國內心理異常標準：審視自我

在心理學的評估標準里，心理異常類似于眾人所指的“這個人瘋了，神志不清了”。在國內有許多專家對心理正常和心理異常作出了區分標準。下面的案例故事可以幫助大家區分心理正常與異常。

（上）

故事一（心理異常）

主角今年39歲，男性。在某一天開車去上班的路上，他突然聽見電臺里面有罵自己的聲音。罵得一句比一句難聽。他很氣憤地關了收音機，那個罵自己的聲音就停止了。他到公司之后，感覺公司里的人看自己的眼神不一樣，他懷疑領導和同事都聽見了那個電臺的聲音。在午休的時候，他去茶水間，發現同事們都有說有笑。他內心十分惱火，覺得剛才同事們一定在議論自己。

現在公司待不下去了，車也不能再開了。接下來的日子，他宅在家中，沒想到情況越來越嚴重，他不聽電臺的聲音，不和同事打交道，也能聽見四面八方傳來罵自己的聲音。

太太發現他的情況不對勁，想給他買一份禮物，這份禮物是他以前很喜歡的。但是收到太太的禮物時，他沒有覺得很開心，反而十分痛苦。他一直歇斯底里地問太太是不是想害自己。

之后，太太發現原本節儉的他開始變得揮霍浪費，每天帶著一家老小去豪華餐廳吃飯。雖然家里并不富裕，但是他在吃飯的時候一定要點一大桌子菜，還不讓打包。如果他的父母要求打包，他會在餐廳掀桌子。一家人因此苦不堪言。

故事二（心理正常）

主角今年39歲，男性。在開車上班的路上，他發現電臺在說關于中年危機的事情，他感到很沮喪，有些焦慮。現在的他上有老下有小，他感覺自己壓力很大。到公司之后，他看見同事在茶水間有說有笑，感覺有些難受。這些年因為他事業發展很不順利，導致許多同事看不起他。但是他覺得情有可原，畢竟在職場上，大家都是趨利避害的。

回到家中太太看自己不開心，拿出給自己準備的禮物，他感到很溫暖很開心。他想自己還有個溫暖的家，有個體貼自己的太太，自己的人生倒也還算過得去。

到公司之后，他找到領導，詢問能不能給自己安排具有挑戰性的工作，他對領導說：現在的自己已經振作起來了，是時候再為公司做些什么來證明自己的價值了。過去他能做到，相信接下來通過努力他也可以做到。

（中）

根據以上兩個不同版本的心理狀態我們可以看出，故事一的主角心理存在異常情況，故事二的主角心理是正常的。心理正常與異常狀態的區分標準主要表現為以下三點。

1.是否存在清晰的自知力

故事一中的主角喪失了自知力。自知力是檢驗心理是否正常的一個重要標準。正常人不會認為收音機中會出現別喝人罵自己的聲音，故事一中的主角存在幻聽的情況，并且泛化嚴重。

故事二中的主角有清晰的自知力。能夠客觀地看待同事對自己行為的前因后果。雖然主角因為職場不順利出現了一定的抑郁和焦慮情緒，但是他能明確地知道自己的情緒指向，他的心理表現都在正常范圍之內。

2.知、情、意是否協調

故事一中的主角喪失了內在協調力。當太太送禮物寬慰自己時，他表現出痛苦的狀態，是典型的認知、情緒情感、意志出現了協調問題。當知、情、意出現了不一致的情況，心理學稱之為心理異常。

故事二中的主角內在協調是一致的。當他感到沮喪時，太太為他精心準備了他喜歡的禮物，他能感受到來自太太的關心與愛，并能對這份愛作出相應的情感體驗，是一種心理正常的表現。

3.人格是否穩定

故事一中的主角從以前節儉的狀態突然變得揮金如土，前后的反差太大。人在成長的路上人格逐漸穩定，除非發生了重大的變故，否則突然出現一百八十度的轉變，很有可能是出現了心理異常。比如，一個善良熱情的人，突然變得冷酷無情就是一個心理出現異常的指標。

故事二中的主角人格相對穩定。他經過調整之后對自己仍像過去一樣具有信心，并且將自己內在的想法轉化為行動，來接近自己的目標。

如果你的家人或者親友符合心理異常的標準，建議其盡早就醫。但是失去自知力的當事人經常會認為自己沒有生病，有時候撥打精神科醫院的急救電話是有必要的。

（下）

許多人會誤以為心理不健康=心理異常，其實并不是如此。心理不健康和心理健康在心理學上屬于心理正常的范圍。如下圖所示。

心理健康與心理正常的關系

心理正常中的心理不健康包括一般心理問題、嚴重心理問題、疑似神經癥問題。所以，到心理咨詢室求助的來訪者一般是心理正常的。如果到了心理異常的狀況，心理咨詢師就需要將來訪者轉診去精神科醫院進行治療。病人只有康復到心理正常的范圍才有能力接受心理咨詢。心理咨詢是為有自知力的心理正常的來訪者提供咨詢服務的。

以下是心理正常的標準：

1.心理健康

參考本章第一節馬斯洛健康標準。

2.心理不健康

（1）一般心理問題。

持續周期短，一般兩個月之內，不良情緒指向某事件。不影響學習、工作、人際交往，能通過理智控制自身情緒。

（2）嚴重心理問題。

持續周期為半年之內，痛苦情緒較為激烈，與最開始導致不良情緒的事件相關的刺激源也會導致類似的痛苦感受。對學習、工作、人際交往有一定程度的影響，不能通過自身控制情緒。

（3）疑似神經癥。

持續周期較長，痛苦情緒不再指向最開始導致情緒的事件，即情緒反應對象已經發生變化。對學習、工作、人際交往存在較大的影響，不能通過自身控制情緒。

建議：當心理健康的時候需要好好保持。當心理不健康的時候也不用著急，這仍屬于心理正常的范疇。尋求專業的幫助，就會慢慢回到心理健康的狀態。