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第5章 分眾篇

  • 新冠肺炎防控科普指南
  • 湖北省衛生計生宣傳教育中心 湖北省疾病預防控制中心健康教育所
  • 16060字
  • 2020-02-24 17:04:15

科學防控/戰勝病毒/守護健康

人民健康第一位,傳染病法來守衛。

防疫關乎你我他,體溫監測嚴排查。

若有癥狀要上報,聽從醫囑早康復。

全力配合做貢獻,拒不配合法必嚴。

——湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部

77.如何做好人員密集場所體溫檢測?

(1)人員密集場所。機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭、主要交通路口等重點場所以及商場、超市、影院、網吧、KTV等人員密集區域。

(2)人員及設施設備配置。

①場所入口處應設置快速紅外體溫探測儀。無法安裝紅外體溫探測儀的,每個入口應安排1名工作人員使用手持測溫設備以對進入人員檢測體溫。

②機場、火車站、長途汽車站等重點場所應設置臨時留觀室,每個留觀室應配備1名工作人員、1名醫務人員和1名護士。

③場所應儲備一定數量的消毒產品,進出口應放置消毒液和消毒墊,入口處應提供一次性口罩,供進入人員使用。

④洗手間應配備足夠的洗手液,并應保證水龍頭等供水設施能正常工作。

(3)做好體溫監測。

①場所工作人員應通過快速紅外體溫探測儀、手持測溫設備等工具,分別對進出人員進行體溫檢測,并對未佩戴口罩的人員發放口罩。

②經檢測發現體溫高于37.3℃的人員,應登記有關信息(包括姓名、身份證號、常住地、現住地、目的地、聯系方式),并由工作人員帶至臨時觀察室,移交給醫務人員。

③臨時觀察室的醫務人員對移交的發熱人員用水銀溫度計進行體溫核查,體溫無異常的,允許離開;異常的,留觀30分鐘后再次核查體溫。

④體溫核查仍然高于37.3℃的,由醫務人員根據其是否有咳嗽、胸悶、氣促癥狀,聽診呼吸音是否異常;發病前14天內是否有武漢市旅行史或者居住史;是否接觸過來自武漢市的發熱伴有呼吸道癥狀的患者;是否有聚集性發病,綜合判斷是否符合轉診至發熱門診條件。符合條件的,由醫務人員做好登記,場所工作人員聯系救護車就近送至指定發熱門診進一步明確診斷,并將有關情況報告當地疾控中心;不符合條件的,由醫務人員對其進行防治知識宣傳教育后勸其集中隔離。

(4)預防新型冠狀病毒傳播。

①清潔消毒。公共交通等候室、購票廳及其他人員密集場所應保持衛生整潔,及時打掃衛生和清理垃圾,并定期對公共區域和臨時留觀室開展消毒。

②通風換氣,保持空氣流通。非空調公共交通等候區、購票廳及其他人員密集場所等公共區域,保持室內良好的通風狀態。

密閉的空調等候室及公共交通工具可調節新風裝置,加大新風量和換氣量或開啟換氣扇以增加空氣流通。對初效濾網應每周清潔消毒一次,可浸泡于有效氯含量為250~500mg/L的消毒液中30分鐘后,用清水沖凈晾干后使用。

③加強宣傳教育。人員密集場所及交通路口要設置新冠肺炎相關防控知識宣傳欄或顯示屏,大力宣傳新冠肺炎和冬春季傳染病防控知識,增強公眾防護意識,提升公眾防護能力。

(5)使用消毒劑及配制方法。

①有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法。

● 84消毒液(有效氯含量5%)。按消毒液:水為1:100比例稀釋。

● 消毒粉(有效氯含量12%~13%,20g/包)。1包消毒粉加4.8L水;含氯泡騰片(有效氯含量480~580mg/片)。1片溶于1L水。

②醫用酒精(75%乙醇消毒液)。直接使用。

③其他消毒劑。按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。

(6)物體表面和地面的消毒方法。

①物體表面。對臺面、門把手、電話機、開關、熱水壺把手、洗手盆、坐便器等經常被接觸的物體表面,可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250~500mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

