第51章 更換麻醉
- 這醫(yī)生,也太難當(dāng)了
- 孤傲的黃瓜
- 2361字
- 2025-05-31 00:01:00
擅長(zhǎng)拉鉤的不一定是外科醫(yī)生,但每一個(gè)外科醫(yī)生必然是拉鉤界的翹楚,李凡熟練的用大S拉鉤將腸管撥到左側(cè),這下倒是把李西北搞的一愣。
他原本打算測(cè)一下麻醉效果,免得手術(shù)進(jìn)行到關(guān)鍵時(shí)刻,病人一個(gè)不耐受就全盤崩潰,到時(shí)候面臨的只有重新麻醉,或者提前結(jié)束兩種最佳選項(xiàng)。
如果運(yùn)氣再差點(diǎn),造成先兆性流產(chǎn),那后果.......
李西北腦子里忽然蹦出惡毒老太的丑惡嘴臉來(lái),頓時(shí)起了身雞皮疙瘩。
尼瑪,死老太婆怪瘆人!
李凡顯然不知道他在想什么,還一直在邊上催促。
“發(fā)什么愣?”
“……”
李西北嘆了口氣,一把年紀(jì)搞的這么認(rèn)真干嗎,真是的,都有點(diǎn)感動(dòng)了,我還是喜歡你那副欠欠懶懶的樣子。
“行,那就來(lái)吧!”
李西北點(diǎn)點(diǎn)頭。
這就是朝廷有人的好處了。
如果他跟張志一樣,只是個(gè)什么背景都沒的規(guī)培醫(yī)生、或者是實(shí)習(xí)醫(yī)生的話,哪怕是李凡腦子有病,他都不一定會(huì)讓自己來(lái)主刀。
這臺(tái)手術(shù)大家都是要負(fù)責(zé)任的。
重新集中注意力,李西北順著盲腸開始尋找三條結(jié)腸帶的交匯點(diǎn),想以此來(lái)確定闌尾基底部。
過程還算順利。
基底部位于盲腸后內(nèi)側(cè)壁,位置沒有偏差,但是透過內(nèi)窺鏡,闌尾僅僅只露出了一角,其余部分全部埋進(jìn)了小腸里面,這是回腸后位闌尾的表現(xiàn)。
李凡見狀眉毛一揚(yáng):“找到了?”
“找到了,位置不太好。”
李西北應(yīng)了一聲,又道:“接下來(lái)可能會(huì)有點(diǎn)痛,你千萬(wàn)忍著點(diǎn),如果實(shí)在無(wú)法忍受一定要說(shuō)出來(lái)。”
他這話是對(duì)孕婦說(shuō)的。
后者喏喏的應(yīng)了一聲,都快要被嚇?biāo)懒恕?
自己一個(gè)大活人躺在手術(shù)臺(tái)上,結(jié)果醫(yī)生卻圍著她說(shuō)手術(shù)進(jìn)行的不順利,她怎么想都覺得害怕,最后干脆把眼睛一閉,瞬間輕松了不少。
“注意病人體征,我要?jiǎng)幼訉m了。”李西北對(duì)高建說(shuō)道。
場(chǎng)面肅然一靜。
小護(hù)士們面面相覷,什么虎狼之詞!
李西北單純著呢,哪想這么多。
對(duì)于回腸后位闌尾,他只能移動(dòng)子宮位置,然后再慢慢將小腸分離開來(lái),從而暴露出闌尾的具體位置。
這個(gè)操作聽上去不難,但實(shí)際動(dòng)手卻沒那么簡(jiǎn)單,就在李西北準(zhǔn)備著手移動(dòng)子宮時(shí),臺(tái)上孕婦的腿忽然動(dòng)了下,好在幅度不算很大。
“怎么樣,疼嗎?”
“還,還好。”
孕婦額頭已經(jīng)布滿細(xì)汗,看得出她一直在忍耐。
可當(dāng)分離至小腸時(shí),孕婦突然感覺到一陣劇痛,口中發(fā)出痛苦的呻吟,四肢也開始不自覺的輕微抽動(dòng)。
這回李西北不得不停住了。
手術(shù)被迫中斷。
“再堅(jiān)持一下啊,暴露出闌尾位置就好了。”
站在旁邊的器械護(hù)士心里有些不忍,但只能說(shuō)出類似‘再堅(jiān)持一下’這樣鼓勵(lì)的話用以安慰。
“醫(yī)生,我真的太痛了。”
孕婦顫著聲音說(shuō)道。
李西北嘆了口氣:“你先休息一下,不要緊張。”
半麻的弊端此刻已經(jīng)完全顯現(xiàn)出來(lái),麻醉效果不足以支持手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,他扭頭看向高建:“高老師,病人指征怎么樣?”
“還算正常,可以繼續(xù)!”
李西北聽了先是一愣,心想繼續(xù)個(gè)屁,你盯著監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)知道個(gè)蛋啊?
三十六度五的體溫!
