寶寶生命的頭一年：4～12個月

一個充滿新發現的階段

頭一年的新發現。如果說生命里前三個月的主要任務是讓身體的各個系統都平穩地運轉起來的話，那么4～12個月就是一個充滿了新發現的階段。寶寶們開始認識自己的身體，也開始學著控制自己大大小小的肌肉。他們開始探索這個物質世界，并且領會原因和結果之間的基本關系。此外，他們還能逐漸看懂別人的情緒，并預測自己的行為將會招來別人怎樣的反應。這些重要的發現引導著寶寶走向語言的開端。

成長里程碑的意義。翻身、獨坐、站立、行走、第一次說話，寶寶成長路上的每一個重要里程碑都讓人興奮不已。不過別太在乎寶寶學會這些技能的時間。從長遠來看，快或慢并不重要。人的發育并不是一場競賽。

你可以參照一些生長發育對照表，看看孩子是否在相應的時間做了他“應該”做的事情。我一直不愿把諸如此類的成長時間表放在這本書里。首先，每個孩子的成長模式都與別人不同。有的寶寶可能在整體力量和協調性方面發展得非常快，可以說是小寶寶中的運動健將，但是在用手指做技巧性動作或者說話方面可能發展得比較慢。那些后來在學校里表現得很聰明的孩子，可能開口說話很晚。同樣，能力一般的孩子在早期發育方面也可能表現出眾。

我認為一味地拿自己的孩子和“平均標準”比較是非常錯誤的行為。孩子的發展并不會一帆風順，總會有飛躍和滑坡，而滑坡往往預示著又一次飛躍。所以，當孩子出現小小的退步時，父母不必過分憂慮，也無須揠苗助長。沒有證據表明，讓孩子早早學會走路、說話、閱讀對他們的發展有真正意義上的長遠好處。寶寶需要一個能夠提供成長機會的環境，而不是強迫他那樣成長的環境。

如今，大多數兒科醫生和家庭醫生都在使用標準化調查問卷，目的是測試孩子是否存在發育遲緩情況。這是一個很好的做法，因為這樣做可以減輕父母的一些壓力，使孩子在需要幫助時獲得特殊醫療服務。當然，如果你有疑慮，可以直接咨詢孩子的醫生。

孤獨癥。孤獨癥現在并不罕見。當你在照顧寶寶時，要注意那些不符合孤獨癥的特定行為。如果你的寶寶在成長路上完成了這些里程碑式的發展目標，你就可以放心了。

寶寶4個月的時候，他應該很愛跟你“說話”，也就是說，他會看著你的臉，聽你的聲音，并且用自己的聲音和興奮的面部表情做出回應。到9個月的時候，他應該會咿咿呀呀地發出各種像詞語一樣的聲音。1歲的時候，他應該會用手指著有趣的事物讓你看。15個月大的時候，他應該至少會說一個有意義的詞語。

如果你擔心自己的寶寶沒有完成這些里程碑式的發展目標，可以和孩子的醫生或者當地的兒童發展機構談一談。通過早期檢查，越來越多患有孤獨癥的孩子都能在與他人的聯系、交流和更多的滿足感中成長起來。

照顧你的寶寶

陪伴而不嬌慣。寶寶玩耍的時候，不要讓他離開父母（有兄弟姐妹陪伴也可以），這樣孩子就可以隨時看見他們，向他們發出聲音，還能聽見父母跟他說話，或者偶爾讓父母告訴他某個東西的玩法。但是，也不必總是抱著他逗他玩。孩子會很喜歡父母的陪伴，但依然需要學會獨處。剛做父母的人往往欣喜若狂，所以在孩子醒著的時候，總是抱著他或者逗他玩。這樣一來，孩子就會對這種方式產生依賴性，還可能向父母要求更多的關照。

能看的和能玩的。在3～4個月的時候，寶寶們就開始喜歡色彩鮮艷而又會動的東西了，但他們還是最喜歡看人和臉。在室外，他們會饒有興趣地看著樹葉和影子；在室內，他們會仔細地研究自己的手和墻上的圖片。在他們開始夠東西的時候，你可以買一些色彩鮮艷的玩具，掛在小床上邊的欄桿中間。要掛在他們夠得著的地方，不要掛在正好對著寶寶鼻子的地方。一定要注意，把繩子弄短一點，否則寶寶要是把繩子拉下來，就會有被勒住的危險。

要記住，不管孩子拿著什么東西，最后都會把它放到嘴里。孩子在半歲左右，最大的樂趣就是擺弄東西，然后往嘴里放，比如塑料玩具（專門為這個年齡的嬰兒制作的）、搖鈴、磨牙圈、布制的動物玩偶和娃娃，以及家庭用具（要保證放進嘴里是安全的）等。不能讓嬰兒接觸涂有含鉛油漆的物品或者家具，也不能讓他們玩會被咬成碎塊的塑料玩具，更不能讓他們玩尖利的東西、小玻璃球以及其他容易導致窒息的小物件。

關于電子產品：如果屏幕亮著，嬰兒就會一直盯著它。這并不是良好的發育跡象。嬰兒更有可能只是被不斷變化的顏色所吸引。從電子屏幕那里獲得快樂是有代價的。寶寶很容易就會依賴于電子產品給他的刺激，而失去一些天生的探索動力。給寶寶一套塑料杯勺、一些積木或一本紙板書，他們能想出50種創意玩法；而讓寶寶坐在電子屏幕前，他就只能觀看，被動回應那些事先安排好的內容。只有和活生生的人（也就是你）一起玩耍、交流，得到充滿共情的回應，共享妙不可言的樂趣，才能讓寶寶在成長路上獲得最豐富的刺激，而這是任何電子屏幕都無法做到的。

喂養和發育

喂養決策。母乳是嬰兒出生后頭12個月內的最佳營養來源，嬰兒在6個月左右可以添加輔食，由父母用勺子喂養，9個月左右可以嘗試手指食物。哪怕很少量的母乳喂養，也比完全沒有要好。如今，大約80%的母親會在一開始選擇母乳喂養。

不過，選擇何種喂養方式完全由你自己決定。從出生起或半歲前吃配方奶粉的嬰兒同樣可以茁壯成長。母乳喂養的決定要同時考慮嬰兒和父母的需求。（關于母乳喂養、奶瓶喂養、勺子喂養以及何時添加特定食物，包括花生的內容，請參見第173頁的“飲食和營養”部分。）

如果你不用母乳喂養，品牌嬰兒配方奶粉要比自制奶粉或低鐵配方奶粉安全得多。不滿周歲的嬰兒喝普通牛奶并不安全。（關于對牛奶的擔憂，請參見第181頁。）

給寶寶喂食不僅關乎食物，還是交流情感和增進親子關系的好時機。你可以抱著寶寶，與他交談，試著“讀懂”他用眼睛和身體發出的信號。請關掉手機或把它置于靜音狀態，也關掉其他電子產品，全心全意地關注寶寶，享受和他在一起的時光吧。

進餐時的表現。嬰兒能伸手去夠東西后，就喜歡拿食物玩耍。把南瓜到處亂扔，對著豆子戳來戳去，這都是寶寶發現物質世界的重要途徑。同樣，逗弄和激怒父母也是他們了解人際關系的重要方法。高明的父母會允許寶寶探索，但是應該設定限制。你可以說：“抓土豆泥沒關系，但要是亂扔的話，你就不要吃飯了。”如果你和寶寶離開餐桌時都很高興，那就說明飯吃得不錯。如果進餐的時候你常常感到緊張、憂慮、生氣，可以向寶寶的醫生咨詢一下。

9個月前后，小寶寶會表現出一些獨自進餐的傾向。他想自己拿勺子，如果你想喂他吃飯的話，他還會把頭扭向一邊。這是他正在形成自我意志的表現，雖然有時會讓人惱火，卻是一件好事。順便說一下，解決搶勺子問題的一個好方法是給寶寶一把勺子，讓他隨意使用，你用另一把勺子把燕麥粥實實在在地喂到他的嘴里（即雙勺法）。