②地面。可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250~500mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。

(7)消毒間隔時間。

①日常消毒。由保潔人員進行,使用含氯消毒劑(有效氯濃度500mg/L)擦拭重點部位,每天1次。

②應急消毒。疾控部門要對相關人員開展應急消毒培訓。在公共區域發現新冠肺炎疑似病例時,工作人員在疾控部門指導下實施。對疑似病例的生活用品(包括餐具、洗漱用品、痰罐等)、排泄物、嘔吐物(含口鼻分泌物、膿液、痂皮等)等,用應急嘔吐包覆蓋、包裹,或用干毛巾覆蓋后噴灑10000mg/L含氯消毒劑至濕潤;對疑似病例座位及其前后3排座位用有效氯1000~2000mg/L含氯消毒劑進行噴霧處理或2~3遍的擦拭消毒。消毒人員應做好個人衛生防護,消毒完成后及時消毒雙手。

③終末消毒。疾控部門按照《疫源地消毒總則》(GB 19193—2015)要求,在轉運疑似病例后對場所進行終末消毒。

78.如何設置新冠肺炎密切接觸者集中留觀點?

(1)選擇密切接觸者集中留觀場所。密切接觸者集中留觀點必須具備基本的生活設施(通風、有上下水及化糞池、保暖設施),配備必要的消毒劑和個人防護用品。確保觀察對象每人1間房(最好有獨立衛生間),減少觀察對象之間的接觸。建筑物與集中居民區相對隔離,距離50以上。

(2)密切接觸者集中留觀點人員配置。留觀點醫務人員由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心統一調配,原則上每個觀察點按每50人配備1醫(最好是全科醫生或呼吸科醫生)1護,通過微信群等方式接受鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供的醫學觀察等指導。同時根據需要配備數名工作人員輔助完成相關工作。

(3)密切接觸者集中留觀點設備、器材配置。密切接觸者集中留觀點應配備紅外體溫探測儀或體溫計、聽診器、手部免洗消毒液、環境消毒劑等。

(4)加強對密切接觸者的管理。

①隔離點密切接觸者應單間居住,觀察期間,不得外出,限制親朋好友探視,非必要不串門,服從觀察點工作人員的管理。

②限制活動區域,共享區域如活動場所、衛生間、餐廳等應開窗通風;有條件時可以加裝靜態空氣消毒機。

③密切接觸者出隔離房間,須戴醫用外科口罩。

④吃飯前、吃飯后、如廁后、進出隔離房間前后須洗手,或者進行手消毒(手部有明顯污漬,先用流動水洗手再進行手消毒)。

⑤咳嗽、打噴嚏時,需要佩戴醫用口罩,或者用紙巾及彎曲的手肘掩護,咳嗽和打噴嚏后立即清潔雙手。

⑥隔離的密切接觸者使用過的廢棄口罩放入黃色醫療廢物袋中,集中回收后送醫療廢物處理中心處置。

(5)醫學觀察。醫學觀察是當地疾控機構、醫療機構開展新冠肺炎的調查、檢驗、采集樣本等防控措施。

(6)如何做好醫學觀察。

①醫學觀察開始前,專業人員應口頭或書面告知密切接觸者采取醫學觀察的緣由、期限、法律依據、內容和注意事項等,新冠肺炎臨床特點、傳播途徑、預防感染等信息,同時告知其負責實施集中醫學觀察措施的醫療機構及其聯系人和聯系方式。

②醫學觀察對象不得外出。

③每天早晚各測量1次體溫,詳細記錄密切接觸者的健康狀況。對年老體弱者還應注意了解有無其他病癥。

④醫學觀察期間,如果密切接觸者出現發熱咳嗽胸悶等、癥狀,應立即向當地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心報告,同時立即送定點醫療機構進行隔離治療、采樣和檢測,如果核酸檢測陽性應對與其有密切接觸的全部人員進行醫學觀察。如,果密切接觸者排除新冠肺炎,與其有密切接觸的全部人員可解除醫學觀察。

