第2章 李時珍(2)
- 世界最具發(fā)明性的科學(xué)大家5(震撼心靈閱讀之旅經(jīng)典文庫)
- 《閱讀文庫》編委會主編
- 5504字
- 2015-03-30 09:13:20
李時珍見父親沉默不語,便把自己想放棄科舉考試,跟隨父親學(xué)醫(yī)的想法說了出來。這個念頭在他心里許多年前就有了,但是為了顯耀門庭,不辜負(fù)父親的期望,他藏在心里不忍心說出來。看來,科舉仕途與李家這一代還是無緣,自己的志向也不在這里。于是,李時珍趁父親思想已經(jīng)轉(zhuǎn)變,便把多年來深思熟慮的話說了出來。
李言聞看著為應(yīng)試?yán)鄣檬萑醪豢暗膬鹤樱念^不禁涌出無限愛憐,覺得兒子的選擇不能說最佳,但也算是條好的出路了。于是,他默默地點頭同意。
這樣,從23歲開始,李時珍就棄文從醫(yī),繼承父業(yè),走上了醫(yī)學(xué)的道路。
李時珍青年時代關(guān)于“腦為六神之府”的想法,經(jīng)過爾后幾十年的行醫(yī)實踐的檢驗,獲得了充足論證證實。最后,寫進(jìn)了他的藥學(xué)巨著《本草綱目》卷三十四·辛夷條。“腦為六神之府”說,在我國歷史上第一次明確指出腦是思維的器官,從而改變了傳統(tǒng)的“心之官則思”的錯誤認(rèn)識。
時代為李時珍鋪了一條不平坦的道路,那艱澀的八股文扼殺了多少熱血青年。但李時珍并非凡人,他堅定不移地走上了醫(yī)藥之路,并最終實現(xiàn)了自己的價值。
4.苦心學(xué)醫(yī)
李時珍在他偉大的一生中,在醫(yī)藥事業(yè)領(lǐng)域,能獲得如此巨大成功,出于他有幸遇到了兩位恩重如山的老師。
第一位恩師是他的啟蒙老師,父親李言聞。
他的父親李言聞在當(dāng)?shù)匦钣^坐堂行醫(yī),醫(yī)案旁設(shè)了一個座位,是他給收為徒弟的兒子專門設(shè)下的。李言聞每當(dāng)自己看病診脈后,都口授藥方,讓李時珍筆錄藥方,按方抓藥,并同時向他傳授不同方劑藥物的匹配用量情況,藥物間的協(xié)同作用,以及如何抑制藥物的毒性等等。比如每個藥方的用藥都是按“君、臣、佐、使”的配合規(guī)則。“君”藥是方劑中治療主癥,起主要作用的藥物,根據(jù)需要可用一味或幾味。“臣”藥是協(xié)助主藥以加強(qiáng)其功效起治療作用的藥物。“佐”藥是協(xié)助主藥治療或抑制主藥的毒性和劇烈的性味,或是反佐的藥物。“使”藥是引導(dǎo)各藥直達(dá)疾病所在或有調(diào)和各藥的作用。一般小病,開一個處方,抓幾劑藥即可治療好。大病或重病則需有步驟地進(jìn)行治療,先怎么處方,用哪些主副藥物,病情見好后再換處方,改換用藥,到治療痊愈。
李時珍跟隨父親從開方、抓藥學(xué)起,不僅認(rèn)識了許多藥,還進(jìn)一步了解到藥的四氣、五味升降浮沉等特征。所謂“四氣”,就是指寒、熱、溫、涼4種藥性,藥性的寒涼和溫?zé)崾桥c病癥性質(zhì)即熱性病癥、寒性病癥相對而言的。李時珍了解到:能夠治療熱性病癥的藥物,屬于寒性或涼性,如黃連是寒藥,治熱病瀉痢;因陳蒿微寒,即是涼藥,治黃膽身熱。能治寒性病癥的藥物,屬于熱性或溫性。如附子是熱藥,能治因大汗而陽氣衰竭、四肢寒冷等;草果是溫藥,能治因胸腹冷病而發(fā)冷較重的病疾。藥物還有辛、甘、酸、苦、咸5種味道,辛味能散能行;甘味能補(bǔ)能緩;酸味能收能澀;苦味能瀉能燥;咸味能軟堅潤下,還有淡味能滲濕利小便。藥物作用的趨勢又分升降浮沉。升是上升,降是下降,涼是發(fā)散上行,沉是瀉痢下行。升藥上行而向外,有升陽、發(fā)表、散寒等作用,沉降藥下行而向內(nèi),有升陽、降逆、收斂、清熱、滲濕、瀉下等作用。
