第二章 產生焦慮、抑郁的大腦系統基礎

科學家借助神經影像已確認了五種腦回路，它們是大部分焦慮、抑郁癥的基礎。

? 前額皮質（PFC）。位于大腦前三分之一處。直接負責注意力、計劃、判斷力、沖動控制、后續行動與同情等功能，讓我們能夠從錯誤中學習與制定計劃。當PFC不活躍時，人們表現出易走神、沖動、混亂、決策錯誤、時間管理能力差與同情心匱乏等癥狀。

? 前胎匣（ACG）。位于大腦前庭，是大腦的換擋器。通過它，人們可以轉換注意力，在需要時適應環境并做出改變。ACG過度活躍會使人容易沉溺于消極的想法與行為，強迫癥（OCD）患者或飲食失調癥（厭食癥）患者就是如此。

? 邊緣系統。邊緣系統位于大腦中心區附近區域，結合高級心理功能和原始情感以過濾干擾事件。情感告訴我們什么是重要的，應該記住什么。而面對危險、創傷的編碼能力則是至關重要的生存機制。邊緣系統錯亂會導致情緒失常。

? 基底神經節。基底神經節圍繞在大腦中心附近的邊緣系統，可以整合想法、情感和身體運動。因此人興奮時會跳躍，緊張時會顫抖，害怕時會僵住，尷尬時會語塞。但基底神經節過于活躍，人們就會受焦慮和身體壓力癥狀的折磨。不夠活躍時，人們就不會過于焦慮，應對壓力時也不會恐懼。患有ADHD的人往往最容易發生意外，這是因為基底神經節不夠活躍。

? 顳葉。顳葉位于太陽穴下面，眼睛后面，負責語言，短時記憶，穩定情緒和控制情緒。是大腦的“辨識通路”，幫助人們識別事物。顳葉出問題會導致記憶問題，情緒不穩定和脾氣問題。以這些腦回路的失常為基礎，研究將焦慮、抑郁癥劃分為七個類別。

? 純焦慮——基底神經節過度活躍。

? 純抑郁——邊緣系統過度活躍。

? 混合型焦慮/抑郁——基底神經節和邊緣系統都過度活躍。

? 過度專注型焦慮/抑郁——扣帶回前部、基底神經節、邊緣系統或兩者過度活躍。

? 周期性焦慮/抑郁——邊緣系統、基底神經節或兩者焦點上（離散區域）活動增加。

? 顳葉焦慮/抑郁——顳葉活動的增加或減少，基底神經節、邊緣系統或者兩者同時活動的增加。

? 注意力缺乏型焦慮/抑郁——前額皮層活動下降，基底神經節、邊緣系統或兩者同時活動增加。