發育。3～5個月大的寶寶體重大概會比他們出生時增加1倍，1歲時會增加2倍。醫生經常把兒童的體重、身長和頭圍指標做成圖表，還要給出每個年齡的平均數值和正常范圍。無論你的孩子塊頭小、大，還是中等，健康的發育狀況畢竟是個好現象，說明你的孩子飲食適量，身體的主要系統發育良好。

個子高不等于好。在生長曲線上處于第95個百分點只能說明這個寶寶將來很有可能是學前班里個頭最大的孩子之一，除此之外說明不了太多問題。

睡眠

睡覺習慣。很多成年人都有自己的睡覺習慣：我們喜歡枕頭正好合適，被子也要鋪成某種特定的形式。寶寶也一樣。如果他們養成了只有大人抱著才睡覺的習慣，那可能就會成為讓他們入睡的唯一辦法。當他們在半夜醒來時，媽媽或爸爸也必須一同醒來。

這里有一個更好的方法。如果你的寶寶能學會在嬰兒床上獨自入睡，那么他就能在半夜醒來時獨自重新入睡（而你也可以繼續睡覺）。因此，當寶寶三四個月大時，你就可以試著在他醒著的時候把他放到床上，讓他學著自己入睡。慢慢地，如果半夜他醒來（所有嬰兒都會這樣），只要你不起身去輕輕搖晃來哄他，他就不會放聲大哭，而是繼續入睡。

早醒。有的父母喜歡天一亮就起床，和他們的寶寶一起享受清晨時光。但是如果你更喜歡睡懶覺，也可以訓練寶寶晚點起床，或者至少在早晨能夠愉快地待在床上。到了第一年過半的時候，多數小寶寶都不會在五六點鐘這種太早的時間段醒來，而是會多睡一會兒。你只需要給寶寶一個重新入睡的機會。如果孩子小聲咕噥或哭鬧，你可以先不回應，若他真的需要關注，一定會讓你知道的。

睡眠的變化。到了4個月左右，很多小寶寶基本上都是在夜里睡覺，中間可能會醒來1～2次要奶吃。白天，他可能還會小睡兩三次。快到1歲的時候，大多數小寶寶白天睡覺的次數都會減少到2次。每個寶寶的睡眠時間總量不同。有的孩子總共才睡10～11個小時，有的則多達15～16個小時。睡眠的總時長會在一年以后逐漸減少。

9個月左右，許多之前很能睡的寶寶就開始半夜醒來并且要求被人關注了。差不多與此同時，寶寶會發現，一個用布蓋住或藏到背后的玩具或者其他物體雖然看不見了，實際上仍然存在。寶寶這時候逐漸有了“客體永存”意識。從小寶寶的角度來看，這意味著視覺感受不到的東西不再被意識排除。

如果寶寶醒來時發現只有自己，他就知道即使看不見你，你也在附近，他會哭著讓你陪著他。有時候，只要簡單地說一句“睡覺吧”就可以讓寶寶重新入睡；但有的時候，你得把寶寶抱起來。如果你在他睡熟了之前把他放回去，他就有機會練習自己重新入睡了。

睡眠問題。許多寶寶都有入睡困難和無法保持睡眠狀態的問題。這些問題經常是由輕微的疾病引起的，比如感冒或耳朵發炎。那些晚上感到很痛苦的寶寶，如果在父母床上睡覺就會感覺舒服很多。但是一旦寶寶病好了，他就不想離開父母的床了！

解決方案是讓寶寶重新養成在自己的小床上入睡的習慣。最簡單易行的做法分兩步進行。首先，媽媽或爸爸可以坐在寶寶的床邊陪著他，直到他睡著。然后，當孩子將睡未睡時，父母可以慢慢離開，直到孩子沒有父母陪伴也可以安然入睡。父母可以給孩子講故事、一起親吻寶寶，這些習慣可以很好地安撫寶寶，有效幫助寶寶獨自入睡。如果有必要，在睡前和半夜寶寶醒來時都可以這樣做。若想成功，耐心不可或缺。

有時候，下班晚的父母很難有時間陪孩子。我經常聽到這樣的抱怨：“我7點鐘到家，他8點鐘睡覺，我們幾乎沒有時間待在一起。”在這種情況下，嬰兒不睡覺不再是個問題，而是解決陪伴問題的天然途徑。如果可能，父母最好改變一下自己的日程安排，說不定就能奏效。

哭鬧和腸痙攣

正常的啼哭和腸痙攣。所有的嬰兒都有哭鬧和焦躁的時候，而且往往比較容易找出原因。“哭鬧和安撫”部分的內容（從第32頁開始）也適用于一歲以內的小寶寶。哭鬧的問題在寶寶6周大之前會越來越嚴重；但是，謝天謝地，以后就會逐漸減少。到三四個月的時候，大多數寶寶每天總共要哭鬧一個小時左右。

但是，對有的寶寶來說，無論充滿善意而又手忙腳亂的父母怎么做，他們都會哭個不停，一小時又一小時，一星期又一星期地持續下去。腸痙攣的判定標準是：連續3個星期以上，每星期超過3天，每天3小時以上無法安慰的哭鬧。現實生活中，如果一個健康的孩子無緣無故地哭鬧、尖叫或者激動，而且比正常情況下持續的時間長得多，就可以認定是嬰兒腸痙攣。腸痙攣是指來自腸子的疼痛，但是引起嬰兒過度哭鬧的原因卻有很多。

腸痙攣的寶寶似乎會出現兩種不同的哭鬧。有的嬰兒基本都是在傍晚一段特定的時間里哭鬧，一般是5～8點（不過哭鬧也可能出現在其他時間段）。這些孩子在白天大部分時間里都心滿意足，也很容易安撫。我們還不知道這些嬰兒為何在傍晚格外焦躁。另一些嬰兒不論白天晚上都會不停地哭鬧。他們當中有的孩子看上去很緊張，顯得戰戰兢兢的。他們的身體無法很好地放松，很容易因為一點聲響，或者任何快速的位置變化受到驚嚇而開始哭鬧。

應對嬰兒腸痙攣。面對一個焦躁、亢奮、腸痙攣或易怒的寶寶，父母經常會感到非常頭疼。如果你的孩子患有腸痙攣，一開始抱起他的時候他可能不哭了，但是幾分鐘過后，他會比之前喊叫得更厲害。他的胳膊會胡亂揮舞，一雙小腿又蹬又踹。他不僅拒絕安慰，而且好像因為你努力地安慰他而感到生氣。時間一分一秒地過去，他表現得越來越生氣，你就會覺得他在輕蔑地排斥你這個家長，然后禁不住惱火起來。但是跟一個小不點生氣會讓你覺得慚愧，于是你就會竭力地壓制這種情緒。這會讓你比任何時候都精神緊張。

你可以試著做一些事情來改善這種局面，但是我認為，首先應該與自己的情緒和解。其實，當無法安撫寶寶時，所有的父母都會感到沮喪、擔心、懊惱。大多數人還會感到內疚。如果面對的是第一胎的寶寶，就更會有這樣的感覺，就好像孩子的哭鬧是父母的錯（其實并不是這樣）。大多數父母還會生寶寶的氣。這很正常。這時應該讓自己休息一下。寶寶大哭大鬧，而你的反應很激動，這并不是你的錯。這只證明你真的很愛寶寶，否則你也不會如此沮喪。

絕不要用力搖晃嬰兒。在無計可施的情況下，絕望和氣憤會使一些父母用力搖晃孩子，想讓他們停止哭鬧。但是結果常常會造成嚴重的永久性大腦損傷，甚至會導致死亡。這真是徹頭徹尾的一出悲劇。所以，在你的忍耐力達到極限之前，在你還沒想通過用力搖晃孩子來解決問題的時候，就要尋求幫助。你可以先咨詢一下寶寶的醫生。重要的是，一定要叮囑照顧寶寶的所有其他成年人（包括祖父母、保姆和朋友），讓他們都知道用力搖晃寶寶非常危險。