父親還常常結(jié)合一樁樁鮮活的醫(yī)案,將治病救人的道理講給李時珍聽。兩人不多久便把李時珍因科場失利造成的煩惱忘得一干二凈,父親仔細(xì)熱心傳授醫(yī)道,兒子認(rèn)真踏實努力學(xué)習(xí),父子倆情投意合,享受到無窮樂趣。
李言聞向李時珍講解中國醫(yī)學(xué)中辨證施治的道理:所謂“辨證”,就是綜合病人所出現(xiàn)的各種癥狀,以及一切與疾病有關(guān)的因素加以分析,來探求病變的性質(zhì)和轉(zhuǎn)機(jī),從而了解疾病的本質(zhì),作為施治的準(zhǔn)則。李言聞?wù)f:東漢醫(yī)學(xué)家張仲景在《內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)學(xué)典籍的理論基礎(chǔ)上,運(yùn)用辨證施治的醫(yī)療規(guī)律,進(jìn)一步豐富和發(fā)展了治療外感病及其他雜病的醫(yī)學(xué)理論和方法。張仲景在多年臨床診斷中,總是先檢查病人的身體,觀察病人的氣色,傾聽病人的聲音,然后詢問病人的癥狀,再檢查病人的脈搏,最后綜合檢查結(jié)果分析病情(即望、聞、問、切),從而得出一個陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實的“辨證施治”方法。
父親告誡李時珍說:“醫(yī)藥學(xué)里的學(xué)問大得很,多得很,要成為一個受人歡迎醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,除了從前人書籍中吸取營養(yǎng)外,還要重視積累臨床實踐和搜集民間流傳的經(jīng)驗。”
也就從這時起,李時珍在父親的指導(dǎo)下,涉獵了大量醫(yī)書:《素問》、《靈樞》、《傷寒論》、《金匱要略》、《脈經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金方》等等。
為了幫助李時珍更好地研讀醫(yī)學(xué)著作,父親又送他到顧家拜師,親自領(lǐng)他去拜見第二位恩師。這位恩師姓顧,名問,字日巖。顧問18歲便中了進(jìn)士,在福建當(dāng)了多年大官,是全國為數(shù)不多的理學(xué)名家。顧問是蘄州人,歸隱后回到家鄉(xiāng)講學(xué),在陽明、崇正兩座書院中開課授徒。由于顧問名氣很大,全國各地都有人慕名到蘄州拜他為師,已有學(xué)生數(shù)百人。
顧家有一座藏書樓,樓內(nèi)裝滿了經(jīng)、史、百家的書籍成千上萬卷。顧問告訴李時珍:“這個書庫是我家最有意義、最有價值的財產(chǎn)。我教學(xué)生,第一個要求就是每個人必須涉獵群書,搜羅百氏,這樣才能在前人積累的知識基礎(chǔ)上,有所創(chuàng)造,做成一番事業(yè)。”
