005 基本操作沒問題，心肺復蘇卻失敗了，問題出在哪？

心肺復蘇不難學，比學習汽車駕駛容易多了。歸納起來，可以分成8個步驟。

第一步：評估現場環境的安全性

迅速觀察、詢問整個現場情況?，F場情況往往能夠提示已發生事件的性質、已經造成的傷亡、可能繼續發生的危險以及可能繼續造成的損傷等。比如遇到觸電的患者，應觀察現場有無電線脫落、是否已經斷電。應盡快排除各種險情，再進入現場。

第二步：判斷患者是否心臟驟停

施救者輕拍患者雙肩，大聲呼喚患者，如無反應，立即在5～10秒內，通過觀察其胸部有無起伏來判斷有沒有呼吸。

第三步：立即撥打急救電話120

立即請人撥打急救電話120，有條件的話就近取來AED。如果現場只有一位施救者，可打開手機免提功能，邊通話邊進行心肺復蘇操作。

第四步：胸外心臟按壓

這是重建循環的方法，是徒手心肺復蘇操作中最重要的環節。正確的操作可使心臟排血量達到正常時的25%～30%。胸外心臟按壓的具體操作手法如下。

1 立即將患者移至堅實的地面或桌面，使仰臥，雙腿伸直。腦后不用枕頭。跪或站立在患者的任何一側，對正患者乳頭，兩膝分開，與肩同寬；兩臂基本伸直，肘關節不得彎曲；兩臂與地面基本垂直。

2 一手中指壓在患者的一側乳頭上，手掌根部放在兩乳頭連線中點，不可偏左或偏右。

第五步：開放氣道

采用“壓額提頦法”。將一只手的小魚際放在患者的前額上，向下壓，而另一只手的食指、中指并攏，放在患者頦部的骨性部分，然后向上提，讓其頦部和下頜部抬起來，頭往后仰，同時耳垂與下頜角的連線與患者仰臥的平面垂直，即鼻孔朝天。

第六步：口對口吹氣

如果發現患者口鼻內的異物，將其頭偏向一側，用手指摳出異物，并解開患者領口紐扣，防止衣物勒住脖頸。用食指、中指捏住患者鼻孔，張開嘴將患者的嘴完全包住，將氣體吹入患者肺中。每次吹氣持續1秒，但要避免過度用力吹氣。吹氣時用余光觀察患者胸部起伏情況，吹氣量以胸廓出現可見起伏為準，然后放開患者口鼻，使氣流順暢排出。需要注意的是，做心肺復蘇時，胸外心臟按壓和口對口吹氣的比例為30∶2，即每進行30次按壓后，做兩次口對口吹氣，如此即為一組心肺復蘇操作。

第七步：評估循環與呼吸

徒手心肺復蘇連續做5個循環后（約2分鐘），分別檢查患者兩側脈搏是否恢復搏動。將一手食指、中指橫放在甲狀軟骨上，至胸鎖乳突肌前緣，即頸動脈的位置，向頸椎方向按壓，每側觸摸5秒，確定有無搏動。每次檢查時間不得大于10秒。

第八步：盡早使用AED

所以有以下注意事項：

當機立斷 判斷傷者已無意識和呼吸后，立即搶救，不要耽擱。

就地施救 不要隨意搬運病人，也別等其他人，因為搶救開始得越早，恢復的機會就越大，如果超過4分鐘，搶救成功的可能性就會大打折扣。

動作標準、規范 操作是否標準、規范，直接關系最終搶救的成敗。

尋求幫助 一個人做心肺復蘇不可能堅持較長時間，身體疲勞會導致動作不準確，影響復蘇效果。如果有人幫忙，可以兩人輪流進行，還可以呼叫更多人前來幫助。

通常來說，做心肺復蘇應一直堅持到救護車到達現場，再由醫護人員接手進行搶救。