醫學診斷。如果寶寶患有腸痙攣，首先要做的是讓醫生給他做檢查，看看他的哭鬧是否有什么明顯的病理原因。如果寶寶的身體基本正常，各方面的發展也基本正常，而且做過仔細的身體檢查，就更讓人放心了（發育不正常的腸痙攣嬰兒很有必要進行全面徹底的醫學診斷）；有時候找醫生復診也很必要。

如果得知寶寶的問題只是腸痙攣，你就可以松一口氣了，因為得過腸痙攣的孩子長大以后會和其他孩子一樣快樂、聰明，也一樣會擁有健康的情感。對你來說，關鍵是要以充分的信心和良好的精神狀態面對接下來的幾個月。

幫助寶寶。首先，請你再次查看第35頁上應對哭鬧的備忘清單。在醫生認可的前提下，你還可以嘗試幾種應對嬰兒腸痙攣的方法。雖然所有這些方法都會在某些時候奏效，但是哪種方法都不能解決所有問題。

在兩次喂奶的間隔給寶寶一個安撫奶嘴。

把寶寶緊實地裹在襁褓中。

用搖籃或嬰兒車輕搖寶寶。

把寶寶放在吊兜里散步。

帶著他開車兜風。

試試嬰兒秋千。

播放輕柔或低沉的音樂。

腸痙攣的寶寶經常在低刺激狀態下反應最好：讓房間保持安靜，減少探望者的數量，把聲音壓低，用輕緩的動作接觸他們，抱著他們時緊緊地摟住，換尿布和擦身時放一個大枕頭（帶上防水罩）供他們仰臥以防止滾動，或者多數時候都用襁褓把他們包裹起來。

你可以用潤膚油給寶寶做腹部按摩。在他腹部放一個熱水瓶（注意不要太燙：你可以把熱水瓶貼著自己的手腕內側，不覺得太熱即可。為了多一層保險，要用尿布或毛巾把瓶子包起來）。把寶寶橫放在你的膝蓋上，或者橫放在熱水瓶上，然后按摩他的后背。

換掉他喝的東西：試著換一種配方奶粉（這個辦法有效率一般能達到50%）。如果是母乳喂養，母親就別再喝牛奶、咖啡和含有咖啡因的茶，也不要再吃巧克力（也含有咖啡因）和導致脹氣的食物，比如卷心菜。

如果所有這些方法都不管用，孩子既不餓，也沒有什么病，接下來又該怎么做呢？我認為，你完全可以把寶寶放到小床里，讓他哭一會兒，看看他會不會自己平靜下來。聽著孩子哭鬧卻什么也不做非常難受，但實事求是地講，除了對他的哭鬧視而不見以外，你還能做什么呢？有的父母會出去散散步，任由孩子哭鬧（當然還會有其他成年人照看孩子）；有的父母則舍不得離開房間。處理這種情況沒有正確或錯誤的方法，你認為合適就可以了。許多孩子一二十分鐘內會睡著。過一會兒，如果寶寶還在哭，就再把他抱起來，把每一種方法從頭再試一遍。

幫助自己。很多父母一聽到孩子的哭聲就抓狂，疲憊不堪，如果面對的是第一個孩子，且長時間跟孩子待在一起，就更容易出現這種情況。有一個真正有效的辦法值得嘗試，那就是將孩子放下幾個小時，走出家門散散心。至少兩周一次，如果能夠接受，還可以再頻繁一些。如果有條件的話，你還可以請一個保姆，或請朋友、鄰居過來替你照看孩子一會兒。

你可能跟許多父母一樣，對此猶豫不決。你會想：“為什么我們要麻煩別人照顧寶寶呢？另外，離開這么長時間我們會擔心。”其實你不該把這樣的休息僅僅看成是對自己的款待。因為充沛的精力和愉快的心情對你、對寶寶、對伴侶來說都很重要。如果你們找不到任何人幫忙，可以每星期挑一兩個晚上輪流出去走走，見見朋友或者看一場電影。寶寶不需要兩個憂心忡忡的父母同時聽著他哭。另外，也可以試著讓朋友們來你家里做客。

要記住，任何能夠幫助你保持心態平衡的事情，以及任何能夠避免你對寶寶過分專注的事情，從長遠來看都會使寶寶受益。還有，盡管有點難以開口，但是一定要叮囑所有照顧孩子的人，絕對不能用力搖晃寶寶。

嬌慣孩子

父母會把孩子寵壞嗎？從醫院回到家里的前幾周里，如果孩子在兩次喂奶的間隙經常哭鬧，不能安安穩穩地睡覺，你就會很自然地想到這個問題。你一把他抱起來走動，他就（至少暫時地）停止了哭鬧。一放下，他就會重新哭鬧起來。你可能會覺得寶寶是在故意耍你，不過這么小的寶寶更有可能只是感覺不舒服。如果一抱起來就不哭了，很可能是因為抱他的動作分散了他的注意力，也可能是因為你抱著他的時候溫暖了他的小肚子，使他（至少暫時地）忘記了自己的疼痛，或者忘了精神上的緊張。

關于嬌慣的問題，關鍵在于你認為寶寶在最初幾個月學到了什么。小寶寶完全生活在“此時此地”，他們還沒有能力去預見未來，也無法形成“我會把這些家伙的日子攪得痛苦不堪，直到他們對我有求必應為止”的想法。

嬰兒在這個時期學習的，只是形成期待。如果父母可以迅速而又滿懷愛意地滿足嬰兒的需求，他們就會覺得生活充滿了美好，而那些不開心的事也會在父母這些特別之人的幫助下煙消云散。在后面很長一段時間里，甚至貫穿一生，這種基本信任感都會積極影響孩子對他人、對生活中各種挑戰的態度。

所以，對“嬰兒是否會被寵壞”這個問題的答案是否定的。等他長大一點，到了能夠理解為什么他的需要不能馬上得到滿足的時候（可能6～9個月左右時），才會被寵壞。所以，更重要的問題在于：你怎樣才能培養起嬰兒最基本的信任感？答案就是父母要努力弄清并滿足孩子的需求。

6個月以后的嬌慣。等到孩子6個月大的時候，你就可以稍微疑心一些了。寶寶到了6個月左右，腸痙攣和其他引起身體不適的原因就基本上消失了。對于小嬰兒來說，你要努力滿足他的需求；對于較大的嬰兒、幼兒和兒童，你要幫助孩子理解需求和欲望是不同的：需求會得到滿足，而欲望有時才能得到滿足。大一點的孩子可以獨自玩幾分鐘，在獲得你的關注之前也可以稍微等一會兒。

有些在早期經常被抱著走動的嬰兒，已經自然而然地習慣了那種不間斷的關注。以一位母親為例，她一刻也忍受不了孩子的哭鬧，所以，只要孩子醒著，她就會在大部分時間里一直抱著他。于是，到了孩子6個月的時候，只要母親一把他放下，他就會馬上哭起來，還會伸出胳膊讓母親再把他抱起來。由于孩子的糾纏，想做家務是不可能的了。母親難免會對這種束縛感到生氣。但是，她又忍受不了孩子憤怒的哭鬧。孩子很可能感覺到了父母的焦慮和不滿，所以就會變得更加難以滿足。

怎樣才能不寵壞孩子？你需要堅強的毅力和一定的狠心，才能對孩子說“不”。為了讓自己保持良好的情緒，你必須牢記，從長遠來看，那些不合理的要求和過分的依賴給孩子帶來的危害最終會大于帶給你的麻煩。這不利于他們的成長，也會使他們很難跟外界順利地接觸，你的教育和糾正完全是為了他們好。

