常的生理現象,忍耐力自然會增強。

腰酸背痛

隨著肚子一天天隆起,站立時身體的重心一定要往后移才能保持平衡。這種長期采用背部往后仰的姿勢會使平常很難用得到的背部和腰部肌肉,因為突然加重的負擔而疲累酸疼。除此之外,黃體素使骨盆、關節、韌帶軟化松弛,易于伸展,但也造成腰背關節的負擔。懷孕時期,體重急劇增加,激素改變,整個身體多少都會有些微水腫、韌帶松弛等現象發生。在懷孕初期,由于這些現象并不會對身體造成太大影響,因此,孕媽媽并不會感到腰酸背痛或行動不便,但是,到了懷孕中、后期,隨著肚子逐漸變大、體重增加,孕媽媽們就會開始行動不便,甚至經常出現腰酸背痛、小腿抽筋、下肢水腫等。其實,這些癥狀都屬孕期的正常現象,孕媽媽們不要每天憂心忡忡。腰酸背痛令孕媽媽感到困擾,影響心情。其實要舒緩腰背疼痛,也有很多方法,以下方法可幫助各位挺著大肚子的孕媽媽。

維持良好的姿勢

最重要的就是不要彎腰駝背,否則,壓力往下時,脊柱就會不自主地彎曲,當然就容易造成腰酸背痛。所以,“姿勢正確”、“抬頭挺胸”,讓重量平均放在骨骼上,是預防和減緩腰酸背痛的最有效方法。

借助腹帶

市面上售有托腹帶及側睡枕,孕媽媽們在平時使用托腹帶,將肚子托高,可以減輕腹部的負擔;而側睡枕則可在睡覺或采取坐姿時使用,可以避免腰部懸空,并且同樣減輕腰部的壓力。

各種舒緩運動

孕媽媽平日可定時和適度做運動,促進身體血液循環,增強腹部、背部及骨盆肌肉張力,這不僅可減輕腰酸背痛,還可刺激腸蠕動、預防便秘,維持身體健康及為分娩作準備。當然應該請醫生評估是否只能從事較輕松的運動,如散步、柔軟體操等,或是應該臥床多休息。除了上述緩解方法,孕媽媽亦要經常細心觀察癥狀,因為腰痛伴隨陰道出血,且疼痛劇烈,有流產或早產的可能,或是否宮外孕。如疼痛嚴重到影響活動,伴有坐骨神經痛時,亦可能引起嚴重病癥,應及早就診。

孕早期查白帶

什么是白帶

女性的白帶是指從陰道排出來的分泌物,呈白色糊狀液體,一般無氣味,由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體、子宮內膜及輸卵管的分泌物混合而成,含有陰道上皮脫落細胞、白細胞及陰道桿菌。

女性白帶的分泌量和性狀,通常會隨體內雌激素和孕激素分泌情況而變化:當雌激素升高時,白帶增多,大量雌激素和孕激素,以維持孕卵的著床和發育。12周以后,胎盤形成,它逐漸代替了黃體,繼續合成大量雌激素和孕激素,因此,孕媽媽體內始終保持著高雌激素和高孕激素狀態。

于是,雌激素和孕激素依賴的細胞發生明顯變化,外陰組織變軟、濕潤、陰道上皮增厚、血管充血、滲出液和脫落細胞增多,宮頸肥大、柔軟、充血,腺體分泌旺盛。宮頸腺的分泌和陰道滲出液以及脫落細胞混在一起形成白帶,在妊娠期就會不斷地排出體外。

白帶異常的表現

如果白帶增多,并且伴隨著性狀改變,有臭味,呈豆腐渣樣或凝乳塊狀,或灰白色沫狀,并有不同程度的外陰瘙癢時,則屬異常現象,應及時診治。醫院的白帶檢查一般著重觀察白帶的量、顏色、性狀、氣味及伴隨癥狀。