⑤醫學觀察期限為14天,指與病例或其分泌物等最后一次接觸之日算起順延至第14天結束。醫學觀察期滿時,如無異常情況,可解除醫學觀察。由負責醫學觀察的醫療衛生機構出具書面健康證明。

(7)工作人員和醫務人員做好防護。實施醫學觀察的工作人員和醫務人員必須做好個人防護工作。

①執行人員應進行一級防護(一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、護目鏡、長袖橡膠手套、長筒膠鞋等);發現有疑似病人時,進行疫點消毒處理人員須進行二級防護(一次性工作帽、一次性醫用防護口罩、醫用一次性防護服、護目鏡、長袖橡膠手套、長筒膠鞋等)。

②做好常用消毒藥品、器械和防護用品的儲備與選用,所使用的消毒藥品、器械應符合國家發布的相關衛生標準要求;醫用一次性防護服、醫用防護口罩等應分別符合《醫用一次性防護服技術要求》(GB 19082—2009)、《醫用防護口罩技術要求》(GB 19083—2010)。

③加強現場消毒人員的培訓,確?,F場消毒人員能夠正確進行個人防護、消毒劑配制、手衛生,規范開展消毒操作。

③加強現場消毒人員的培訓,確?,F場消毒人員能夠正確進行個人防護、消毒劑配制、手衛生,規范開展消毒操作。

④消毒處置過程中產生的醫療廢物,應按《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行管理,并交由指定的有害廢物焚燒處置中心做集中焚燒處置。

⑤密切接觸者解除觀察離開后,對所住房間的物品、地面使用含有效氯2000mg/L消毒液進行消毒并開窗通風1小時以上。

⑥觀察點須對各類污染對象進行消毒處理。

(8)對各類污染對象進行消毒。

①室內空氣(包括隔離房間、走道及其他公共區域)。首選加強通風,保證有充足的新風輸入。必要時用2000~5000mg/L過氧乙酸溶液,或者3%過氧化氫,或者500~1000mg/L二氧化氯等消毒液,用超低容量噴霧器進行氣溶膠噴霧消毒,噴霧量20~40mL/m3,關閉門窗封閉作用1~2小時。

②物體表面(包括隔離房間、公共活動區域的桌面、臺面、地面等)。每天濕式清潔2次以上;每天1次消毒,用1000~2000mg/L有效氯含氯消毒劑,或者2000~5000mg/L過氧乙酸溶液進行常量噴霧消毒,噴藥量為100~300mL/m2,以濕潤不流水為準;或者用布巾擦拭、拖把拖地消毒,作用時間60分鐘以上。消毒完畢后可以用清水沖洗,或清水濕布巾擦拭,以減輕對物體表面的腐蝕性。

③隔離者衣物等紡織品。以熱水清洗,不同隔離者衣物不得混同洗滌。

④餐(飲)具。首選煮沸消毒15~30分鐘,也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。

⑤觀察對象的排泄物、分泌物和嘔吐物。稀薄者,每1000mL可加漂白粉精25g,攪勻放置2小時。尿液每1000mL加入漂白粉精2.5g混勻放置2小時。成形糞便,1份糞便加10%漂白粉精乳劑2份(含有效氯5%),混勻后,作用2小時。對廁所糞坑內的糞便可按糞便量的1/5加漂白粉精(使有效氯作用濃度為20000mg/L),攪勻加濕后作用12~24小時。

⑥手衛生。用流動水洗手,或含乙醇手消毒劑等涂擦,作用1~3分鐘。

(9)觀察點生活廢水處理。參考《疫源地消毒總則》(GB 19193—2015)中:“若污水已排放出去,應對污水溝進行分段截流加氯消毒,常用藥物及濃度應根據污水有機物含量投加有效氯20~50mg/L的含氯消毒劑,作用1.5小時后,余氯應大于6.5mg/L?!?

在排向市政管網前,針對集中觀察點建筑的污水處理池(化糞池)的第一格,進行投氯消毒處理。經檢測余氯達標后再行排放。一般生活用建筑物設計上都配套有三格式化糞池。

沒有修建集中化糞池的集中觀察點,在所在區域的污水處理站加大投氯消毒量,確保消毒后余氯達標。

79.社區發熱病人如何排查?