給自己制訂一個計劃，如果有必要可以寫在紙上。要把家務和其他的事情都緊湊地安排好，讓自己在孩子不睡覺的大部分時間里都有事情做。做事的時候要非常麻利，這樣來引起孩子的注意，同時也給你自己提神。假如你是一個小男孩的母親，而他又已經習慣了整天讓人抱著，當他哭著伸出雙臂的時候，你要用友好而堅決的語氣跟他解釋，告訴他這件事情和那件事情必須要在今天下午做完。雖然他聽不懂你的話，但是他能理解你的語氣。你要專注地做你的事。第一天的頭一個小時是最難熬的。

如果母親從一開始就有大部分時間不露面，也很少說話，那么，孩子就會比較容易接受改變。這可以幫助孩子把注意力轉移到別的東西上。有的孩子只要能看見母親，能聽到母親跟他說話，即使不抱起來，也能很快調整過來。當你給他一個玩具，教他怎么玩的時候，或者當你決定傍晚和他玩一會兒的時候，就要在他旁邊席地而坐。如果他愿意，你可以讓他爬到你懷里，但是，千萬不要恢復抱著他到處走動的習慣。當你和他一起坐在地板上的時候，如果他感覺到你不會抱著他走動，他就會自己爬開。如果你把他抱起來，那么，只要你想把他放下，他就會哭鬧著抗議。當你和他坐在地板上的時候，如果他不停地哭鬧，你就應該再找一件事情讓自己忙起來。

你正在努力嘗試的是幫助孩子鍛煉面對挫折的忍耐力——每次一點，慢慢來。如果他沒有從嬰幼兒時期（大概6～12個月）慢慢地學會忍耐，以后再學就更困難了。

身體的發育

嬰兒都要經歷一個緩慢的過程，才能逐漸學會控制自己的身體，先從頭部開始，然后逐漸向下發展到胳膊、手、軀干和腿。在孩子出生之前，他就知道應該如何吸吮。如果什么東西碰到了他的臉蛋，他就會努力地用嘴去夠。用不了幾天，他就能十分熟練地吃奶了。如果你想按住他的頭不讓他動，他馬上就會生氣，而且還會扭動腦袋想要掙脫出來（或許這就是嬰兒與生俱來的防止窒息的本能）。

最晚到一個月左右，嬰兒就會用眼睛去追蹤物體，還會用手去夠東西。到三四個月時，他只要看到東西就會揮動手臂，好像是要伸手去夠。到了五六個月時，他可以準確地伸出手。到了七八個月時，嬰兒就能抓住物體了。

學會用手。有些嬰兒剛一出生就能隨意地把拇指或者其他手指放進嘴里。懷孕期間的超聲波檢查顯示，寶寶在媽媽的子宮里就會吃手指。然而，大多數嬰兒直到兩三個月大的時候，才能自如地把手放進嘴里。而且，由于這時嬰兒的小拳頭還攥得很緊，所以一般都要再等一段時間才能單獨叼住拇指。

許多嬰兒在兩三個月的時候，非常喜歡看自己的雙手。他們把手高高地舉著，直到突然一下砸在自己的鼻子上。然后，他們會伸出胳膊，重來一遍。這便是手眼協調的開始。

手的主要作用是抓住物體。嬰兒似乎事先就知道下一步要學什么。在真正能夠抓住一件物體的幾周之前，他就好像很想努力地抓住物體。在這個階段，如果你把一個搖鈴放在他手里，他就會抓住它搖晃。

到半歲左右，寶寶已經學會如何夠離他有一臂距離的東西。大約也是在這個階段，他還會學著把一個東西從一只手換到另一只手上。逐漸地，他就能更加熟練地擺弄東西了。從大約9個月開始，他會很喜歡小心翼翼而又專心致志地撿拾一些小東西，尤其是那些你不希望他去碰的東西（比如一點塵土）。

使用右手還是左手。大多數嬰兒在最初的一兩年里都是雙手并用，而且兩只手同樣靈活，然后才會慢慢地偏向使用右手或者左手。若很小的寶寶特別偏愛使用單只手，這可能意味著他的另一只手臂很虛弱。遇到這種情況時，應該請醫生檢查一下。大約有10%的人習慣使用左手。習慣用哪只手做事與遺傳因素有關。使用右手還是左手是天生的，不要強迫習慣使用左手的孩子改用右手。

學會翻身和滾落危險。嬰兒學會控制頭和胳膊的時間各不相同，他們學會翻身、獨坐、爬行和站立的時間更是因人而異。這在很大程度上取決于他們的性格和體重。體瘦、結實、精力充沛的孩子總是急于運動，而身體較胖、喜歡安靜的孩子可能希望再等一等。

千萬不要把他獨自放在桌子上，哪怕只是一轉身的工夫也不行。因為你無法準確預測寶寶何時開始第一次翻身，所以最保險的做法是，只要孩子在高處，就要用一只手扶著他。等寶寶能夠翻身的時候，即使把他放在成人用的大床中間也是不安全的。別小看小寶寶，他翻到床邊的速度簡直快得令人難以置信，所以許多孩子就從大床上掉到了地上，這讓做父母的感到非常內疚。

從床上摔下來以后，如果寶寶立刻大哭起來，幾分鐘之后就止住哭鬧，并且恢復了正常，就表示他可能并沒有受傷。如果幾個小時或者幾天以后，你發現他有行為上的變化（比如愛哭、嗜睡、不吃東西等），就要打電話給醫生，向他們說明當時的情況。在大多數情況下，你都可以放心，孩子一般不會有事。如果寶寶失去了意識，哪怕只是很短的時間，也最好立即給醫生打電話。

獨坐。大多數孩子在7個月的時候，不用扶就能坐得很穩。但是，在他具備這樣的協調能力之前，可能就已經迫不及待了。如果你拉住他的雙手，他就會試著把自己拽起來。孩子的表現總是讓父母想到這樣一個問題：再過多久我才能讓他靠著東西坐在高腳餐椅上呢？一般說來，最好還是等到他能夠自己穩穩地坐上幾分鐘的時候，再讓他靠著東西筆直地坐著。但這并不是說父母不能讓孩子坐著開開心，你可以讓孩子坐在你的腿上，還可以讓他靠著傾斜的枕頭坐在嬰兒車里，只要孩子的脖子和后背挺直就行。最不可取的是讓孩子長時間地彎著腰坐著。

高腳餐椅能讓寶寶跟其他家庭成員一起吃飯，這一點非常好。但是，孩子萬一從椅子上掉下來就不是什么好事了。如果你要使用高腳餐椅，就選一個底盤寬大的，這樣不容易傾倒。還要隨時用安全帶把孩子固定住，絕不要把孩子單獨留在椅子上。

拒絕換尿布。寶寶在換尿布和穿衣服時很少會躺著不動。因為這完全違背孩子的天性。從孩子學會翻身到1歲左右他們能夠站著穿衣服的時候，他們會憤怒地哭喊、掙扎著不想躺下去，就好像那是一種他們從沒聽說過的暴行一樣。

有幾種辦法多少會有點幫助。有的孩子能被父母發出的有趣的聲音吸引，有的孩子的注意力可以被一小塊薄脆餅干或者小甜餅轉移。你還可以用一個特別好玩的玩具來吸引他，比如八音盒什么的，而且只在穿衣服的時候才專門把它拿出來。在你讓寶寶躺下來之前就應該分散他的注意力，不要等到他開始喊叫的時候再去想辦法。

匍匐和爬行。匍匐，就是寶寶拖著自己的身體在地板上爬。這個進步一般出現在6～12個月的某個時候。爬行，就是他們用雙手和膝蓋支撐起身體到處移動，往往要比匍匐晚幾個月。偶爾也有一些完全正常的嬰兒根本不會匍匐或者不會爬行，他們只是坐在那兒，蹭過來蹭過去，直到學會站立為止。

