第九節 感覺器官

一、感覺器官組成和功能

人體的感受器可以分為三類：外感受器、內感受器和本體感受器。外感受器分布在皮膚、粘膜、眼和耳內，接受來自外界環境的刺激，如觸壓、溫度、光、聲等刺激；內感受器分布在血管壁和內臟等處，接受刺激這些器官的物理和化學因素，如壓力、滲透壓、離子及化合物等刺激；本體感受器分布于肌、肌腱、關節和內耳處，感受軀體運動、肌張力和平衡等刺激。

感覺器官是由感受器及其附屬結構共同組成的特殊器官，主要有視器、前庭蝸器、皮膚、嗅器、味器等。本章只介紹視器、前庭蝸器和皮膚。

（一）視器組成和功能

視器又稱眼，由眼球及其附屬結構構成，如圖2-15所示。人對外界環境的視覺感知是通過視覺器官和視覺中樞進行分析綜合形成的。感受光刺激的器官是眼。

1．眼球的結構和組成

眼球位于眼眶內，由眼球壁與眼內容物所組成。

（1）眼球壁。

眼球壁分為三層，外層為纖維膜，中層為血管膜，內層為視網膜。

纖維膜又有角膜和鞏膜之分。角膜位于纖維膜層前1/6，透明、無血管，具有折光作用；有豐富的神經末梢，感覺靈敏。鞏膜位于纖維膜層后5/6部位，為白色堅韌不透明的厚膜，后端與視神經表面的硬膜相連。

血管膜位于鞏膜內面，由前向后可分為虹膜、睫狀體、脈絡膜三部分。虹膜位于角膜后方，呈圓盤狀，顏色因人種而異。中央的圓孔稱為瞳孔，是光線進入眼球的通道。虹膜內有兩種朝不同方向排列的平滑肌，使瞳孔縮小或擴大。睫狀體前方連接虹膜根，后方與脈絡膜相連，可調節晶體的曲度，以增加視覺清晰度。脈絡膜位于睫狀體后部，占血管膜的后2/3，內有豐富的血管和色素細胞，其功能是供給眼球營養，吸收眼球內散射后的多余光線。

視網膜是眼球壁的最內層。視網膜分為兩層，外層為色素上皮細胞，內層屬神經層。內外兩層間連接疏松，視網膜脫落常發生于此處。視網膜中心有一卵圓形黃色小點稱為黃斑，黃斑中央下陷處稱為中央凹，是視力最敏銳的地點。

（2）眼內容物。

眼內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。三者都是無色透明、無血管分布的，具有折光作用。

房水是一種無色透明的液體，具有維持眼內壓的作用，保證眼球的正常形狀和屈光能力。

晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，無色透明而富有彈性，成雙凸狀，具有折光作用。

玻璃體呈透明膠凍樣，位于晶狀體和視網膜之間，具有維持眼球形狀和支持視網膜的作用。

2．眼的輔助結構

眼的輔助結構有眼瞼、結膜、淚器、眼外肌。眼瞼俗稱“眼皮”，分上眼瞼和下眼瞼。兩側端的交角，在鼻側的稱為內眥，近耳側的稱為外眥。結膜為透明光滑的薄膜，覆在眼瞼內面的稱瞼結膜，覆在眼球表面的稱為球結膜。淚器由淚腺、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚腺位于眼眶的上外側，分泌的淚液具有濕潤角膜、清除灰塵和殺菌的作用。眼外肌共有六條，即上、下、內、外四條直肌和上、下兩條斜肌。眼球的正常轉動由這六條肌肉相互協作而完成。如某條肌肉發生癱瘓，就會產生眼球斜視。

（二）前庭蝸器

前庭蝸器俗稱“耳”，又稱位聽器，是聽覺和位覺的感覺器官，由外耳、中耳、內耳組成。

1．外耳

外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。耳廓有收集聲波的功能。外耳道是一彎曲的管道，內有毛囊、皮脂腺、耵聹腺。鼓膜為橢圓形的半透明白灰色薄膜，將外耳與中耳分隔。鼓膜隨音波振動把聲波刺激傳導到中耳。