(1)社區排查人員配備。以社區(村)為單元,建立由1名社區(村)干部、1名片區民警或1名網格員、1名家庭醫生為一體的社區排查工作隊伍。

(2)社區排查的程序。

①社區。指街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄的城鄉社區(即城市社區和村)。

②排查。按照“網格化、地毯式”的模式,對社區進行逐戶健康排查,是否有來自武漢的外來人員,是否有發熱、咳嗽、氣喘等癥狀的住戶。如有應填寫登記表。

③轉診。對排查出的發熱者,由專人專車轉運至發熱門診就診。發熱門診對可疑患者應安排新型冠狀病毒核酸檢測,核酸檢測陽性者應轉運至定點醫院隔離治療。

④流調。醫療機構對排查發現的新冠肺炎疑似患者和確診患者,應通知屬地疾控中心,疾控中心接報后應于24小時內完成流行病學調查,確定密切接觸者。

⑤消毒。對排查發現的新型冠狀病毒疑似患者和確診患者,社區要協助疾控機構做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點的隨時、終末消毒。

⑥公告。社區(村)要在顯著位置發布公告,要求從武漢市返回人員立即到所在村支部或社區進行登記,并接受本地衛生院或村醫或社區衛生服務中心定期隨訪,同時主動自行居家隔離14天。

⑦宣傳教育。在醫療衛生專業機構指導下,社區(村)充分利用展板、廣播、微信、QQ、入戶等多種方式,有針對性地開展新冠肺炎防治知識宣傳,使群眾充分掌握防護要點。

(3)社區排查宣傳教育要點。排查專班在入戶排查同時,要宣傳以下核心預防知識。

①盡量避免到人群聚集、通風不良的公共場所和人多集中的地方,外出時請佩戴醫用外科口罩。

②打噴嚏或咳嗽時用紙巾或胳膊肘彎處捂住口鼻。不要隨地吐痰,應將口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾箱內。

③勤洗手,外出回家后、咳嗽或打噴嚏后、用餐前后、便前便后、接觸動物后,必須使用肥皂和流動水洗手。雙手減少接觸眼、鼻及口。

④注意環境衛生和室內通風,如周圍有呼吸道癥狀病人時,應增加通風換氣的次數,開窗時要避免穿堂風,注意保暖。

⑤保持健康的生活方式,加強體育鍛煉,注意休息,避免過度勞累,多吃蔬菜、水果,多喝水,增加機體免疫力。

⑥如果出現發熱(腋下體溫≥37.3℃)、乏力、干咳等癥狀,應自覺避免接觸他人,佩戴好口罩后盡快到正規醫院就診,主動向醫生描述旅游史、職業及接觸史,并積極配合治療。

80.如何設置社區發熱病人集中留觀點?

(1)選擇社區發熱病人集中留觀場所。社區發熱病人集中留觀點必須具備基本的生活設施(通風、有上下水及化糞池、保暖設施),配備必要的消毒劑和個人防護用品。確保觀察對象每人1間房(最好有獨立衛生間),減少觀察對象之間的接觸。建筑物與集中居民區相對隔離,距離50m以上。社區集中發熱留觀點最好與醫療機構較近,發熱病人和密切接觸者不能混合留置觀察。

(2)社區發熱病人集中留觀點管理人員配置。留觀點要有鄉鎮、街道、社區政府安排的日常管理人員至少1名。醫務人員由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心統一調配,原則上每個觀察點按每50人配備1醫(最好是全科醫生或呼吸科醫生)1護,能交接班,通過微信群等方式接受鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫學觀察等指導。同時根據需要配備數名工作人員輔助完成相關工作。

(3)社區發熱病人集中留觀點設備、器材配置。紅外體溫探測儀或體溫計、聽診器、手部免洗消毒液、環境消毒劑等。

(4)加強對發熱病人的管理。社區由社區網格搜索發現的發熱病人,必須集中留觀進行管理,轄區衛生健康行政部門及時對發熱病人進行排查,可排除新型冠狀病毒感染的,應及時解除集中留觀;一經確診的立即轉到醫療機構正常治療。對拒絕隔離觀察或者隔離期未滿擅自脫離隔離的可以由公安機關協助采取,強制隔離治療措施。

