二、華佗外科思想

華佗之所以被譽(yù)為“外科鼻祖”，是因?yàn)槿A佗的外科醫(yī)學(xué)思想和技術(shù)不僅在當(dāng)時(shí)影響深遠(yuǎn)，而且對(duì)現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有著重要的啟示和借鑒意義。

華佗作為一代名醫(yī)，天賦異稟，成就非凡，年紀(jì)輕輕就對(duì)東漢時(shí)期的許多醫(yī)術(shù)著作鉆研得十分通透。

醫(yī)學(xué)是門實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué)，華佗十分明白醫(yī)術(shù)的精深在于實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)（臨床經(jīng)驗(yàn)）的積累。醫(yī)學(xué)理論只是前人的思想，掌握了理論，不等于掌握實(shí)際操作技術(shù)（特別是外科的手術(shù)技能）。

東漢末期絕大多數(shù)的醫(yī)生還是認(rèn)為人體是很玄妙的結(jié)構(gòu)，機(jī)體患病，那么就只能夠從內(nèi)而外進(jìn)行治愈。他們普遍認(rèn)為，從外而內(nèi)進(jìn)行治愈，這種想法是不切實(shí)際的，也違反人體的陰陽調(diào)和。

華佗卻反其道而行之。他認(rèn)為從外而內(nèi)的醫(yī)學(xué)反而能夠起到更好的效果。

實(shí)踐出真知。華佗在行醫(yī)的過程中，邊實(shí)踐，邊思考，邊總結(jié)，在此基礎(chǔ)上逐漸形成其外科思想理論體系。

華佗的診治思路強(qiáng)調(diào)整體觀念，即認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，不同部位之間相互聯(lián)系、相互影響。疾病不是孤立的表現(xiàn)，而是整個(gè)人體系統(tǒng)的反應(yīng)。在診斷和治療疾病時(shí)，需要考慮到疾病的全貌，綜合分析各種癥狀和體征，找出疾病的根本原因，以便進(jìn)行有效的治療。

華佗強(qiáng)調(diào)以人為本，尊重并注重患者的個(gè)體差異。他認(rèn)為，每個(gè)人的體質(zhì)和病情都是不同的，因此在診治過程中需要進(jìn)行個(gè)性化的治療，而不是簡單地按照某種標(biāo)準(zhǔn)的治療方案來執(zhí)行。

同時(shí)，華佗注重患者的心理需求，在治療過程中不僅關(guān)注疾病本身，也關(guān)心患者的身心健康，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力。

這些思想體現(xiàn)了華佗尊重患者的人文關(guān)懷和個(gè)性化診療的治療方式。

這個(gè)世界上并不存在萬無一失的醫(yī)術(shù)，也不存在所謂天縱奇才，華佗在開發(fā)中醫(yī)外科手術(shù)方式的過程中，也必然面對(duì)失敗。

據(jù)說，華佗最開始是以各種動(dòng)物牲畜進(jìn)行外科實(shí)驗(yàn)的。在治療一些疑難雜癥時(shí)，華佗首先是拿小型動(dòng)物進(jìn)行試驗(yàn)，比如鼠、犬、狒等，最接近人體結(jié)構(gòu)的“狒”，是最好的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

為了萬無一失，華佗還嘗試著在已故之人身上進(jìn)行外科實(shí)驗(yàn)，但由于東漢時(shí)期身體發(fā)膚受之父母，不敢毀傷的觀念，以及逝者入土為安的傳統(tǒng)，華佗在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，遇到了巨大的道德挑戰(zhàn)。

華佗常常為了實(shí)驗(yàn)，耗費(fèi)錢財(cái)換取無人認(rèn)領(lǐng)的死者軀體。掌握人體五臟六腑的各項(xiàng)特征后，華佗專門尋找病重之人進(jìn)行外科手術(shù)。后來，由于治愈了一個(gè)個(gè)垂死之人，華佗開始聲名鵲起。

另外，華佗提出了一系列以經(jīng)絡(luò)、穴位為導(dǎo)向的手術(shù)理念，這些理念應(yīng)該說是獨(dú)辟蹊徑的，為當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)注入了新的思路和方法，開創(chuàng)了新的局面。

華佗主張手術(shù)應(yīng)該根據(jù)經(jīng)絡(luò)分布和穴位分布的規(guī)律進(jìn)行，這樣可以達(dá)到最佳的治療效果。

華佗的手術(shù)理論不僅注重穴位、經(jīng)絡(luò)的運(yùn)用，更注重精準(zhǔn)的手術(shù)定位和手法。據(jù)說，華佗認(rèn)為手術(shù)必須定位準(zhǔn)確，否則可能對(duì)患者的健康造成更大的損害。他注重手法的輕重、深淺、速度等因素，認(rèn)為如此才能達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

可惜中國古代手術(shù)的發(fā)展在華佗離世之后就陷入停頓，而國外手術(shù)在十九世紀(jì)末突飛猛進(jìn)，進(jìn)入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段，到二十世紀(jì)中期，甚至具備了做大手術(shù)的條件。

西方醫(yī)學(xué)的背后有著自然科學(xué)知識(shí)的支撐。西方物理、化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，讓手術(shù)的成功率大大增加，如血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)，讓輸血成為可能；麻醉劑的發(fā)明，讓外科手術(shù)變得相對(duì)容易進(jìn)行；抗生素的發(fā)現(xiàn)，讓手術(shù)過了感染這一關(guān)。

相對(duì)來說，中國古代的醫(yī)生沒有類似的自然科學(xué)知識(shí)做支撐，即便有做大手術(shù)的技術(shù)，也過不了解剖學(xué)、麻醉學(xué)、無菌術(shù)、手術(shù)護(hù)理學(xué)這四關(guān)，患者死亡率很高。到明朝時(shí)期，中醫(yī)便走上了外病內(nèi)治之路，多使用湯藥、針灸等治療手段治療患者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的手術(shù)，直到科技進(jìn)步了，才有了實(shí)施的可能。