- 120醫生答120問
- 賈大成
- 1029字
- 2020-08-07 17:15:43
006 能不能從電視劇里學到靠譜的心肺復蘇方法?
曾女士知道學會心肺復蘇關鍵時刻有大用處,一直想學學這個能救命的技能,但是苦于沒有機會,沒有專業老師指點,也沒上過專業課程。
這天晚上,曾女士正在追的韓劇《太陽的后裔》中正好上演男主角替女主角實施心肺復蘇的情節。曾女士頓時精神一振,把老公喊過來當陪練,就跟著電視練習起來。
練了沒幾下,老公就難受地喊停,對她抱怨說:“你這哪里是胸部按壓啊,分明是‘頸部按壓’,離著心臟太遠了!我雖然不懂這個,但感覺電視里的操作方法絕對有問題!”
那么,沒經過急救培訓的人,能進行心肺復蘇操作嗎?《2010年美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》強烈推薦:未經CPR(心肺復蘇術)培訓的旁觀者,也可以對突然倒下且無反應、無呼吸的患者進行單純的胸外心臟按壓,可以不做口對口吹氣,直到AED到達可供使用,或急救人員、其他相關施救者接管患者。這種說法是很有道理的,當有病人倒地,現場情況危急,在救護車到來之前,能有人及時施救極為必要。
對心臟驟停的病人來說,心肺復蘇做錯也比不做強,不做肯定死,做就可能活。但是,心肺復蘇操作方法不正確,不但會極大地影響搶救成功率,加重病情,還可能給患者造成其他損傷,甚至危及生命。所以,我希望能有更多人學會正確的心肺復蘇操作方法,以提高心肺復蘇的成功率。
我歸納了幾種實施胸外按壓時常見的錯誤,學習過心肺復蘇的人也可以對照看一看,是否也有這樣的毛病。
(1)按壓定位不準確。按壓部位靠下容易使劍突骨折,導致肝破裂;如果位置偏向兩側,容易導致肋骨或軟肋骨骨折,造成氣胸、血胸。
(2)兩只手不是手掌根部重疊、雙手十指交叉相扣,而是兩手交叉。這容易導致肋骨骨折。
(3)采用騎跨式按壓,可導致肋骨骨折,進行口對口吹氣時無法包嚴患者的嘴。
(4)按壓時不是垂直用力,導致按壓無效或骨折。前后搖擺式按壓也容易導致肋骨骨折。
(5)按壓時,除了掌根部貼在胸骨外,手指也壓在胸壁上。這容易造成肋骨或軟肋骨骨折。
(6)按壓時肘部彎曲,因為用力不夠,導致按壓深度不夠5~6厘米。
(7)采用沖擊式按壓,用力過猛,容易導致骨折。
(8)放松時抬手離開胸壁定位點,造成下一次按壓部位錯誤,也有可能導致骨折。
(9)放松時未能使胸部完全回彈、擴張,胸部仍承受著壓力,使回心血量減少。
(10)按壓速率不穩定,忽快忽慢,影響按壓效果。
(11)患者未仰臥在堅實的地面,而是躺在軟床或沙發上,造成按壓深度不夠,心臟排血量減少。
(12)施救者跪的位置未對正患者的乳頭,使得不易垂直用力。