李時珍牢記老師教誨,在顧家的藏書樓里,他精讀深研了醫(yī)藥學(xué)方面的經(jīng)典著作,葛洪的《抱樸子》、王安石的《字說》、陸羽的《茶經(jīng)》、賈思勰的《齊民要術(shù)》、陶弘景的《名醫(yī)考源》、蓋說的《食療本草》等等。同時,還旁及其他各類叢書,舉凡子、史、經(jīng)、傳、聲韻、農(nóng)圃、醫(yī)卜星相、樂府諸家,無不廣泛閱覽。經(jīng)過幾年的廣收博采,學(xué)問大有長進(jìn)。
5.青勝于藍(lán)
李時珍在顧問那里廣收博采,同時又隨父臨床治病,共同研討,這種理論與實踐相結(jié)合的方法,使李時珍進(jìn)步神速。
有一天,父親出外巡診,留李時珍守藥鋪。忽然,幾個官差風(fēng)風(fēng)火火地來到玄妙觀,說是荊穆王的寵妃胡氏得了急病。他們見李言聞不在,拉了李時珍就走。
李時珍來到荊王府,只見王妃躺在床上呻吟不止,痛苦得在被褥中翻滾掙扎。荊穆王在屋內(nèi)束手無策,急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。原來,王妃在飯后和家人發(fā)生口角,生氣引發(fā)了心痛。隨后,3日不通大便,腹痛難忍。王府請了不少醫(yī)生,吃了不少藥都不見效。有人說玄妙觀的李言聞醫(yī)術(shù)高明,便派了官差來請,誰知李言聞不在,便抓了李時珍來交差。荊穆王“病急亂投醫(yī)”,顧不得許多,便叫李時珍治病。
李時珍照父親教的辦法,“望、聞、問、切”以后,心想:南北朝時期的藥典《雷公炮炙論》中說:心痛欲死,速覓延胡。何不用“延胡索”這種中藥試一試!于是,他開了一個“延胡索三錢”的藥方,叫王府派人去抓藥。
以前給王妃看病的醫(yī)生開的藥方都很復(fù)雜,少則幾味,多則十幾味、幾十味,一抓就是一大包,可是李時珍的藥方上只有一味藥,藥量又少。王府的差人拿著藥方甚為猶豫,便去請示荊穆王。荊穆王也沒有辦法,只好死馬當(dāng)作活馬醫(yī),命令差人照方抓藥。藥抓來后,李時珍叫人溫好一壺酒,用溫酒調(diào)好延胡索末,請王妃服下。奇跡出現(xiàn)了,王妃服下藥后不一會兒,便解了大便,心腹痛全部止住了。荊穆王大喜,留李時珍在王府住下,直至王妃的病全好后,才重重酬謝了他,送他回家。
李時珍將治療王妃心痛病的經(jīng)過向父親述說之后,父親大為贊許。于是父親在玄妙觀內(nèi)為李時珍單獨設(shè)了一個醫(yī)案,讓他獨立行醫(yī)。但為了病人的安全,李時珍遇到大病或疑難病癥,都把開的處方交給父親過目以后,方才給病人抓藥。
明朝嘉靖二十一年(公元1542年),24歲的李時珍,正式開始獨立行醫(yī)。嘉靖二十四年,蘄州一帶發(fā)生大水災(zāi),河水倒灌,江河橫流,淹沒了方圓幾百里的房屋樹木,山洪暴發(fā)吞噬了無數(shù)的村莊田園。
蘄河兩岸一片汪洋,無邊無際的水面上漂浮著茅草、枯枝、桌椅板凳、死豬、死牛、餓殍(餓死的人)被水泡得脹鼓鼓的,在水中一沉一浮地漂蕩著,令人生畏。
好不容易等到大水消退,外出逃荒、討飯的人陸續(xù)返回家園。由于拋尸荒野的餓殍無人收斂,加上腐爛的殘枝敗葉,淹死的牲畜在烈日的曝曬下蒸起腥風(fēng)惡臭,迅速地釀成了傳染病,并四處流行開了。
父親的診所被病人包圍,他從早到晚忙于診治,弄得精疲力竭。誰知病人非但不見減少,反而越來越多。
一天晚上,父親看完最后一個病人,回到家中,已是半夜時分,李時珍剛好從外地診治回來看望父親。李時珍興奮地說:“我在瓦硝壩試行了一套驅(qū)逐瘟疫的新方法,很奏效。現(xiàn)在瘟疫在蘄州城南的15個村莊已經(jīng)制止住了。明早我陪你去看一看!”