①集中留觀點發熱病人應單間居住,觀察期間,不得外出,限制親朋好友探視,非必要不串門,服從留觀點工作人員的管理。

②限制發熱病人活動區域,共享區域如活動場所、衛生間、餐廳等應開窗通風;有條件時可以加裝靜態空氣消毒機。

發熱病人出隔離房間,須戴醫用外科口罩。

④吃飯前、吃飯后、如廁后、進出隔離房間前后須洗手,或者進行手消毒(手部有明顯污漬,先用流動水洗手再進行手消毒)。

⑤咳嗽、打噴嚏時,需要佩戴醫用口罩,或者用紙巾及彎曲的手肘掩護,咳嗽和打噴嚏后立即清潔雙手。

⑥隔離的發熱病人使用過的廢棄口罩放入黃色醫療廢物袋中,集中回收后送醫療廢物處理中心處置。

(5)社區做好醫學觀察。

①醫學觀察開始前,專業人員應口頭或書面告知被觀察對象采取醫學觀察的緣由、期限以及法律依據、內容和注意事項等,新冠肺炎的臨床特點、傳播途徑、預防感染等信息,同時告知其負責實施醫學觀察措施的醫療機構及其聯系人和聯系方式。

②醫學觀察前由當地疾控機構、醫療機構開展新冠肺炎的調查、檢驗、采集樣本等防控措施。

③留觀患者必須建立健康卡,每天早晚各測量1次體溫,并記錄發熱接觸者的健康狀況。對年老體弱者還應注意了解有無其他病癥。

④醫學觀察期間,如果發熱者出現病情加重的現象,應立即向當地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心報告,同時立即送定點醫療機構進行隔離治療、采樣和檢測。

⑤留觀者體溫恢復正常后可解除留觀,如病程進展須住院者應立即轉定點醫院。

(6)社區留觀點要做好日常消毒。留觀點須對各類污染對象進行消毒處理,所用藥品、劑量與方法如下:

①室內空氣(包括隔離房間、走道及其他公共區域)。首選加強通風,保證有充足的新風輸入。必要時用2000~5000 mg/L過氧乙酸溶液,或者3%過氧化氫,或者500~1000mg/L二氧化氯等消毒液,用超低容量噴霧器進行氣溶膠噴霧消毒,噴霧量20~40mL/m3,關閉門窗,封閉作用1~2小時。

②物體表面(包括隔離房間、公共活動區域的桌面、臺面、地面等)。每天濕式清潔2次以上;每天1次消毒,用1000~2000mg/L有效氯含氯消毒劑,或者2000~5000mg/L過氧乙酸溶液進行常量噴霧消毒,噴藥量為100~300mL/m2,以濕潤不流水為準;或者用布巾擦拭、拖把拖地消毒,作用時間60分鐘以上。消毒完畢后可以用清水沖洗,或清水濕布巾擦拭,以減輕對物體表面的腐蝕性。

③隔離者的衣物等紡織品。以熱水清洗,不同隔離者衣物不得混同洗。

④餐(飲)具。首選煮沸消毒15~30分鐘,也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。

⑤觀察對象的排泄物、分泌物和嘔吐物。稀薄者,每1000mL可加漂白粉精25g,攪勻放置2小時。尿液每1000mL加入漂白粉精2.5g混勻放置2小時。成形糞便,1份糞便加10%漂白粉精乳劑2份(含有效氯5%),混勻后,作用2小時。對廁所糞坑內的糞便可按糞便量的1/5加漂白粉精(使有效氯作用濃度為20000mg/L),攪勻加濕后作用12~24小時。

⑥手衛生。用流動水洗手,或含乙醇手消毒劑等涂擦,作用1~3分鐘。

(7)生活廢水處理。參考《疫源地消毒總則》(GB 19193—2015)中:“若污水已排放出去,應對污水溝進行分段截流加氯消毒,常用藥物及濃度應根據污水有機物含量投加有效氯20~50mg/L的含氯消毒劑,作用1.5小時后,余氯應大于6.5mg/L?!?

