六、社會保險相關立法與政策

1.國務院辦公廳發布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》

全面推進生育保險和職工基本醫療保險（以下統稱兩項保險）合并實施，是保障職工社會保險待遇、增強基金共濟能力、提升經辦服務水平的重要舉措。2019年3月6日，根據《中華人民共和國社會保險法》有關規定，經國務院同意，國務院辦公廳以“國辦發〔2019〕10號”文發布了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施，實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本，建立適應我國經濟發展水平、優化保險管理資源、實現兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制。《意見》要求：統一參保登記，參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風險預警機制，堅持基金運行情況公開，加強內部控制，強化基金行政監督和社會監督，確保基金安全運行。兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。兩項保險合并實施后，要統一經辦管理，規范經辦流程。確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

2.人社部發布《社會保險領域嚴重失信人名單管理暫行辦法》

2019年10月28日，為推進社會保險領域信用體系建設，保障社會保險基金安全運行，切實維護用人單位和參保人員合法權益，人社部以“人社部規〔2019〕2號”發布了《社會保險領域嚴重失信人名單管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。

《辦法》規定，用人單位、社會保險服務機構及其有關人員、參保及待遇領取人員等，有下列情形之一的，縣級以上地方人社部門將其列入社會保險嚴重失信人名單：一是用人單位不依法辦理社會保險登記，經行政處罰后，仍不改正的；二是以欺詐、偽造證明材料或者其他手段違規參加社會保險，違規辦理社會保險業務超過20人次或從中牟利超過2萬元的；三是以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇或社會保險基金支出，數額超過1萬元，或雖未達到1萬元但經責令退回仍拒不退回的；四是社會保險待遇領取人喪失待遇領取資格后，本人或他人冒領、多領社會保險待遇超過6個月或者數額超過1萬元，經責令退回仍拒不退回，或簽訂還款協議后未按時履約的；五是惡意將社會保險個人權益記錄用于與社會保險經辦機構約定以外用途，或者造成社會保險個人權益信息泄露的；六是社會保險服務機構不按服務協議提供服務，造成基金損失超過10萬元的；七是用人單位及其法定代表人或第三人依法應償還社會保險基金已先行支付的工傷保險待遇，有能力償還而拒不償還、超過1萬元的；八是法律、法規、規章規定的其他情形。

發生上述第一項、第四項、第六項、第七項規定情形被納入社會保險嚴重失信人名單的，聯合懲戒期限為1年；發生上述第二項、第三項、第五項、第八項規定情形或再次發生上述任一項規定情形被納入社會保險嚴重失信人名單的，聯合懲戒期限為3年。懲戒期滿，自動移出社會保險嚴重失信人名單。首次因發生上述第一項、第四項、第六項、第七項規定情形被納入社會保險嚴重失信人名單的失信主體，可結合實際以適當方式督促其在3個月內整改。失信主體整改到位后，可提請人社部門確認，人社部門應在30個工作日內核查確認，將其提前移出社會保險嚴重失信人名單。未按時整改的失信主體，可以按照國務院有關部門關于信用修復的規定，主動糾正失信行為、消除不良影響，向人社部門申請信用修復，并提供已經履行義務和書面信用承諾等相關資料。人社部門在收到修復申請60個工作日內核查確認后，將其提前移出社會保險嚴重失信人名單。失信主體被移出社會保險嚴重失信人名單的，相關部門聯合懲戒措施即行終止。當事人對被列入社會保險嚴重失信人名單不服的，可依法提起行政復議或行政訴訟。

3.人社部、國家醫療保障局發布《香港澳門臺灣居民在內地（大陸）參加社會保險暫行辦法》

為了維護在內地（大陸）就業、居住和就讀的香港特別行政區、澳門特別行政區居民中的中國公民和臺灣地區居民（以下簡稱港澳臺居民）依法參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，加強社會保險管理，2019年11月29日，人社部會同國家醫療保障局以“第41號令”發布了《香港澳門臺灣居民在內地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），自2020年1月1日起施行。

《辦法》規定，在內地（大陸）依法注冊或者登記的企業、事業單位、社會組織、有雇工的個體經濟組織等用人單位（以下統稱用人單位）依法聘用、招用的港澳臺居民，應當依法參加職工基本養老保險、職工基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險，由用人單位和本人按照規定繳納社會保險費。用人單位依法聘用、招用港澳臺居民的，應當持港澳臺居民有效證件，以及勞動合同、聘用合同等證明材料，為其辦理社會保險登記。參加職工基本養老保險的港澳臺居民達到法定退休年齡時，累計繳費不足15年的，可以延長繳費至滿15年。社會保險法實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年。參加職工基本醫療保險的港澳臺居民，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