嬰兒匍匐和爬行的方式多種多樣，當他們熟練了之后就會改變方式。有的孩子先學會向后爬，有的則像螃蟹一樣往兩側爬，有的嬰兒直著腿用雙手和雙腳爬行，有的用雙手和雙膝爬行，還有的用一條腿的膝蓋和另一只腳來爬行。爬行速度快的孩子可能走路會晚一些，而爬得比較笨拙或者從來就不會爬的孩子卻具備了學走路的動力。

站立。雖然有些寶寶精力充沛又善于運動，早在7個月的時候就能站立了，但在一般情況下，孩子會在第一年的最后三個月里學會站立。偶爾，也能見到1歲以后還不會站立的孩子。但是這些孩子在其他所有方面都表現得很聰明、很健康。他們當中有的胖乎乎的，性情比較溫和；有的雙腿的協調性發展得有點慢。只要你的醫生認為他們是健康的，在其他方面也都很好，就不用為這些孩子擔心。

相當多的孩子在剛開始學站立的時候，因為不知道怎么坐下去，所以常常陷入困境。這些可憐的小家伙會一直站著，直到累得筋疲力盡而煩躁起來。父母會趕緊把孩子從圍欄里抱出來，讓他坐下。可是孩子立刻就把剛才的疲勞忘得一干二凈，再一次站起來。這一次，他沒站幾分鐘就哭起來了。在這種情況下，父母能夠采取的最好辦法是在寶寶坐下的時候，給他一些特別有意思的東西玩，或者用小車推著他多走一會兒。令父母感到安慰的是，孩子會在一星期之內學會如何坐下。不知哪天，他就會試著坐下去。他會小心翼翼地把自己的屁股往下蹲，等到胳膊夠著了下面的坐墊，他就會猶豫很長的時間，然后撲通一下一屁股坐下去。他會發現原來摔得并不重，而且他坐的地方也墊得很舒服。

再過幾個星期，寶寶就能學會用手扶著東西來回走動了。先是用兩只手，然后就用一只手。這個階段被稱為“蹣跚學步”。他最終會掌握足夠的平衡能力，什么也不扶就能走上幾秒鐘。他的精力太集中了，并沒有意識到自己在做一件多么大膽的事情。這時候，他已經為行走做好了準備。

走路。寶寶準備好時就可以獨自行走了。遺傳因素恐怕起著最重要的作用，其次就是寶寶的意愿、膽量、體重、爬行的熟練程度等。一個剛剛開始練習走路的孩子，如果生病臥床兩周，他就會在一個多月或者更長的時間里不愿意再嘗試。如果正在學走路的孩子摔了一跤，也會在幾周之內拒絕再次放開雙手獨自行走。

大多數幼兒都是在12～15個月學會走路的。少數幼兒較早一些，還有些孩子則稍晚一些。在健康寶寶中，學步早晚與其他發育情況并沒有多大關系。學步早的寶寶并不比學步晚的寶寶在智力上表現得更聰明。用不著采取任何方法去教孩子走路。當他的肌肉、神經和精神都做好準備之后，你想阻止他都不行。（學步車不能幫助孩子更早地學會走路，而且還非常不安全。相關內容參見第306頁。）

O形腿、X形腿、內八字和外八字。走路較早的孩子的父母或許會擔心，這會不會給孩子的腿帶來不良的影響。在大多數情況下，無論孩子自己想做什么，都是因為他們的體格已經有能力承受這種動作了。在練習走路的頭幾個月里，寶寶有時會形成O形腿或者X形腿。但是這種情況既存在于走路較早的孩子身上，也存在于走路較晚的孩子身上。大部分寶寶在剛開始學走路的時候，兩只腳多少都有點外八字，但是隨著他們的進步，腳尖就會逐漸向里合攏。有的孩子一開始就像查理·卓別林那樣，腳尖筆直地分向兩側，而這些孩子后來也只不過有一點輕微的外八字。那些開始時兩腳水平朝前的寶寶更容易以后變成內八字。內八字腳和O形腿常常相伴相隨。

孩子的腿、踝關節、腳的挺直程度都取決于多種因素，其中包括孩子先天的發育模式。有的孩子似乎本來就有長成X形腿的傾向，踝關節容易內翻。體重較重的孩子更容易發展成這種情況。而另一些孩子似乎生來就會長成O形腿和內八字。我認為這種情況最容易出現在那些特別活躍、體格健壯的孩子身上。另一個因素可能和孩子習慣于把腳和腿放在什么位置有關。比如，你有時會看到有的孩子雙腳在踝關節處形成內翻，是因為他們總是那樣把兩只腳對著壓在身子下面坐。

從孩子開始站立的時候起，做常規體檢時，醫生就會觀察孩子的踝關節和腿部發育情況。如果踝關節無力、X形腿、O形腿或者內八字等情況還在繼續發展，就需要采取矯正措施，但是這些情況多數都會隨著時間推移自行恢復正常。

對人的了解

對陌生人反應的變化。不同年齡的寶寶對陌生人的反應不同。你可以通過觀察這種反應來了解他從一個階段到另一個階段的發展情況。下面的情景就是寶寶1歲之前，在醫生辦公室里的典型反應：2個月大的嬰兒幾乎不會注意醫生，當他躺在檢查臺上的時候，視線會越過醫生的肩膀看著媽媽。4個月大的寶寶是醫生的最愛，只要醫生沖他微笑或者對他發出聲音，他就會發出咯咯的笑聲。到了5～6個月，寶寶可能已經開始轉變他的想法了。9個月的時候，他已經肯定地認為，醫生是個陌生人，應當感到害怕。當醫生靠近的時候，他就會停止蹬踹和咕噥。他的身體會一動不動，眼睛專注地打量著醫生，甚至充滿懷疑。這種反應大約能持續20秒。最后他開始尖聲地哭喊。可能太生氣了，所以檢查都結束很長時間了，他可能還在哭。

陌生人焦慮。9個月大的嬰兒不但對醫生感到懷疑，任何新鮮和陌生的事物都會讓他產生焦慮，甚至母親的一頂新帽子也會讓他不安。到底是怎樣的改變讓你的寶寶從喜歡所有人變得如此多疑、如此自尋煩惱？

在6個月以前，寶寶就能認出曾經見過的東西（我們之所以知道這一點，是因為他們會用更長的時間盯著這些東西看）。在6個月之后，他們開始能夠明白陌生的事物可能潛藏著危險。因此，當有陌生人接近時，寶寶會首先確認父母的反應。

到了12～15個月，寶寶就能更好地對將要發生的事情做出預測。他可能會想：“我不知道這個人是誰，但是過去沒有發生什么不好的事情，所以我可以對付這個陌生人，也不用恐慌。”

小心謹慎的寶寶。有些寶寶會對陌生的事物和陌生的人表現出明顯的焦慮。當看見新事物或意料之外的事物時，寶寶短時間會心跳加速。有些寶寶心跳甚至會更快，持續時間也更長。這些寶寶往往會成長為性格謹慎的孩子。他們在進入一個新環境之前，往往要躊躇很長時間，若被人催促則會感到心煩意亂。這種性格特點有時被非常形象地稱為“慢熱”。這種性格并不是父母培養的結果，但家長謹慎對待卻對孩子成長大有裨益。

如果你的寶寶好像對陌生人和陌生的環境異常敏感，就應該避免驚嚇，讓陌生人跟他保持一定的距離，直到寶寶對這個人熟悉起來為止。但是，也不要不讓他見陌生人。通過一段時間的反復接觸，陌生的事物會變得更加熟悉，即使是慢熱的寶寶也會變得更加輕松自在。

衣物和用品

鞋子：什么時候穿鞋？選擇哪種款式？在大多數情況下，如果孩子不在戶外行走，就沒有必要給他穿鞋。在室內，寶寶的腳和手一樣，始終都是涼爽的，所以他不會覺得光著腳有什么不舒服。換句話說，孩子在1歲之內，如果地板不是特別涼，就沒有必要給他穿毛線織的鞋子或軟底鞋。

