終止“成癮即失德”的污名
十幾年前，我開始吸食海洛因和可卡因，有時(shí)一天甚至要注射多次，那些傷口現(xiàn)在仍然看得見。我停不下來，即使是在被學(xué)校辭退、因交易毒品被捕之后，我依然停不下來。雖然我知道，戒毒能夠幫我早日出獄。
我曾是一個(gè)成績優(yōu)異的孩子，也是父母最大的驕傲。即使我讓他們一次次地失望，可他們?nèi)匀幌嘈牛俏业拇竽X被毒品“侵蝕”了，讓我無力應(yīng)對(duì)這種慢性的、頑固的疾病。可是，周圍人不是這么看我的，他們給我的評(píng)價(jià)通常只有三個(gè)字——“不學(xué)好”，覺得我就是一個(gè)自私的、可怕的、沒救的“癮君子”。
——吸毒者H
為什么一個(gè)人會(huì)成癮？
在解釋這個(gè)問題時(shí)，不少人將問題直指成癮者的道德品行，認(rèn)為是成癮者過分沉溺于享樂，被操控、被洗腦、缺少自制力等。這樣的看法并不是基于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖聦?shí)，沒有哪一項(xiàng)嚴(yán)肅的成癮問題研究證明成癮者一定存在性格或道德上的缺陷。人們?cè)u(píng)判成癮者是主動(dòng)選擇墮入深淵時(shí)，更多的是基于文化和經(jīng)驗(yàn)帶來的刻板印象。
有關(guān)“成癮即失德”的迷思，擁有著漫長的歷史，也經(jīng)歷過多次的演變。
公元6世紀(jì)，羅馬教皇格里高利列出“七宗罪”：傲慢、嫉妒、暴怒、懶惰、貪婪、暴食和色欲。之后，但丁在《神曲》里根據(jù)惡行的嚴(yán)重性進(jìn)行排序，“暴食”被排在第二位，其解釋是“過分貪圖逸樂”或“耽溺/沉迷”于某事物，包括酗酒、濫用藥物等成癮性行為。
18世紀(jì)，美國醫(yī)生本杰明·拉什將酗酒視為一種“意志疾病”。他在1784年出版的《烈性酒對(duì)人體的作用及其對(duì)社會(huì)幸福的影響調(diào)查》中指出：對(duì)于那些豪飲者來說，酗酒產(chǎn)生的生理影響，最終會(huì)掩蓋所有控制飲酒行為的努力。這一觀念，推動(dòng)了美國后來的禁酒運(yùn)動(dòng)。
直至今日，失控與失德這兩種迷思仍然廣泛存在于人們對(duì)成癮者的認(rèn)知中。
調(diào)查顯示，美國與歐洲對(duì)酒精和毒品成癮者的態(tài)度，和對(duì)精神病患者一樣消極，甚至更加惡劣。最常見的一種刻板印象就是，吸毒者意志力薄弱、無可救藥；有藥物濫用問題的人是脆弱的、無能的、可恥的、無價(jià)值的。人們傾向于給成癮者貼上“污名”標(biāo)簽——懶惰、自私、暴力、狡詐、欺騙、犯罪傾向等。
多數(shù)人對(duì)于成癮者的印象，始終介于清晰與模糊之間：清晰來自僵固化、道德化的描述，來自影視劇里那些歇斯底里、咎由自取的成癮者角色；模糊來自對(duì)成癮的生理機(jī)制、心理機(jī)制以及環(huán)境影響知之甚少。這種歪曲的、片面的認(rèn)知，讓許多成癮者背負(fù)上“道德淪喪”的污名，遭到周圍人的歧視與誤解。
劃重點(diǎn)
“污名”一詞最早源于古希臘，是指刻在或烙在身體上的表示某人不受歡迎、道德敗壞或有行為缺陷的標(biāo)記。20世紀(jì)60年代，加拿大社會(huì)學(xué)家歐文·戈夫曼將污名的概念引入心理學(xué)研究領(lǐng)域。他認(rèn)為，由于個(gè)體或群體具有某種社會(huì)不期望或不歡迎的特征，降低了其在社會(huì)中的地位，污名就是社會(huì)對(duì)這些個(gè)體或群體貶低性、侮辱性的標(biāo)簽。
在經(jīng)歷被污名化的痛苦之后，成癮者往往會(huì)將公眾的輕蔑態(tài)度內(nèi)化，導(dǎo)致所謂的“自我污名化”，產(chǎn)生羞恥感、消極的自我評(píng)價(jià)，延遲尋求治療或完全回避治療。
我每天要看很長時(shí)間的色情片，自慰十幾次，哪怕是在開會(huì)時(shí)、乘車時(shí)，也忍不住去幻想那些事情……我很痛苦，可就是停不下來。每次想起這件事，我都感到無比羞恥，覺得自己很惡心。我害怕被人發(fā)現(xiàn)，也沒有勇氣尋醫(yī)，不想被當(dāng)成“變態(tài)”“色情狂”。
——性上癮者R的網(wǎng)絡(luò)日志
在過分保守的、對(duì)性污名化的社會(huì)環(huán)境中，人們對(duì)于“合適的”性欲有一個(gè)嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，一旦感覺自己性欲旺盛，性行為或是性幻想多于身邊的人時(shí)，就很容易認(rèn)為自己“不正常”，甚至背負(fù)上“齷齪”的污名。實(shí)際上，產(chǎn)生性欲的原因可能是生理性的，也可能是心理性的，比如某些腦部病變或神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，抑或是患有精神分裂、邊緣型人格障礙、強(qiáng)迫癥等，這些問題與道德沒有任何關(guān)系。
劃重點(diǎn)
污名源于陳舊和錯(cuò)誤的觀念，歧視和偏見給成癮者帶來的不僅是委屈，還有羞恥感。羞恥感會(huì)慢慢內(nèi)化成為一種對(duì)自我的負(fù)面評(píng)價(jià)，降低尋求治療的意愿，讓戒癮變得更加艱難。
上癮不是道德層面的問題，有時(shí)也不是自愿選擇的。戒癮需要多方面因素的配合，而最先要邁出的一步就是，正確認(rèn)識(shí)成癮的生理機(jī)制，客觀、公正地對(duì)待“上癮”的人，不要簡單粗暴地扣上“失德”的帽子，無論那個(gè)人是自己還是他人。