父親心想:要是真能創(chuàng)造出一套辦法控制住瘟疫,百姓們就有救了。現(xiàn)在瘟疫流行,當(dāng)官的都不顧人民死活,不聞不問,一個良醫(yī)應(yīng)如良相一樣,應(yīng)該負(fù)起濟(jì)世救人的職責(zé)。
第二天清晨,父子倆各飲了一杯能避瘟疫的松葉酒,便出門察訪去了。他們離開鎮(zhèn)子,來到城南的村子,只見村里被洪水沖壞的房屋,已經(jīng)有人著手修葺,村子中來往行人也多起來,這是大瘟疫流行以來少見的復(fù)蘇景象。
父子倆隨意走進(jìn)一座四合院,只見院內(nèi)彌漫著一縷淡淡的煙霧,飄散著一陣陣煙薰的香味。李時珍告訴父親,村內(nèi)家家戶戶每天都要用蒼術(shù)熏煙。
父親點頭說:“蒼術(shù)可以除山嵐障氣,去鬼邪。”
四合院的主人見熟悉的郎中父子進(jìn)院,忙迎了出來。這是一對老年夫婦,老漢身體強(qiáng)健,鶴發(fā)童顏,老婆婆正在往一口大灶添柴火,灶上的大鐵鍋中放著一副蒸籠,冒著騰騰熱氣。老漢見李言聞詫異,忙笑著說:“蒸籠里蒸的不是饃,是按著貴公子的吩咐,將病人的衣服用蒸籠蒸過,這樣,一家人都不會傳染疾病了。”
李時珍接著告訴父親:“這是我琢磨出來的,古書上沒有記載過這種方法,我想為什么一人染病,全家都會傳染上呢,不外乎病能夠傳播。通過什么途徑傳播呢?我以為,一是衣物,二是食物,三是身體。于是我就用蒸籠蒸病人衣服,用蒼術(shù)熏煙避瘟,用蘭草(澤蘭)燒湯沐浴,將麻子仁、赤小豆置于井水中驅(qū)邪,飲松葉酒、淑目酒除瘟病。采用這套辦法后,瘟病的傳播就逐漸緩慢下來了。
李言聞回去后,把兒子在村子里采取的防治辦法在疫區(qū)推廣,果然瘟疫迅速得到了撲滅,百姓重新安居樂業(yè)下來。
李時珍認(rèn)為,醫(yī)生給人治病固然重要,但預(yù)防疾病更為重要。他在《本草綱目》中,僅“瘟疫”一項,就收集有預(yù)防傳染病流行的中草藥達(dá)130種之多,并制定既有煮沸消毒,亦有煙熏避疫,湯浴除瘟,又有內(nèi)服防病等多種多樣的預(yù)防措施。在16世紀(jì)中葉,李時珍能夠提出蒸氣煮沸消毒的方法,這是一個歷史的創(chuàng)舉。
當(dāng)官府在瘟疫面前都束手無策時,李時珍作為一個民間醫(yī)生卻領(lǐng)著百姓撲滅了瘟疫,而且取得了決定性的勝利。李時珍的名聲開始在蘄州一帶傳播開了。
李時珍對中醫(yī)基礎(chǔ)理論《內(nèi)經(jīng)》和中醫(yī)辨證論治的經(jīng)典著作《傷寒論》(張仲景著)尤為精通,并在此基礎(chǔ)上博覽群書,去粗取精,去偽存真,形成了自己系統(tǒng)的中醫(yī)理論體系,既繼承發(fā)展了諸家學(xué)說,又在自己的行醫(yī)生涯中,靈活地運(yùn)用于臨床實踐。
一天深夜,李時珍被一陣急促的敲門聲驚醒。他開門一看,只見一個中年傭人提著燈籠站在門外,乞求說:“請先生快去救救我家少夫人。”
李時珍跟著來人來到一個村莊,一戶人家敞開大門,幾個人正在門前焦急地等候。丫環(huán)將李時珍引進(jìn)內(nèi)室,只見一個少婦躺在床上,奄奄一息,一家人圍著她急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。李時珍用手探了探鼻息,已無一絲氣息。他又切了切脈,覺察到了一點極微弱的脈息,便說:“拿些蔥黃和酒來。”
