其實,李西北還是有點緊張的。
他沒有任何給孕婦做闌尾手術的經驗,眼下的確有點趕鴨子上架的味道。
只不過緊張歸緊張,相比較李凡,李西北還是有些許自信的,畢竟自己還掌握著高級闌尾切除術不是?
堪比主任級的手術技能。
應該是可以拿捏這小小闌尾的吧?
二十分鐘后。
手術室器械準備完畢,麻醉醫生高建剛一進來,便扭頭看向巡回護士:“同意書簽了,可以接病人了。”
“好。”巡回護士點點頭。
“我跟你一起去。”
李西北在思考手術細節,剛回過神就聽見說要去接病人,他腦海里不由想起孕婦那可憐兮兮的樣子。
老家在北方,父母都不在身邊,婆家人不關心她,甚至連丈夫也不關心她......好可憐的小少婦啊!
其實李西北一點也沒多想。
畢竟是擁有系統頒發的“醫者仁心”榮譽證書的熱血青年,他只是想提前了解一下病人的情緒狀態罷了。
巡回護士上下打量著李西北,眼睛里露出了然神色。
快速三連點頭一招手。
沒過一會,李西北左手舉著輸液瓶把病人帶到了手術室,這家伙一米八的身高,活脫脫就是個移動輸液架。
“放輕松點,不要緊張。”
“把鞋子脫了,慢慢的平躺到床上,幅度不要太大。”
李西北拿出了十足的耐心。
他邊將輸液瓶掛在輸液架上,順手把護士該做的工作也給干了。
好勤快的醫生啊。
小護士們看得心花怒放,再扭頭往旁邊一看。
好吧,人和人果然是有差別的。
李凡和高建洗完手就杵在了原地,智障兒童似的等巡回護士過去幫忙穿手術衣,后者忍不住半開玩笑道:“李醫生,是不是每次進手術室就想起凡嫂了?”
“呵呵......”
李凡冷笑著瞥她一眼。
你是會聊天的,自己就這點破事,全都要被你抖出來了!
他前妻是本院護士,兩人結婚后爭吵不斷,沒幾年就鬧掰了。離婚后前妻姐火速轉院,這件事知道的人并不多,但別人不知道,高建肯定知道啊。
見李凡臉色尷尬,他急忙打圓場:“行了行了,都各自準備吧。”
手術室老鳥都喜歡開玩笑,要不然常年置身在這既血腥又緊張的氣氛里,恐怕沒幾個人能受得了,到最后多少得鬧出點毛病來。
巡回護士笑了笑,沒再多說什么。
另一邊,李西北注意到監護儀上的數據稍微有點不正常。
便主動開口提醒。
“要是感覺哪里不舒服,或者是喘不上氣,也可以試著側向左邊,不過你要小心點,不要從床上掉下去。”
“謝謝醫生,我沒事。”
左側臥位可以減輕子宮以及胎兒對上腔靜脈、副主動脈的壓迫,從而增加回心血量,弱化血流動力學的影響,可以說是病人當前的最佳體位。
李西北點點頭:“你要是覺得冷,可以給你把溫度調低。”
孕婦稍作遲疑,點點頭說好。
這樣一番驅寒問暖下來,監護儀上的心率從一開始的110-120次/分,緩緩降到了80——90次/分。
李西北見狀這才放心下來,轉身從手術臺前離開。
本來護士們都覺得他舔錯對象了,沒看見人家是孕婦嗎,還這樣驅寒問暖整得跟手術室癡漢一樣,直到監護儀數據恢復正常,她們才意識到這小子是有點本事的!
等李西北刷手回來,病人已經恢復到仰臥位。
巡回護士也將手術區域暴露完畢。
手術區域消毒完成,上至第五肋間,下至大腿上1/3處,左右兩側到達腋后線,沒有留白、沒有回消。
這時大家都不笑了。
他們都知道腰麻對于開刀闌尾手術來說,效果肯定是不好的。
可不打麻醉手術就不能順利進行,而選擇腰麻就需要主刀醫生頂著麻醉效果不好的風險進行操作。
反正都是在賭。
萬一術中患者因為疼痛刺激,無意識扭動身體,那風險就太大了。
“老李,什么感覺?”
高建笑著向李凡問道。
在場的只有李凡一個主治醫師,至于李西北,高建下意識就把他當做急診外科不久前剛招聘進來的新人了。
菜鳥新手不可能是主刀,這是手術室最基本的常識。
哪知道李凡的反應很激烈,連連擺手:“不不不,這臺手術不是我,是小李醫生,老高你弄錯了!”
看著李凡認真解釋的神情,李西北都有點傻了,怎么感覺這家伙對這臺手術畏之如虎,避之不及啊?
“小李醫生?”高建臉色詫異的看向李西北。
這毛頭小子能操作手術?
“對!”
李凡讓出了主刀位。
對于甩鍋這件事,他表現的很高興,雖然作為上級醫,給李西北背書簽字是有風險的,但兩相比較之下,這種背書所承擔的后果,遠沒有自己在手術臺上失手影響更大。
他拎得清輕重。
孕婦無小事,萬一出點問題,那老太婆不得鬧的天翻地覆?
“小李,我來鋪單。”這家伙居然難得積極起來。
李凡口中正說著話,手上已經拿起塊小單朝對側鋪下,還將小單稍微卡進患者身體和手術床的縫隙間防止滑落。
隨即鋪好中單和大單,暴露出術野。
“好!開始吧!”
李西北接過器械護士遞來的術刀。
隨著一條約5cm的切口被開,分離組織完成,病人右下腹的子宮和部分腸管已經顯露出來,輕輕撥開小腸,回盲部瞬間暴露在了視野中。
可當他的目光向內探去時,整個人卻忽然懵了一下,因為視線中,根本就沒看見闌尾的影子!
“怎么了?”李凡見狀心臟一沉,緊張問道。
“沒看見闌尾。”
病人闌尾位置可能發生了變異,不在最常見的右下腹,這也就意味著要花更多時間去探查。
而腰麻對內臟神經的麻醉效果又極差,如果一不小心觸動到內臟神經,病人很可能會因此作出應激反應。
有點麻煩了。
李西北深吸一口氣。
他原本以為系統所指的手術難度高,是因為患者懷著身孕,增加了手術難度,可萬萬沒想到會是這樣原因。
術前沒有思慮周全。
李西北心里有些自責,不過眼下不是想這些的時候。
正當他思考處理辦法時,李凡的聲音忽然飄進了耳朵里。
“小李,我來用大S!”
......