在排向市政管網前,針對集中觀察點建筑的污水處理池(化糞池)的第一格,進行投氯消毒處理。經檢測余氯達標后再行排放。一般生活用建筑物設計上都配套有三格式化糞池。沒有修建集中化糞池的集中觀察點,在所在區域的污水處理站加大投氯消毒量,確保消毒后余氯達標。

(8)社區集中留觀點工作人員及醫務人員防護。

①執行人員應進行一級防護(一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、護目鏡、長袖橡膠手套、長筒膠鞋等);發現有疑似病人時,進行疫點消毒處理人員須進行二級防護(一次性工作帽、一次性醫用防護口罩、醫用一次性防護服、護目鏡、長袖橡膠手套、長筒膠鞋等)。

②做好常用消毒藥品、器械和防護用品的儲備與選用,所使用的消毒藥品、器械應符合國家發布的相關衛生標準要求;醫用一次性防護服、醫用防護口罩等應分別符合《醫用一次性防護服技術要求》(GB 19082—2009)、《醫用防護口罩技術要求》(GB 19083—2010)。

③加強現場消毒人員的培訓,確保現場消毒人員能夠正確進行個人防護、消毒劑配制、手衛生,規范開展消毒操作。

④消毒處置過程中產生的醫療廢物,應按《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行管理,并交由指定的有害廢物焚燒處置中心作集中焚燒處置。

81.公共場所如何防控新冠肺炎?

(1)公共場所預防控制措施。

①保持公共場所內空氣流通。保證空調系統或排氣扇運轉正常,定期清洗空調濾網,加強開窗通風換氣。

②保持環境衛生清潔,及時清理垃圾。

③公共場所進出口處和洗手間要配備足夠的洗手液,洗手間保證水龍頭等供水設施能正常工作。

④公用物品及公共接觸物品或部位要加強清洗和消毒。

⑤加強宣傳教育,設置新冠肺炎相關防控知識宣傳欄。利用各種顯示屏宣傳新型冠狀病毒和冬春季傳染病防控。

⑥建議在入口處使用快速紅外體溫探測儀對進入人員檢測體溫。

⑦在門口提供一次性口罩,供進入人員使用。

⑧公共場所工作人員要實行健康監測,若出現發熱、乏力、干咳及胸悶等疑似新型冠狀病毒感染的癥狀,不要帶病上班,應主動戴上口罩到就近的定點救治醫院發熱門診就診。如果有相關疾病流行地區的旅游史,以及發病后接觸過什么人,應主動告訴醫生,配合醫生開展相關調查。

⑨取消非必需的室內外群眾性活動。

⑩限制人流密集、流動性大且通風不良的室內公共場所(如商場、影院、網吧、KTV等)開放。

(2)加強對室內公共場所的管理。

①進入人員要戴口罩,在門口提供一次性口罩。

②在入口處使用快速紅外體溫探測儀。發現有發熱癥狀的病人,如果是14天內從疫區來的人員,給他戴上口罩,通知120急救車將病人轉運到定點救治醫院。如果是其他地方的人員,勸其到就近發熱門診就診。

③嚴格執行網吧管理規定,嚴禁未成年人進入網吧,必要時控制網吧人員密度。

④強制通風,開窗或使用排氣扇換氣。

⑤每天使用消毒劑對物體表面(地面、桌椅、電腦鍵盤、鼠標、麥克風等人體常接觸的物體)進行消毒。

(3)公共場所配置和使用消毒劑注意事項。

①含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。

②乙醇消毒液使用應遠離火源。

82.公共交通如何防控新冠肺炎?

