第五節(jié) 老年人的進食體位

合理的飲食與營養(yǎng)有助于老年人維持各項生理功能，提高機體免疫力，而不良的飲食習慣會使老年人營養(yǎng)失衡，甚至導致各類疾病。因此，養(yǎng)老護理師應(yīng)掌握飲食與營養(yǎng)的相關(guān)知識，正確評估老年人的飲食與營養(yǎng)狀況，采取適宜的方式實施飲食照料。

老年人的進食體位是指養(yǎng)老護理師根據(jù)老年人的自理能力及病情，對其采取適宜的進餐姿勢。老年人采取適宜的進食體位，有利于增進食欲，增強營養(yǎng)攝入；同時也能避免引發(fā)嗆咳、誤吸、噎食、甚至窒息等意外事故。

生活完全能夠自理的老年人，進食時盡量采取坐位；生活不能自理的老年人，養(yǎng)老護理師應(yīng)協(xié)助老年人采取比較舒適的進餐姿勢；不便下床的老年人，可采取坐位或半坐位，并于床上擺放小餐桌進餐；臥床的老年人，可采取側(cè)臥位或仰臥位（頭偏向一側(cè)），并給予適當支撐。

一、輪椅坐位（適用于下肢功能障礙者）

首先，養(yǎng)老護理師使輪椅扶手與床呈30°左右的夾角，固定腳剎，抬起腳踏板，并叮囑老年人用雙手環(huán)抱養(yǎng)老護理師的頸部。隨后，養(yǎng)老護理師用雙手環(huán)抱老年人的腰部或腋下，協(xié)助老年人坐起，使其雙腿下垂、兩腳置于地面，再用膝部抵住老年人的雙膝部位，挺身帶動老年人站立并向輪椅移動，使老年人坐在輪椅中間，后背緊靠椅背。最后，養(yǎng)老護理師要為老年人系好安全帶（見圖4-1）。

二、床上坐位（適用于下肢功能障礙者）

養(yǎng)老護理師協(xié)助老年人在床上坐起，將靠墊或軟枕墊于老年人后背及膝下，確保坐位穩(wěn)定且舒適，并在床上放置小餐桌（見圖4-2）。

三、半臥位（適用于生活部分自理的老年人）

使用可搖式床具時，養(yǎng)老護理師將老年人的床頭搖起，抬高至與床具水平面呈30°～45°角。使用普通床具時，養(yǎng)老護理師可將棉被或靠墊置于老年人的背部幫助其上身抬起。采用半臥位時，養(yǎng)老護理師應(yīng)在老年人的身體兩側(cè)及膝下墊軟枕以確保體位穩(wěn)定（見圖4-3）。

四、側(cè)臥位（適用于生活完全不能自理的老年人）

使用可搖式床具時，養(yǎng)老護理師可將老年人的床頭搖起，抬高至與床具水平面呈30°角。養(yǎng)老護理師用雙手分別扶住老年人的肩部及髖部，使老年人面向養(yǎng)老護理師側(cè)臥，并在老年人的肩部、背部及臀部墊軟枕（見圖4-4）。一般采取右側(cè)臥位。