丫環(huán)從廚房取來一把蔥和一瓶酒。李時珍選了一根又長又粗的蔥,剝?nèi)ネ鈱樱瑢⑹[緩緩插入少婦的鼻中,然后又將酒灌入少婦的口中,突然,那少婦打了一個噴嚏,居然活了過來。滿屋發(fā)出一片驚喜之聲。
李時珍叫人取來文房四寶,開了一張藥方,眾人一看大吃一驚,一位老者問:“巴豆乃下瀉之藥,我家少夫人有溏痢之癥,瀉肚子已3月之久,再用瀉藥……”
李時珍笑了笑,解釋道:“巴豆性熱,味辛,生藥猛,熟藥緩,能吐能下,能行能止,是可升可降之藥。巴豆多用則有勘亂劫病之功,微用亦有抗緩調(diào)中之妙。巴豆為瀉藥,這種認(rèn)識并不全面。只要配合得當(dāng),藥病相對,巴豆何嘗不能止腹瀉?夫人之病,其脈沉而滑,此乃脾胃損傷,冷積凝滯所致,以熱下肢,則去寒止痢。”
果然,病人服藥后,溏瀉便立止了。
李時珍不僅能辨證地異病同治,也善于同病異治。
有一個有錢人,夏天飲酒達(dá)旦,以致腹瀉數(shù)日不起,同樣是腹瀉,李時珍根據(jù)病因、病機(jī)之不同,采取同病異治的方法。他看了以前醫(yī)生的處方,多是用利消導(dǎo)升提藥,反而使病情加重。李時珍認(rèn)為,病是由飲食不節(jié),損傷脾胃,陽氣阻遏,水濕內(nèi)停而導(dǎo)致腹瀉,所以用小續(xù)命湯之大祛風(fēng)藥,鼓蕩被遏之陽氣上升,于是收到了奇效。(《本草綱目》卷十五·麻黃條)李時珍在臨床實踐中,靈活地運(yùn)用并發(fā)展了祖國醫(yī)學(xué)中辨證施治的理論,很快成了一個遠(yuǎn)近聞名的良醫(yī)。
6.楚王府行醫(yī)
一次,李時珍接待了一個病人親屬,看了前次一位鈴醫(yī)的處方有一味藥錯了。但是那人卻是按《本草》來的,從中,李時珍知道《本草》有錯誤地方。
《本草》是我國古代專門講藥物的書,所謂本草就是中藥材的代名詞。中藥材的種類極為繁多,鳥、獸、蟲、魚、金、石、草、木,很多都可以入藥,其中以草本類植物占多數(shù),所以稱中藥材為本草,將介紹中藥材的書稱為《本草》。我國流傳最早的藥書是漢代的《神農(nóng)草本經(jīng)》,它總結(jié)了秦漢以前我國古人研究藥物的成果,記載了365種藥物。從那以后到明代的一千多年里,本草學(xué)有了很大的發(fā)展,人們掌握的可以治病的藥物逐漸增多,分類也日趨嚴(yán)密。
例如,南朝時期的醫(yī)學(xué)家陶弘景寫了本《名醫(yī)別錄》,在《本草》原有基礎(chǔ)上,補(bǔ)充了魏晉時期治病常用的藥物365種,唐朝的李勛、蘇恭等人,奉皇帝旨意,參照前人的《本草》,又增添新藥 114種。宋朝的劉翰、馬志編著的《開寶本草》,掌禹錫、林憶編著的《嘉佑本草》,均增加了許多外國藥物,其他如《圖經(jīng)本草》、《證類本草》、《救荒本草》、《食物本草》、《海藥本草》等,都從不同方面有所增益,特別是名醫(yī)唐慎微編著的《證類本草》,采古今單方,收入經(jīng)、史、百家中有關(guān)藥物多達(dá)1558種,是李時珍的《本草綱目》問世以前最完備的藥書。