①非空調車的車窗應盡量打開。保持車內良好通風狀態;密閉的空調車要開啟換氣扇及空調排風裝置,以增加空氣流通。

(1)公共交通工具的預防控制措施。

②、保持車站、車廂內的衛生整潔,及時打掃衛生和清理垃圾。

③司機和乘務人員要戴一次性口罩(每小時換一次),在上車入口提供一次性口罩。

④自覺有發熱、咳嗽、乏力的人員建議不乘坐公共交通工具,普通乘客建議戴一次性口罩(每4小時換一次)。

⑤增加車站、車廂內清潔消毒頻次,指派專人進行清潔消毒工作的督導檢查,做好清潔消毒工作記錄和標識。

⑥司機等工作人員要實行健康監測,若出現發熱、乏力、干咳及胸悶等疑似新型冠狀病毒感染的癥狀不要帶病上班,應主動戴上口罩到就近的定點救治醫院發熱門診就診。如果有相關疾病流行地區的旅游史,以及發病后接觸過什么人,應主動告訴醫生,配合醫生開展相關調查。

⑦做好司乘人員工作與輪休安排,確保司乘人員得到足夠休息。

⑧加強健康教育。設置新冠肺炎相關防控知識宣傳欄。利用各種顯示屏宣傳新型冠狀病毒和冬春季傳染病防控。

(2)公共交通工具做好日常清潔及預防性消毒。以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到污染時隨時進行清潔消毒。消毒方法如下:

①表面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

②地面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。

(3)公共交通工具使用的消毒劑和配制方法。

①有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法。

● 84消毒液(有效氯含量5%)。按消毒液:水為1:100比例稀釋。

● 消毒粉(有效氯含量12%~13%,20g/包)。1包消毒粉加4.8L水。

(4)公共交通工具配置和使用消毒劑注意事項。

①含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。

②乙醇消毒液使用應遠離火源。

83.“三站一場一港口”如何防控新冠肺炎?

“三站一場一港口”即火車站、地鐵站、汽車站、機場和碼頭。

(1)做好環境衛生。

①通風換氣,保持空氣流通。非空調公共交通等候室、購票廳等及公共交通工具的窗戶應盡量打開,保持室(車)內良好的通風狀態。

密閉的空調等候室及公共交通工具可調節新風裝置,加大新風量和換氣量或開啟換氣扇以增加空氣流通。對初效濾網應每周清潔消毒一次,可浸泡于有效氯含量為250~500mg/L的消毒液中30分鐘后,用清水沖凈晾干后使用。

②清理清潔,保持衛生整潔。公共交通等候室、購票廳等公共交通服務場所及公共交通工具車廂內應保持衛生整潔,及時打掃衛生和清理垃圾。

③規范作業,重點部位擦拭消毒。對等候室和公共交通工具的高頻接觸部位,例如門把手、座椅扶手、電梯開關、電梯扶手、方向盤、地鐵車廂內扶桿、吊環拉手等重點部位,應嚴格按消毒作業方法進行消毒。

④增加頻次,專人督導檢查。新冠肺炎疫情時期需增加等候室、臨時隔離室和車廂內清潔消毒頻次(至少每天1次),指派專人進行清潔消毒工作的檢查,并做好清潔消毒工作記錄和標識。

(2)“三站一場一港口”設施設備配置。

①在入口處使用快速紅外體溫探測儀對進入人員檢測體溫。

②進出口處和洗手間要配備足夠的洗手液,洗手間保證水龍頭等供水設施能正常工作。

③在門口提供一次性口罩,供進入人員使用。

(3)加強疫情宣傳教育。設置新冠肺炎相關防控知識宣傳欄。利用各種顯示屏宣傳新型冠狀病毒和冬春季傳染病防控。

(4)做好工作人員健康監測。建立工作人員體溫監測登記本,若出現發熱、乏力、干咳及胸悶等疑似新型冠狀病毒感染的癥狀,不要帶病上班,應主動戴上口罩到就近的定點救治醫院發熱門診就診。如果有相關疾病流行地區的旅游史,以及發病后接觸過什么人,應主動告訴醫生,配合醫生開展相關調查。

(5)做好消毒。

①日常消毒。由保潔人員進行,使用含氯消毒劑(有效氯濃度500 mg/L)擦拭重點部位,每天1次。

②隨時消毒。公共交通工具在運營途中發現新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例時,跟班工作人員在疾控部門指導下實施。

