004 要救的是大腦不是心臟？“黃金4分鐘”有多重要？

一家酒店的大堂內，辦事和住宿的客人來來往往。突然一位先生摔倒在地，不省人事。這個突發情況可把眾人嚇了一跳，大家急忙上前查看情況。此時他已意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，面色、口唇青紫。大家不知道發生了什么，更不知道如何處理，撥打了急救電話120后，都只能圍在一旁等待急救人員到來。幸運的是，酒店里正在進行急救員資格考試，前來參加考試的張女士見此情景，立即對他施行心肺復蘇術，直至救護車趕到。由于搶救及時，患者很快恢復了自主心跳、呼吸和意識，隨后被送往醫院做進一步處理。

對于心臟驟停，在剛開始的4分鐘內，有人能對患者進行有效的心肺復蘇是至關重要的，對挽救生命來說，這可以稱得上是“黃金4分鐘”。

一旦發生心臟驟停，全身所有的組織、器官都會受到不同程度的損害，腦組織首當其沖。大腦是人體耗氧量最高的器官，雖然其重量僅占人體自身重量的2%，血流量卻占全身總血流量的15%～20%，耗氧量占到全身總耗氧量的20%～30%（嬰幼兒更是高達50%）。因此，大腦比其他任何器官都更怕缺氧，對缺氧更為敏感。舉例來說，如果手斷離，供血供氧完全中斷，只要條件較好，如創口整齊，保持斷肢的干燥、低溫，多數在6小時內都可以再植成功；而大腦對缺血、缺氧的耐受時間不能以小時來計算，而是以分秒來計算。

當患者發生心臟驟停后，按時間順序可表現為：

心跳、呼吸停止4～6分鐘后，腦組織就會發生不可逆的損害。如果心跳、呼吸停止的時間超過了10分鐘，則腦死亡，無可挽救。

心臟驟停是突發事件，情況十分緊急，患者身邊的人應立即撥打急救電話120，同時做心肺復蘇，有條件的話盡快就近取來AED展開施救。

急救中心接到報警后，會立即指派醫生、護士趕赴現場，救護車上配備裝有各種搶救藥品的診箱、心電圖機、除顫器、氣管插管、呼吸機等急救設備，如果再帶上電動心臟按壓泵等急救設備，加起來一共幾十千克。

從接警開始計算，醫生平均需要15分鐘趕到現場，但是必須要考慮意外情況，如已經無車可派，或交通擁堵，因此很難預料救護車什么時候能到。救護車往往以最快的速度趕到現場，但是患者已經停止了呼吸，而周圍的人卻手足無措，不知道怎么施救。

對于心臟驟停的患者，要搶在“黃金4分鐘”內進行心肺復蘇，而且搶救開始得越早越有可能成功。爭分奪秒，也就成了急救醫學中的最高原則之一。

由此可見，束手等待救護車的到來，對心臟驟停的患者來說，基本等于失掉了起死回生的機會。