21世紀健康的定義

人們通常把健康定義為身體健美和遠離疾病。這源于醫學上的健康模式，它將良好的健康水平定義為鮮有疾病、身體不適或病痛。健康有很多種定義，廣義的健康是指精神、身體和社會幸福感狀態。這個定義支持著這一理念：人的健康受多種因素的影響，而非完全取決于疾病或身體不適。一個人的健康取決于以下6個要素及其相互作用：身體、智力、情感、社會、精神和環境（如圖1.1所示）。保持這6個要素的平衡是達到高水平健康狀態的關鍵所在。

● 身體健康指的是實際的身體保持健康。它是健康最明顯的表征，受到多種因素的影響，包括基因組成、傳染源接觸、享受的醫療保健、個人的相關行為（如吸煙、體育運動水平和飲食習慣等）。可觀察到的特征（包括身高、體重和力量水平）通常都與身體健康相關。

● 智力健康是對信息進行解釋、分析并付諸行動的能力。智力健康涵蓋了一個人的理解能力。通過控制人們認知、理解和利用健康相關信息的能力，智力健康可以影響一個人的整體健康水平。

● 情感健康涉及人的情感及表達情感的方式。情感健康的人能夠自我控制并善于接納，能夠有效地用人們可接受的方式表達積極或消極的情緒，而不是采用自殘或威脅他人的方式。情感不健康人群的特點是對負面的情緒和感情管理不善，這可能導致他們患上與壓力有關的疾病，他們也更容易感染疾病和患心臟病。

● 社會健康是指在保持與他人的健康關系的同時具有駕馭所處社會環境的能力。人們生活在各種各樣的社會環境中，包括家庭、工作場所、學校和社區。有效地駕馭這些環境的能力是社會健康的重要組成部分。保持和諧的人際關系，尊重他人，接受他人，知道改進人際關系的方式，這些都是社會健康的表現。

● 精神健康是指以良好的方式處理日常生活的能力。精神健康的人能夠激發自己的潛能，從而發現生活的目標和意義，并從中體會到幸福感。精神健康的人有著強烈的個人價值觀，并具有在日常生活中融合這些價值觀（包括信任、誠實和正直）的能力。

圖1.1 健康的6個要素

● 環境健康包括預防和控制人與環境相互作用過程中產生的有關疾病或傷害。它包含所有生物、化學和物理等人類難以控制的外部因素對人體的影響。這些因素包括室內和室外的空氣質量、水質量、土壤質量、有毒物質、危險廢物和自然災害。人們的日常生活和健康受到空氣、水、食物和人類消費品的影響。在全球范圍內，環境危害占所有病因的1/4（World Health Organization, 2013）。空氣污染每年造成全球370萬人死亡，是最大的環境致癌因素（World Health Organization, 2013; 2014a）。砷是一種已知的劇毒致癌元素，美國的地下水中含有高濃度的砷（World Health Organization, 2012）。接觸鉛對于年幼的孩子是災難性的，因為它可能會導致智力低下、不可逆的行為問題，甚至死亡（World Health Organization, 2014b）。孩子不能選擇他們的生存環境，而且特別容易受到有害生活環境的影響，童年的有害生活環境往往會導致其成年后出現嚴重的健康問題（Robert Wood Johnson Foundation, 2008）。

這些發人深省的事實不是為了警示你，而是為了提高你對生活環境的認知，提高你對學生在這個環境中生活、玩耍和上學及其與潛在學術和行為結果之間的關系的認識。環境健康的關鍵是通過健康的家庭、社區和學校環境來促進孩子們的健康。兒童代謝毒素的速度要比成人慢，并且他們在學校接觸有害物質的風險較高，如霉菌、石棉、氡氣、空氣中的金屬、揮發性化合物和噪聲。此外，弱勢群體有更大可能生活在被污染的環境中。學校環境會對學生的呼吸系統、行為表現、心理健康、體育運動和學習成績產生影響（Marks, 2009）。與環境健康相關的美國國家目標（針對小學、中學和高中校園）包括以下主題：室內空氣質量、模具問題、有害物質、農藥接觸和飲用水安全。

有時，“環境”一詞在廣義上是指與個體相互作用的大系統。在每個人的生存環境中，社會因素和生活方式極大地影響著健康，如食物、住房條件、醫療和交通運輸等。