學會站立和行走以后，在條件適合的環境下，孩子應該盡量光一光腳。孩子的足弓最初都是比較平直的，通過站立和行走，足弓和腳腕得到了積極的鍛煉。只有這樣，足弓才會慢慢地拱起來，腳腕也會變得強勁有力。在粗糙不平的地面上行走，還能加強我們對腳部和腿部肌肉的鍛煉。

當然，在寒冷的天氣里，或者當孩子在室外的人行道、不安全的路面上行走時，需要穿鞋。但是在兩三歲之前，堅持讓孩子在屋里光著腳（或者穿著襪子）活動，或者在暖和的天氣里讓孩子光著腳在草地、海灘上、沙箱里或者其他安全的地方行走，也大有好處。

孩子一開始最好穿半軟底的鞋子。鞋子需要足夠大，使腳趾不至于蜷著，但也不能大得穿不住。有額外支撐的硬底鞋子既昂貴又無用。帆布運動鞋就很好。最初的幾年里，寶寶的腳都是圓圓胖胖的，所以，矮幫的鞋子有時會穿不住，不如高幫的鞋子方便。除此以外，沒有什么特別的原因非要給孩子穿高幫鞋不可。孩子的腳踝并不需要額外支撐。防滑鞋底很實用。你可以用粗砂紙把光滑的鞋底打磨得粗糙一些。

孩子的腳長得很快，所以父母要養成習慣，每隔幾周就要試一試孩子的鞋，看看是不是還夠大。鞋子的大小不能只容許孩子的腳趾伸直，還要再大一些才行，因為孩子走路時，每邁一步，腳趾就會往前擠。當孩子站著不動的時候，鞋尖部分必須留有足夠的空間。要在孩子站著把腳伸進去以后，腳趾前面還有半個大拇指甲（約0.6厘米）的空間。

游戲圍欄。你可以把游戲圍欄放在起居室、廚房，或者你工作的房間里，這樣你就可以一邊干活，一邊近距離地看著孩子，同時，孩子又不至于被踩到或者濺到。當孩子長到能夠站立的年齡，他可以抓住游戲圍欄的扶手，而且腳底下有一個穩固的底座，因而十分安全。在天氣好的時候，你可以把圍欄搬到門廊里，讓孩子安全地坐在里面，觀察周圍的世界。

如果你打算使用游戲圍欄，最好在嬰兒三四個月的時候就讓他熟悉這個東西。趁他還沒有學會坐立和爬行，也不曾感受到地板上的自由自在的時候，就經常把他放在里面。否則，他會一開始就把它當成監獄看待。等他能坐會爬的時候，就會很高興地去夠一米以外的東西，還喜歡玩比較大的物件，比如，鍋鏟、平底鍋、濾勺等。當他對游戲圍欄感到厭煩的時候，可以讓他坐在嬰兒彈跳椅上，或者坐在連體桌椅上。給他一些到處爬行的時間對他有好處。

即使孩子愿意，也不應該讓他一直待在游戲圍欄里。他需要一些時間進行探索性的爬行，但是要有成年人的看護。每過一個小時左右，你就應該陪他玩一會兒，抱抱他，或者用吊兜把他挎在胸前，帶著他走動走動。12～18個月，多數孩子在游戲圍欄里待的時間會越來越短。

秋千。在孩子學會了獨坐，還不會走路的這段時間，秋千就派上用場了。有的秋千帶有動力裝置，有的是為了在過道上使用而專門設計的，還有的裝有彈簧，能把孩子彈起來。需要注意的是，彈簧外應該有罩子，防止手指受傷。否則，彈簧的間隙不應該超過3毫米寬。有的孩子會高興地蕩來蕩去，玩上很長時間，也有的孩子很快就玩夠了。玩秋千能夠避免孩子會爬以后可能導致的很多麻煩，但是也不應該讓寶寶整天坐在上面。他們需要大量的機會爬行、探索、站立和行走。

學步車。你可能覺得學步車可以幫助孩子學走路。而實際上，學步車反而會成為寶寶學步過程中的阻礙，因為孩子要做的只是擺動自己的雙腿。走路需要多種技能，而寶寶可能會圖省事，不愿意去學習走路必需的所有技能。

另外，學步車很危險，曾經使很多孩子受傷。因為它提升了孩子的高度，所以寶寶可以夠到可能對他造成傷害的物品；它讓寶寶更容易摔倒；它還使孩子向前運動的速度達到了驚人的水平。孩子使用學步車的時候，容易連人帶車一塊兒順著樓梯滾下去，從而造成嚴重的傷害。類似的先例已經出現過。應該停止嬰兒學步車的生產。如果你有一輛，那么最安全的辦法是把輪子卸下來讓它無法滾動，要么干脆把它扔掉。

1歲以內的常見身體問題

無論孩子的健康狀況發生了怎樣的變化，都應該馬上找醫生問診。千萬不要自己診斷，因為一些提示著嚴重疾病的微小跡象可能會被父母疏忽。在醫生做出診斷以后，了解一些常見情況會有所幫助。

打嗝。大多數寶寶吃完奶以后都會經常打嗝（很多寶寶還在子宮里時就開始打嗝了）。可以試試幫寶寶多拍嗝或讓他喝一口溫水。如果寶寶不停打嗝，就要咨詢醫生了。

漾奶和吐奶。當少量凝結成塊的牛奶從寶寶的嘴里慢慢地溢出來，那就是漾奶。當胃里的食物大量噴射出來，噴出十幾厘米遠，那就是吐奶。一般來說，只要寶寶體重增長良好，沒有出現咳嗽或干嘔情況，而且小家伙很開心，漾奶和吐奶就不算嚴重問題。如果你有疑問，也可以向醫生咨詢。

寶寶漾奶是因為關閉胃部入口的肌肉還沒有完全長好。任何增加胃部壓力的事情，比如過分擠壓，讓寶寶躺下，或僅僅是胃部自身的消化運動，都會導致胃里的食物向相反方向流動。多數寶寶在最初幾個月都會經常漾奶。有的孩子每次吃奶之后都會漾奶好幾次。有時奶水會從他們的鼻子里流出來，這不是什么可怕的征兆，只是因為鼻子和口腔是相通的。（如果第一時間把沾有奶漬的床單、尿布和衣服泡在涼水里，更容易洗掉。）多數孩子到了能夠坐起來的時候就不再漾奶了，有的孩子則要等到會走以后才行。有時候出牙似乎會在一段時間內讓問題加重。

當寶寶吐了大量的奶水之后，父母往往會十分驚慌，不過只要孩子在其他方面都很健康，時不時吐奶很可能并無大礙。即使孩子好像把吃下去的所有奶水都吐了出來，至少也要等到他們非常饑餓的時候再喂。孩子的胃可能有點難受，所以先給點時間讓它平靜下來。要記住，吐出來的東西看上去一般都會比實際上多。也有這樣的孩子，雖然每次吃完奶都吐奶，但是他們的體重仍然增長得很正常。吐出來的奶水變酸或凝結也不要緊。正常胃酸會使奶水凝結。

有時候，配方奶粉喂養的嬰兒在更換配方奶粉后漾奶或吐奶的情況會好一些（參見第61頁），但在大多數情況下，無論你怎樣改變喂養方式，漾奶或吐奶的情況都會繼續。那么，什么時候應該叫醫生呢？

◆如果漾奶伴有過敏反應的癥狀，比如哭鬧、窒息、全身蜷縮、咳嗽，或者體重增長減慢等，這些可能是胃食管反流病的表現（參見第390頁）。

◆吐奶兩次以上，特別是那種強烈的吐奶，或者吐出來的東西呈現出黃色、綠色或顏色暗沉。

◆伴有發燒、行為異常（困倦、不愛活動、易怒等），或者其他生病跡象的吐奶。

◆不管因為什么，所有讓你擔心的吐奶和漾奶現象都應該找醫生咨詢。即使結果證明那不是病，為了保險，也還是到醫生那里診斷一下為好。

便秘。便秘是指大便干燥、堅硬而又難以排出的情況。要確定一個嬰兒是否患有便秘，不能光看他每天排大便的次數。大便干燥的時候，大便上偶爾會帶有血絲。雖然不是什么罕見的情況，但是只要大便上出現血絲，就應該找醫生問診。

