第二節　自閉癥譜系障礙的發生率

在相當長的一段時間，自閉癥被認為是罕見病，發生率大約為0.2‰～0.4‰（DSM-Ⅳ，1994）。近年來，自閉癥的發生率一直呈現不斷上升的趨勢。其原因還不能確定，可能是定義范圍的擴大、診斷標準的改變、診斷與篩查設備的發展，也可能是研究方法學的改變以及醫學界和公眾對自閉癥關注與認識的提高，或者是發生率的絕對提高。

2014年，據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱疾控中心）最新統計，每68個兒童中就有1個患有自閉癥譜系障礙。每54個男孩兒中就有1個患有自閉癥譜系障礙。2016年，美國國家衛生統計中心發布了一份報告，3～17歲兒童自閉癥發生率估計達到了1/45（National Health Statistics Reports,2015）。美國疾控中心的官方數據仍然維持1/68，但在美國1/50的發生率已被認為更為準確（Autismspeaks，2016）。

2006年進行的第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國0～6歲精神殘疾患病率為1‰，其中孤獨癥占36.9%（第二次全國殘疾人抽樣調查辦公室，2008）。另有文獻對中國各地自閉癥發生率進行統計，結果不一，約為兒童總人口的0.2‰～0.5‰，總體呈現緩慢上升趨勢，孤獨癥男性比例高于女性（于聰，夏薇，孫彩虹等，2010）。2015年有關調查數據顯示，上海僅普通學校中6～12歲兒童的自閉癥發生率就達4‰，若加上無法上學的自閉癥兒童，其實際發生率可能更高（《勞動報》，2015）。2016年吉林市6～11歲7000多名兒童中，ASD的發生率為6‰（田金來，王麗英，張向葵，2016）。相關文獻中，2011年廣州市學齡前兒童ASD發生率（1/133）相對較高（王馨，楊文翰，金宇，靜進等，2011）。

由于發生率調查沒有包括散居兒童以及在機構里的自閉癥兒童數量，實際的發生率會更高。依據已有調查數據做出最保守的估計，我國自閉癥發生率大約為1%，也就是說，在我國13億人口中，至少有超過1000萬的自閉癥個體，其中0～14歲的少年兒童的數量超過200萬，根據我國新生兒的出生率計算（國家統計局，2016），每年將新增自閉癥兒童數量超過16萬。

自閉癥發生率中的男性比例明顯高于女性，男女比例大約為4：1～5：1。