2．中耳

中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突竇。鼓室內有聽小骨三塊，當聲波振動鼓膜時，三塊聽小骨會將聲波的振動傳入內耳。咽鼓管為中耳與鼻咽部的通道，中耳與外界空氣壓力可通過咽鼓管取得平衡。乳突小房位于外耳道后方，與中耳相通，故中耳感染時，易引起乳突炎。乳突竇是乳突小房中最大者，居鼓室后壁上，溝通鼓室與乳突小房。

3．內耳

內耳由前庭器官、半規管和耳蝸組成。前庭器官可感受頭部位置改變的刺激，半規管可感受旋轉刺激，耳蝸可感受聲波刺激。前庭器官和半規管接受頭部位置改變和人體進行各種方向的旋轉運動的刺激后，使前庭神經產生傳入沖動，傳到中樞神經系統的有關部位，調節或改正身體的姿勢。耳蝸接受聲波刺激后，使聽神經產生神經沖動，傳到大腦皮層顳葉產生聽覺。如果聽神經或大腦皮層顳葉感受聲音有關的神經細胞功能減退或喪失，將造成神經性耳聾。

（三）皮膚

皮膚覆于體表，是人體面積最大的器官，具有保護軀體、調節體溫、感覺、分泌、吸收、排泄等功能。皮膚由表皮、真皮、皮下組織三層組成。

1．表皮

表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據細胞的不同發展階段和形態特點，由外向內可分為5層：角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。基底細胞有重要的再生修復作用。基底細胞間夾雜黑色素細胞，能產生黑色素。

2．真皮

真皮分為乳頭層和網狀層。乳頭層內有豐富的神經末梢和毛細血管，如觸覺小體，能感受痛覺、溫覺、觸覺等感覺。網狀層有成團分布的汗腺分泌部和導管、血管、神經等。

3．皮下組織

皮下組織是位于真皮層下的疏松結締組織，有防止散熱、儲備能量和抵御外來機械性沖擊的功能。

4．附屬器官

汗腺：小汗腺分布全身，可以分泌汗液，調節體溫。大汗腺主要位于腋窩、會陰等部位。

皮脂腺：皮脂腺可以分泌皮脂，潤滑皮膚和毛發，防止皮膚干燥及殺菌，青春期以后分泌旺盛，老年期分泌減退。

二、感覺器官的衰老表現

（一）視覺

老年人皮膚松弛，會出現眼瞼下垂和眼袋等現象。晶狀體病變可能會出現白內障、青光眼；玻璃體病變易出現“閃光感”“飛蚊癥”；視網膜病變易出現老年性黃斑變性；淚器病變會出現眼干、流淚癥狀。

視覺器官發生的衰退性變化，主要表現為睫狀肌功能減退和晶狀體的調節能力下降；光的感受性降低，外界光線達到視網膜的亮度減弱，視力受到影響；暗適應的能力下降；深度視覺減退，判斷物體遠近和深淺的能力下降；辨色能力減退。

（二）聽覺

收集聲波和辨別聲音方向的能力降低；老年性耳聾，高音量說話，高頻性耳鳴；定位功能減退。

（三）味覺與嗅覺

味覺感受器的數量隨年齡大而減少，75歲的老年人比30歲的青年人約少1/3，故老年人味覺遲鈍，常感到食之無味，飯菜容易偏咸。老年人的嗅覺也會減退，對香甜可口的食品不能感覺其香。味覺和嗅覺功能的減退，會直接影響老年人的食欲以及對食物的消化吸收。

（四）皮膚覺

皮膚皺紋增多、變深；腺體萎縮，皮膚干燥、粗糙無光澤、脫屑；老年斑及色素沉著。皮膚覺包括觸覺和溫度覺。老年人的觸覺和溫度覺有所減退，常易碰傷或燙傷。

（五）平衡覺

由于前庭器官功能下降，老年人的平衡覺降低，故易摔倒而發生意外。老年人的活動場所應加防護措施，確保安全。

思考題

1．人體九大系統的基本組成是什么？

2．簡述人體九大系統中各器官的衰老表現。