剛開始吃固體食物的時候，吃母乳的孩子可能會便秘。他的腸道在消化母乳的時候一直很省事，所以不知道如何處理這些不同的食物。他的大便會變得很硬，排便的次數也會減少，而且，孩子在排便時還會顯得不太舒服。

你可以給他喂一點西梅汁、蘋果汁或梨汁（一開始每次喂30毫升。如果每次喂超過60毫升，需要問一下醫生），還可以喂一點煮爛的李子羹（一開始每天喂兩茶匙）。有些嬰兒吃了西梅以后就會肚子痛，但多數嬰兒吃了以后感覺良好。吃配方奶的嬰兒也容易便秘，每天加60毫升水或西梅汁就能好轉。

如果這些辦法不解決問題，或便秘依然嚴重，就要找孩子的醫生診治。有些父母認為是嬰兒配方奶粉中的鐵導致了便秘（我不這么認為）。但不管怎樣，鐵元素都對大腦的生長至關重要，因此選用低鐵配方奶粉并不是解決便秘問題的好辦法。

腹瀉。嬰兒在一兩歲以內腸道都很敏感，不僅病毒會使他們的腸胃不適，某些新的食物、太多的果汁也會讓他們比平時多排出幾次比較稀軟的大便，這種大便一般偏綠色，氣味難聞。寶寶可能會出現的癥狀很輕微，也就是鼻子有點不通氣，食欲略有下降而已。只要寶寶喜歡玩耍，活潑好動，尿量也正常，一般用不著什么特別的治療，幾天以后癥狀就會消失。嬰兒的大便可以呈現出各種顏色，通常來說，這并不意味著什么嚴重問題（參見第39頁）。

相比幾年前，對于腹瀉的治療更有效果，也更簡單了。以前，對于輕微腹瀉的孩子，一般的做法是暫停母乳、配方奶和固體食物，代之以流食（比如蘋果汁、氣泡較少的蘇打水或果凍水）。這種傳統的止瀉飲食反而會使腹瀉加重。所以，對患了輕微腹瀉的嬰兒，還要堅持正常的飲食（如果你覺得新食物會讓寶寶的胃不舒服，就先暫停一下），讓他能吃多少就吃多少。如果腹瀉持續了兩三天以上，即使孩子仍然表現得很健康，也應該向醫生咨詢。

皮疹。如果孩子長了不明類型的皮疹，應該找醫生診治。皮疹通常很難用語言描述，有些雖然看起來并不嚴重，但卻是某種急需診治的疾病的征兆。

一般的尿布疹。即使給寶寶用吸收力最強的尿布，尿布區也會經常濕濕的。因此治療尿布疹的最佳方法一般就是盡量不給孩子包尿布，以每天幾個小時為佳。比如，理想的時間可以選在孩子解完大便以后，或趴著活動時。疊起一塊尿布，放在寶寶的身下，或者把他放在一大塊防水墊子上（男寶們容易把尿撒在外面，所以要在手邊準備一些紙巾）。幾乎所有的嬰兒都會不時地得尿布疹。如果不太嚴重，而且疹子來得快去得也快，就不必專門治療，在空氣里晾一晾就可以了。

孩子長了尿布疹的時候，千萬不要用肥皂清洗患處，因為肥皂有刺激性。要用清水洗，不要用濕巾擦拭。你可以在孩子的皮膚上厚厚地涂一層凡士林，或者涂上任何一種護臀霜來保護。孩子長了尿布疹的時候，尿布服務公司會用特殊的方法清洗尿布。如果你自己洗尿布，也可以在最后一次漂洗的時候加入半杯白醋。

假絲酵母菌（又稱念珠菌）引起的尿布疹會出現鮮紅的斑點。這些斑點常常聚集在一起，形成一片發紅的硬塊，硬塊的邊緣也會出現斑點。治療方法是請醫生開一些抗假絲酵母菌的藥膏敷用。帶水皰或有膿的皮疹（特別是伴有發燒癥狀的）很可能是細菌引起的，應該找醫生診治。

腹瀉引起的皮疹。腹瀉的時候，有刺激性的大便有時會在肛門周圍引起很痛的皮疹，屁股上也可能長出又紅又亮的疹子。治療的方法是尿布一臟就立即更換，而這可不是一件容易的事。你需要小心清洗患處或用溫水沖洗寶寶的小屁股，然后用一條軟毛巾蘸干，再擦上一層厚厚的油膏（哪種牌子都可以）加以保護。要是這種辦法不起作用，就把尿布拿開，讓包尿布的皮膚暴露在空氣里。有時只要嬰兒還在腹瀉，似乎就沒有什么特別有效的辦法。好在，只要腹瀉一好，這種皮疹就會自動痊愈了。

面部皮疹。粟粒疹是微小的發亮的白色丘疹，周圍一點也不紅，看上去就好像是皮膚上的小珍珠。出現這種情況，是因為寶寶皮膚里的皮脂腺正在分泌油脂，但是他們皮膚上的通道尚未打開，所以油脂只能聚集在皮膚下面。再過幾周或幾個月，皮脂腺管打開了，油脂就排出去了。

有些嬰兒的臉上或者前額上會出現幾個小紅點或光滑的丘疹，看上去很像痤瘡，實際上就是痤瘡。這種痤瘡可能會持續很長時間，也可能過一段時間會自動消失，然后再次出現。各種藥膏似乎都起不了什么作用，但這些紅點最終都會消失。

還有一種常見皮疹，雖然起了“中毒性紅斑”這樣可怕的名字，卻相當安全。中毒性紅斑由一些帶斑點的紅色斑塊組成，直徑為6～12毫米，有的疹子頂端還有白色的小皰。在膚色較深的寶寶身上，這些斑塊的顏色可能發紫。它們在嬰兒的面部或者身上的不同部位都可能出現。一旦它們消失，就不會再出現了。大一點的膿皰或者丘疹可能帶有炎癥，應該立即向醫生反映。

孩子臉頰上出現刺激性皮疹，并伴有脫屑和脫皮情況，就有可能是濕疹發作。濕疹常常呈家族性遺傳，在冬天會更嚴重。嬰兒還會出現其他輕微的皮膚變化，這些都叫不上名字來，通常也無關緊要。如果你有疑問，可以咨詢寶寶的醫生。

頭上和身上的疹子。天氣開始變熱的時候，嬰兒就會長痱子。痱子是很小的成片粉紅色丘疹，周圍會有一些斑塊。這些斑塊在皮膚較白的孩子身上是粉紅色，而在深色皮膚的孩子身上則會呈現出紅色或發紫的顏色。斑塊干燥以后，患處的皮膚看上去就會有些發黑。痱子一般會先出現在脖子周圍。情況嚴重的時候，還會向下蔓延到胸部和后背，向上蔓延到耳朵周圍和面部，但是嬰兒一般都不太在意。你可以每天用脫脂棉蘸著小蘇打溶液（在一杯水中兌一茶匙小蘇打）給孩子輕拍幾次。痱子一般不需要治療就會自己消失。更重要的是，要讓孩子保持涼爽。在炎熱的天氣里，不要害怕給孩子脫衣服。

乳痂（脂溢性頭皮炎）是在頭皮上形成的一塊塊黃色或者發紅的硬痂，看上去油乎乎的。乳痂會出現在頭部、面部，還會出現在包尿布的部位，以及身體的其他部位。你可以用油膏把硬痂浸軟，再用溫和的洗發水清洗，然后把脫落下來的痂皮洗掉。在用洗發水清洗之前，不要用油膏浸太長時間。藥用洗發水和處方藥也會有所幫助。乳痂很少會持續到6個月以后。