如果白帶量不多,顏色呈乳白色、雞蛋清樣,稍有腥味,但無不適感覺,則屬于生理性白帶。如果白帶過多,且呈黃色、膿性、甚至是血性等改變時,則屬于病理性的范疇。如白帶呈灰黃色,泡沫狀,有腥臭味,同時伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛和性交痛,多為滴蟲性陰道炎;白帶呈灰白色,豆腐渣樣或如凝乳塊,有時有臭味伴有外陰瘙癢、灼痛,多為真菌性陰道炎;白帶呈黃色和黃綠色,有臭味,好像米湯或膿一樣,大多為化膿性細菌感染所引起,一些生殖器官的炎癥會造成感染。

戰勝感冒全攻略

可以說,孕媽媽是最害怕感冒的人群之一,感冒病毒在懷孕早期會對胚胎造成傷害,如果同時還伴有高熱,危害就會更大了。更讓孕媽媽難受的是,感冒后還不能隨便吃藥。

孕媽媽特別容易感冒

患了感冒的孕媽媽害怕用藥治療會對胎兒產生不良影響,而且又不知道在感冒早期應怎樣進行調護,最終使感冒發展嚴重而導致發熱。在孕早期,高熱影響胚胎細胞發育,對神經系統危害尤其嚴重。高熱還可使死胎率增加,引起流產。因此,孕媽媽如果患了感冒,應該在醫生的指導下合理用藥。同時,患了感冒,是否需要吃藥治療,需要看病情如何。

輕度感冒

如果只是輕微的流清涕、打噴嚏等,對胎兒影響不大,可不必服藥,多喝開水,注意休息就行。

發熱超過37℃

如果感冒加重,又是妊娠早期不能拖,否則易延誤病情,應盡快到產科就診,在醫生指導下進行治療。一味地拒絕治療并不是最佳方法。

孕媽媽患感冒自身就已帶有病毒,會影響到胎兒健康。如果孕媽媽發熱超過37℃,身體極端不適時,必須慎防肺炎之類的并發癥,必要時醫生會給孕媽媽做特殊檢查,如做血常規,醫生會根據其病情用藥,選擇最為安全、對胎兒影響最小的治療方法進行治療。

體溫39℃以上

對于發熱超過39℃并且出現久咳不愈等癥狀時,孕媽媽是必須要去醫院就診的,如果不及時就診,可能會引起腹中胎兒殘廢,嚴重的甚至會造成流產現象。

若只是輕微的咳嗽,僅需在居室中制造一些蒸氣,或者是在居室中安放空氣加濕器即可,以此防止室內空氣過于干燥,即能減輕病狀。萬一感冒嚴重到影響孕媽媽睡眠時,就應到產科醫生處就診了,將自己已經懷孕及實際懷孕的周數告訴醫生,醫生通常會采用一些安全的處方。孕中期要謹慎用藥,像慶大鏈霉、鏈霉素、卡那霉素等西藥對聽神經有損害的藥物應慎用,最好不要使用藥物。在孕晚期,一般藥物對孕媽媽、胎寶寶都沒有太大的影響了。

在飲食上,適當吃些富含礦物質、維生素、優質蛋白質的食物,保證睡眠,這些都能增加抵抗力。并且要特別注意不要接觸感冒病人,家中居室要經常通風換氣,溫、濕度適宜,可多喝開水。俗語說得好,“常喝蘿卜白菜湯,不用郎中開藥方”,這兩種蔬菜在感冒初期服用,效果很好,平時多食更有好處。下面就介紹幾種治療感冒的食療小偏方:

蘿卜和白菜

1.蘿卜白菜湯:用白菜心250克,白蘿卜60克,加水煎好后放紅糖10~20克,吃菜飲湯。

2.菜根湯:白菜根3片,洗凈切片,加大蔥根7個,煎湯加白糖趁熱服。

3.米醋蘿卜:蘿卜250克,米醋適量,蘿卜洗凈切片,用醋浸1小時,當菜下飯。

1.橘皮姜片茶:橘皮、生姜各10克,加水煎,飲時加紅糖10~20克。

2.姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10~20克。

3.姜糖飲:生姜片15克,3厘米長的蔥白3段,加水50克煮沸,飲時加紅糖。

這幾種姜茶均需趁熱服用,然后蓋被,出汗,最好能夠睡上一覺,有助于降低體溫,緩解頭痛。

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