怎么會(huì)說(shuō)出這么冰冷無(wú)情的話來(lái)?
李西北沒有繼續(xù)操作,場(chǎng)面一度變得僵持下來(lái)。
“麻醉效果太差。”
“老高你趕緊想想辦法二麻!”
在這種場(chǎng)合下,李凡一般不發(fā)表意見,但凡開口說(shuō)話,那就是他覺得到了自己必須發(fā)言的時(shí)候!
高建正盯著監(jiān)護(hù),沒好氣道:
“我能有什么辦法?1.2的布托啡諾都加了,要是再加大劑量,可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響!術(shù)前都跟你們說(shuō)了,半麻效果不佳,你又擔(dān)心……”
“不是,老李你那什么眼神?我說(shuō)的都是真的!”
瞟見李凡不相信的眼神,他還有點(diǎn)不高興。
遇到這種情況高建也很無(wú)奈。
如果對(duì)方不是孕婦,哪會(huì)有這么多顧慮?現(xiàn)在倒好,考慮這個(gè)考慮那個(gè),考慮到最后連手術(shù)都進(jìn)行不了!
怪誰(shuí)?
這能怪我嗎?
“一開始我就提醒你,半麻效果達(dá)不到預(yù)期......”
高建一個(gè)人在那邊嘀嘀咕咕。
可現(xiàn)在還能怎么辦?
繼續(xù)手術(shù)很可能導(dǎo)致患者疼痛難忍,最后手術(shù)失敗,更嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)引發(fā)流產(chǎn),而中途放棄則要面臨病人腹腔感染加劇的可能,且這種可能性極大。
就在他猶豫要不要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)的時(shí)候,手術(shù)臺(tái)上孕婦顫顫巍巍夾雜著恐懼的尖叫聲驟然響起。
“醫(yī)生我感覺肚子好痛,下面好像有什么東西流出來(lái)了。”
現(xiàn)場(chǎng)所有人的臉色瞬間大變。
“我天!”
麻醉醫(yī)生“蹭”的站起身,頓時(shí)頭皮發(fā)麻,悚然望去。
李西北扭頭一看,孕婦此刻正睜大眼睛盯著自己,瞳仁里的慌亂如同迷路的羊羔般,欲要奪目而出。
壞事了!
他心一沉。
“1%利多卡因和1:100000腎上腺素混合,抽入10ml注射器,混入1毫升8.4%碳酸氫鈉。注射針頭換成0.3毫米!換局麻!速度要快!”
李西北不假思索的發(fā)出指令。
高建在一旁聽到抽取局麻藥品的指示,微微愣了下,幾乎是出于本能的向李凡看去,大概是在詢問,你們這個(gè)小同志靠譜嗎?
李凡瞧瞧神色惶急的孕婦,沉吟了好幾秒,這是先兆性流產(chǎn)前兆,可手術(shù)才剛剛進(jìn)行到一半……難不成給人抬下去?萬(wàn)一孕婦體內(nèi)炎癥加劇,這同樣也會(huì)影響到體內(nèi)胎兒,到時(shí)候還不是一地雞毛?瞬間爆炸?
真的是步步雷區(qū)啊!
李凡沒有李西北的外掛,也沒有堪比主任醫(yī)師的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),稍微猶豫了片刻,他忽地頓足,大手一揮:“快!”
“老高,聽小李的!”
作為老油條,他有自己的判斷。
被王海和黃齊這樣看重的小伙,想必是有點(diǎn)私藏的,要不然年紀(jì)輕輕哪來(lái)這么好的技術(shù),沒準(zhǔn)這小子就是哪位醫(yī)學(xué)大咖的弟子門生之類。
“有你這句話就妥了。”高建連忙開始準(zhǔn)備。
在巡回護(hù)士的幫助下,無(wú)菌針管飛快的在安瓿瓶?jī)?nèi)抽著液體,雖然她不清楚為什么要加入8.4%碳酸氫鈉。
“局麻藥配好了。”
器械護(hù)士將注射器遞給李西北。
“腰麻效果不好,我要再做一次局麻加強(qiáng)。”他邊解釋邊操作。
注射器針頭越細(xì),給病人帶來(lái)的疼痛感就越小,但這樣最直接的后果,就是推注麻藥的過程幾何倍延長(zhǎng)。
李西北雙手固定注射器,并在插入針頭之前將拇指放在柱塞上,預(yù)先固定注射器,每次注射完局麻藥物,都要等待12-15秒,待局麻完全生效后,再?gòu)纳洗芜M(jìn)針部位2cm的地方重新進(jìn)針。
幾分鐘后。
麻醉完成。
李凡連忙上前查看,神色凝重的試探:“小李,你懂這些?”
“嗯,書上看過。”
呼!
李凡松口氣,不過他還是有點(diǎn)擔(dān)心,想了想再次提醒:
“5分鐘內(nèi)要是暴露不出闌尾。
我就要喊主任來(lái)了。”
......