第五節　自閉癥譜系障礙的預防與預后

由于病因不明，對于ASD并無特異的預防方法。隨著近年來基因和環境研究的進步，對于某一些特定、罕見、遺傳性的癥候群性自閉癥，可以通過基因檢測進行預防。針對目前推測的環境因素，也有一些一般性的預防措施，例如預防早產和孕期感染，妊娠母親均衡營養等，以及懷孕前后適量補充葉酸（衣明紀，王薇，李音，2014），仍需要進一步研究。

ASD預后受眾多因素的影響，例如自閉癥障礙的嚴重程度、共患病（如癲癇、多動等）、ASD兒童的智力水平、干預開始的年齡、科學干預方法的選擇以及干預的強度、父母情緒和參與、家庭實際情況等（武麗杰，2010），都會對干預效果和預后狀況產生影響，但各個因素對預后的影響程度還有待深入研究。如果ASD兒童的功能水平高、干預的年齡越小（如小于3歲）、選擇適合的方法、家長積極參與，那么干預的效果越好，如果堅持不懈地干預，ASD兒童的預后也更加理想（Lovaas,1987;McEachin,Smith &Lovaas,1993;Zwaigenbaum,Bauman,Choueiri,Fein,Kasar,Pierce,et al.，2015）。國外已有不少文獻報道了較為理想的預后狀況：生活自理、獨立生活，達到通常水平的認知、適應能力和社交技巧，比率可達3%～25%（Heltm,Kelleye,Knsbournem,et al.，2008）。被診斷的ASD者到底有多少能達到最佳結果，目前在國內尚缺統計數據，但是只要有相關的案例存在，家長、醫生和教育者就有希望。

鄒小兵　付秀銀