健康的歷史文化

現在你已經熟悉了當代健康定義的復雜性，下面我們開始挖掘其歷史根源。歷史可幫助你了解和感知當前社會中發生的各種事情的背景，這樣你就能明智地創造更加美好的未來。下面的內容解釋了古代公共衛生觀念是如何形成的，以及它們是如何預防疾病和促進健康的。

古代文明時期

在人類早期文化中，醫學知識代代相傳，幾乎所有文化中都會有某種類型的醫生或藥師提供健康信息、健康教育、護理和治療。在那個時期，埃及人被認為是最健康的人，因為他們強調個人清潔，使用藥物制劑，并建立了污水排放系統。公元前1500年，希伯來人制定了書面形式的衛生規范。規范涉及各種與健康有關的內容，包括清潔和衛生、防止傳染病的傳播、隔離麻風病人、消毒和衛生設施。

古希臘（公元前800年-公元前146年）是第一個同時重視疾病預防和疾病治療與控制的國家。古希臘人將重點放在實現身體、精神和個人心理之間的平衡。希波克拉底（Hippocrates）是一位著名的希臘醫師，在西方被稱為“醫學之父”。他創造了一種直到20世紀仍在醫學院校講授的疾病理論，這是一個科學的有關疾病因果關系的理論。該理論認為，健康是人體平衡的結果，而疾病則是人體不平衡的結果。

羅馬人（公元前500年-公元500年）廣泛地建造了水渠和地下排污系統。這個工程能夠遠距離輸送大量的水，并將羅馬等主要城市產生的污水排出去。這些系統每天將至少151升水有效地輸送給羅馬城中的每個市民。此外，沿線溝渠還設置了沉沙池來沉積泥沙，從而達到濾水的效果。可惜的是，溝渠中的水含有鉛，研究人員認為鉛中毒是羅馬帝國走向衰落的原因之一。羅馬人還建立了醫院并發展公共醫療服務（將醫師分配到城鎮或機構）以及私人診所。

中世紀

中世紀（約公元500-1500年）是一個政治混亂和社會動蕩的時期，之前取得的許多健康衛生方面的進步都在此階段遺失殆盡。城市人滿為患，社會很少注重清潔、個人保健和衛生設施建設。因此，中世紀有很多流行的傳染病，包括麻風病、鼠疫、梅毒和天花。在14世紀，鼠疫（又稱黑死病）導致的死亡人數比任何戰爭、饑荒或歷史上的自然災害都要多。在歐洲，有數百萬人因此喪生，甚至某些城市都消失了。在埃及的開羅，每天的死亡人數在10000~15000人。鼠疫的流行引起了人們對衛生態度的變化，人們開始調整自己的行為以避免被傳染。于是，人們開始組建醫院、建立隔離區、建立食品安全準則，以及定期清掃街道。

文藝復興和啟蒙運動時期

文藝復興時期（14-16世紀）是一個注重探索和學習的時期，各種貿易活動不斷擴大，知識不斷重建和積累。在此時期，人們發明了印刷機和顯微鏡，并描繪出了接近實際的人體解剖圖。人們對解剖學進行了系統的研究，對疾病進行了分類，在尋求醫療知識的過程中發現了職業疾病。人們對疾病信息展開調查，搜集總體健康率、死亡率、發病率方面的數據。

盡管科學有所進步，但這一時期的公共衛生并沒有得到大幅改善，疾病，包括瘟疫仍然普遍存在。在意大利，為了遏制瘟疫，許多城市設立了衛生委員會。到了16世紀中葉，流感、天花、結核病、瘟疫、麻風病、炭疽和膿皰病被認定為有著不同起因的不同疾病。人們雖然認識到這些疾病是有傳染性的，但對于病因和預防卻缺乏知識。在這種有限的理解下，出于好意，社區負責人、醫生等都試圖在健康和疾病方面對人們進行教育，但是對于慢性疾病和傳染病的治療仍然處于原始狀態，很多疾病的治療都采用放血方法，并由理發師對牙科疾病進行診治。

啟蒙運動時期（18世紀）以革命、工業化的快速發展為特點，但工業化造成了污染，使得生活條件惡化。微量元素缺乏在當時尚未被認為是引起健康問題的基本原因。敗血癥（嚴重缺乏維生素C引起）在1500-1850年導致了高達200萬名水手的死亡（Rosen, 1993）。瘟疫和流行病等問題仍然存在，但當時的科學家尚未發現這些疾病是由微生物引起的。

1798年，愛德華·詹納（Edward Jenner）發現了預防天花的疫苗。當時天花每年導致數千人死亡，幸存者也往往毀容或失明。天花的治療過程也增加了病人的痛苦，如放血、催瀉、穿刺、發汗療法等。詹納天花疫苗的成功研制使得人類在20世紀于全球范圍內杜絕了由天花造成的大規模死亡。