間擦疹是一種皮膚的細菌性感染。一般不太嚴重，但是可能會傳染。皮膚上先是出現一種非常嬌嫩的小水皰，里面有淡黃色的液體或白色的膿，周圍的皮膚會發紅。小水皰很容易破裂，然后留下一小塊鮮嫩的創面。嬰兒身上的這種創面不像大孩子那樣很快就能結出厚痂。間擦疹容易在潮濕的部位出現，比如尿布區的邊緣、腹股溝、腋下，還會向四周擴展。你可以給孩子敷用非處方的抗生素藥膏，還可以將患處通風晾一晾。不要讓衣服和被子遮住出水皰的地方。如果有必要，可以把室溫調節得比平時高一些，防止孩子著涼。醫生開的抗生素藥膏一般都能很快地解決問題。

口腔疾病。鵝口瘡是一種常見的輕度口腔念珠菌感染，看上去好像一片奶垢粘在頰黏膜、舌頭或者上腭上。和奶垢不同的是，它很難擦掉。一旦真的擦掉了，露出來的皮膚會輕微地出血。長了鵝口瘡的孩子會覺得疼痛，吃奶的時候也不舒服。雖然治好以后還有可能復發，但是開點處方藥，用手指尖抹在鵝口瘡上，一天幾次，通常就可以把它治好。如果不能及時得到藥物治療，就應該在吃奶之后，再讓孩子喝15毫升的水。水可以把嘴里的奶沖洗干凈，使鵝口瘡得不到足夠的養分，無法進一步發展。不要把牙齦內側的白點誤認為是鵝口瘡，那是磨牙即將長出來的地方。這個部位的皮膚顏色一般都是蒼白的。由于父母一直保持著警惕，所以有時會把這種正常的白色當成鵝口瘡。

牙齦和上腭的囊腫。有些嬰兒的牙齦頂端會出現一兩個像白色小珍珠一樣的囊腫。你可能以為那是孩子在出牙，但是它們太圓了，而且用勺子碰上去也沒有響聲。類似的囊腫還經常會從前往后地出現在上腭的隆起處。這些囊腫沒有什么關系，最終也都能消退。

眼疾。很多嬰兒剛出生幾天，眼睛就有輕微的發紅，這種情況一般都會自己好起來。

鼻淚管堵塞。鼻淚管是一條將淚液從內眼角輸送到鼻腔的細小管道。當鼻淚管出現部分堵塞的時候，眼淚無法得到及時的疏導，就會在眼睛里聚集起來，然后順著臉頰流下去。因為眼淚沒把眼睛清潔干凈，眼瞼就會經常受到輕微的感染。染病后眼睛特別容易流淚，尤其在刮風的天氣里。白色的分泌物會在眼角或者眼瞼聚積起來。孩子睡醒的時候，這些分泌物能把眼瞼粘在一起。

一般的治療方法是使用醫生開出的眼藥膏或者眼藥水，同時對鼻淚管進行輕輕地按摩，促使其通暢。醫生會告訴你怎么做。治療時可能需要用到抗生素滴劑或軟膏。當眼瞼粘在一起的時候，你可以用干凈的手指蘸著水輕輕地涂在粘有分泌物的部位，也可以用干凈的毛巾蘸上溫水（水不能太熱，因為眼部的皮膚對溫度十分敏感）涂擦，把黏稠的分泌物浸軟以后眼睛就能睜開了。

結膜炎。若寶寶眼睛里分泌出黃色或白色膿液，下眼瞼下面看上去有些充血、變粉或腫大，可能意味著嚴重感染，需要立即給醫生打電話。眼瞼或眼睛周圍的腫脹也需要及時檢查治療。

內斜視。有時候，父母會認為寶寶是內斜視，而實際上并非如此。嬰兒鼻翼較寬就會造成這種錯覺。醫生知道該如何檢查內斜視。在新生兒中，一只眼睛的眼皮比另一只下垂得低一點，或者一只眼睛看起來較小，都是常見的現象。在大多數情況下，隨著時間推移，這些差異會越來越小。

造成嬰兒眼睛斜視的一個原因是，當他們看著手里的東西的時候，由于胳膊很短，所以需要把眼睛往中間聚合很多（斗眼）才能看清。他們只是把眼睛正常地聚在一起，只不過比大人聚合的程度夸張些罷了。孩子的眼睛也不會就這樣固定下來。父母經常詢問在嬰兒床上方懸掛玩具是不是有害，因為孩子看著它們有時會出現眼睛內斜。把玩具懸掛在孩子鼻子的正上方是不對的，但是，把它掛在30厘米以外，或者更遠的地方完全沒有問題。

如果新生兒只是偶爾出現斜視，屬正常現象，在多數情況下，到3～4個月時，眼睛就會恢復正常。但不論寶寶多大，只要出現斜視，為了保護孩子視力，就應立即帶孩子做檢查。當兩只眼睛看向不同方向時，大腦就會壓抑其中一只眼睛的視覺，讓那只眼睛變“懶惰”。長此以往，懶惰眼（弱視眼）可能會出現永久性視力損失。

治療手段是讓弱視的眼睛恢復工作。一般的方法是長時間給孩子那只健康的眼睛蒙上一塊布，或配一副特殊眼鏡。為使孩子眼睛看向同一方向，偶爾也需要動手術。

呼吸道疾病。嬰兒經常打噴嚏。打噴嚏可以清除鼻孔里積存的灰塵和干結鼻涕。除非同時還流鼻涕，否則只是打噴嚏并不能說明孩子感冒了。

呼嚕聲會出現在一些小寶寶的身上。雖然一般都不怎么嚴重，但只要孩子的呼吸出現雜音，就應該找醫生檢查。有不少嬰兒都會從鼻子的后部發出微弱的呼嚕聲。這種聲音很像大人的呼嚕聲，不同之處在于，嬰兒的呼嚕聲是在醒著的時候發出來的。這種呼嚕聲會自行消失。

導致呼嚕聲的常見原因是喉部四周的軟骨尚未發育完全。在寶寶吸氣的時候，軟骨就會上下拍動發出聲音，醫生把這稱為喘鳴。這種聲音聽起來好像嬰兒被憋住了一樣，其實他們可以一直那樣呼吸下去。如果你的孩子有喘鳴，就一定要找醫生看一看。家長一定要重視新出現的喘鳴，因為寶寶有可能是被什么東西噎住了。比較輕微的喘鳴會隨著孩子長大而逐漸消失。

尤其對于大一點的嬰兒或者孩子來說，突然出現的呼嚕跟各種慢性呼吸道疾病完全不同。那可能是由于哮吼、哮喘或者其他感染引起的，需要馬上醫治（參見第367頁）。

屏氣發作。有些嬰兒在希望落空的時候，會憤怒而暴躁。他們會大聲地哭鬧，接著屏住呼吸，臉色發青。第一次發生這種情況的時候，肯定會把父母嚇得不知所措。但是你的孩子并不會因屏氣而被憋死。最嚴重的情形是孩子因為停止呼吸的時間很長，失去了知覺。然后他的身體又會自動恢復控制，重新開始呼吸。個別的孩子會因為屏住呼吸的時間太長，不僅憋得失去了知覺，還可能突然出現抽搐。還是那句話，這種情況雖然看著可怕，但沒有真正的危險。也有些嬰兒在受到驚嚇或者突然感到疼痛的時候會先哭幾聲，然后昏過去。這是屏氣發作的另一種形式。

要把所有呼吸暫停的癥狀都告訴醫生。有些時候，補充鐵劑會有效果。一旦確診沒有問題，也就沒什么可做的了。當孩子開始哭鬧的時候，你可以鼓勵他做點別的事情，試著轉移他的注意力，但這種方法不是總管用。請記住屏氣發作并不具有真正危險性，通常會在幾年內自行消失。