《辦法》還對港澳臺居民社會保險的轉移接續做出了詳細規定。港澳臺居民在達到規定的領取養老金條件前離開內地（大陸）的，其社會保險個人賬戶予以保留，再次來內地（大陸）就業、居住并繼續繳費的，繳費年限累計計算；經本人書面申請終止社會保險關系的，可以將其社會保險個人賬戶儲存額一次性支付給本人。已獲得香港、澳門、臺灣居民身份的原內地（大陸）居民，離開內地（大陸）時選擇保留社會保險關系的，返回內地（大陸）就業、居住并繼續參保時，原繳費年限合并計算；離開內地（大陸）時已經選擇終止社會保險關系的，原繳費年限不再合并計算，可以將其社會保險個人賬戶儲存額一次性支付給本人。參加社會保險的港澳臺居民在內地（大陸）跨統籌地區流動辦理社會保險關系轉移時，按照國家有關規定執行。港澳臺居民參加企業職工基本養老保險的，不適用建立臨時基本養老保險繳費賬戶的相關規定。已經領取養老保險待遇的，不再辦理基本養老保險關系轉移接續手續。已經享受退休人員醫療保險待遇的，不再辦理基本醫療保險關系轉移接續手續。參加職工基本養老保險的港澳臺居民跨省流動就業的，應當轉移基本養老保險關系。達到待遇領取條件時，在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領取手續；在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的，將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的參保地辦理待遇領取手續；在各參保地累計繳費年限均不滿10年的，由其繳費年限最長的參保地負責歸集基本養老保險關系及相應資金，辦理待遇領取手續，并支付基本養老保險待遇；如有多個繳費年限相同的最長參保地，則由其最后一個繳費年限最長的參保地負責歸集基本養老保險關系及相應資金，辦理待遇領取手續，并支付基本養老保險待遇。

4.人社部等三部門發布階段性減免企業社會保險費的兩個通知

2020年2月20日，經國務院同意，人社部、財政部、稅務總局以“人社部發〔2020〕11號”文發布了《關于階段性減免企業社會保險費的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》的減免范圍包括企業基本養老保險、失業保險、工傷保險等三項社會保險的單位繳費部分。具體減免政策為：自2020年2月起，各省、自治區、直轄市（除湖北省外）及新疆生產建設兵團（以下統稱省）可根據受疫情影響情況和基金承受能力，免征中小微企業三項社會保險單位繳費部分，免征期限不超過5個月；對大型企業等其他參保單位（不含機關事業單位）三項社會保險單位繳費部分可減半征收，減征期限不超過3個月。自2020年2月起，湖北省可免征各類參保單位（不含機關事業單位）三項社會保險單位繳費部分，免征期限不超過5個月。受疫情影響生產經營出現嚴重困難的企業，可申請緩繳社會保險費，緩繳期限原則上不超過6個月，緩繳期間免收滯納金。《通知》減輕了企業負擔，有力支持了企業復工復產。

為進一步幫助企業特別是中小微企業應對風險、渡過難關，減輕企業和低收入參保人員的繳費負擔，2020年6月22日，人社部再次會同財政部和稅務總局，以“人社部發〔2020〕49號”文發布了《關于延長階段性減免企業社會保險費政策實施期限等問題的通知》。《通知》要求各地將“人社部發〔2020〕11號”文三項社會保險單位繳費部分免征的政策，延長執行到2020年12月底。各地（除湖北省外）對大型企業等其他參保單位（不含機關事業單位，下同）三項社會保險單位繳費部分減半征收的政策，延長執行到2020年6月底。湖北省對大型企業等其他參保單位三項社會保險單位繳費部分免征的政策，繼續執行到2020年6月底。受疫情影響生產經營出現嚴重困難的企業，可繼續緩繳社會保險費至2020年12月底，緩繳期間免收滯納金。各地2020年社會保險個人繳費基數下限可繼續執行2019年個人繳費基數下限標準，個人繳費基數上限按規定正常調整。有雇工的個體工商戶以單位方式參加三項社會保險的，繼續參照企業辦法享受單位繳費減免和緩繳政策。以個人身份參加企業職工基本養老保險的個體工商戶和各類靈活就業人員，2020年繳納基本養老保險費確有困難的，可自愿暫緩繳費。2021年可繼續繳費，繳費年限累計計算；對2020年未繳費月度，可于2021年底前進行補繳，繳費基數在2021年當地個人繳費基數上下限范圍內自主選擇。