● 消毒人員應做好個人衛生防護,消毒完成后及時消毒雙手。

● 根據疾控部門的指導確定消毒范圍,對疑似病例的生活用品(包括餐具、洗漱用品、痰罐等)、排泄物、嘔吐物(含口鼻分泌物、膿液、痂皮等)等,用應急嘔吐包覆蓋、包裹,或用干毛巾覆蓋后噴灑10000mg/L含氯消毒劑至濕潤;對疑似病例座位及其前后三排座位用有效氯1000~2000mg/L含氯消毒劑進行噴霧處理或2~3遍的擦拭消毒。具體方法由疾控中心對相關人員進行培訓。

③衛生間消毒??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?000mg/L)噴霧(灑)消毒。

④終末消毒。該交通工具到達終點后,疾控部門按照《疫源地消毒總則》(GB 19193—2015)要求,在交通工具維護維修點或站臺對病人曾就座的廂體實施終末消毒。

84.小學及托幼機構如何防控新冠肺炎?

(1)做好日常防控。

①根據教育行政部門的部署,制訂本單位傳染病防控應急預案,建立領導責任制。并將責任分解到部門、單位和個人。

②開學后應即組織校醫、園醫或負責學校和托幼機構衛生工作的人員學習冬春季呼吸道傳染病防控知識。

③落實晨午檢制度,發現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀的學生和幼兒,立即電話通知其家長領返回家,盡早到醫院或社區衛生服務中心就診治療。

④做好因病缺勤及病因登記追蹤制度,發現呼吸道傳染病病例異常增多要及時報告當地疾病預防控制機構和教育行政部門。

⑤加強各類學習、生活、娛樂、工作場所(如教室、音樂室、舞蹈室、閱覽室、保育室、宿舍、教研室)的衛生與通風,保持空氣流通,保持室內外環境衛生整潔。公共上課場所(如音樂室、舞蹈室、電腦室)要求一批學生進去消毒1次。

⑥加強師生健康知識教育,教育學生打噴嚏時要主動掩住口鼻,及時洗手,提高防病意識。

⑦落實手部衛生,設置充足的洗手水龍頭,配備洗手液或肥皂供師生使用,托幼機構由保育員每日落實幼兒勤洗手,推行七步洗手法。

⑧在冬春呼吸道傳染病的流行季節,集體性活動盡量安排在室外進行。

(2)發現疑似感染患者采取措施。

除做好上述日常防控措施外,還須實施以下措施。

①疑似患者應立即戴上口罩就醫。

②盡快向當地疾病預防控制機構報告。

③若被診斷為新冠肺炎患者,其密切接觸者應接受14天隔離醫學觀察。

④避免舉辦全?;蛉珗@性的室內集會等活動。

⑤實施晨檢和午檢制度,發現發熱、咳嗽等疑似新型冠狀病毒感染癥狀立即聯系其家長領返,盡早到醫院或社區衛生服務中心診治。

⑥學校和托幼機構由專人負責與離?;螂x園的學生進行家訪聯系,了解其每日健康狀況。

⑦根據疾病預防控制機構的要求實行日報告和零報告制度,掌握病例學生每日增減情況。

⑧引導師生假期盡量不要前往疾病流行區非去不可的要做,好預防措施。

⑨學校要在當地疾病預防控制機構的指導下加強教室、寢室等的消毒與通風。

⑩提前掌握學生假期有無到疾病流行區,如到疾病流行區,還沒返回的,請其推遲返回時間。如已返回的,請其到隔離留觀場所,隔離至離開疾病流行區第14天。

(3)小學及托幼機構要做好日常清潔及預防性消毒。

以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到污染時隨時進行清潔消毒。消毒方法如下:

①表面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

②地面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。

(4)小學及托幼機構使用的消毒劑及配制方法。

①有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法。

● 84消毒液(有效氯含量5%)。按消毒液:水為1:100比例稀釋。

● 消毒粉(有效氯含量12%~13%,20g/包):1包消毒粉加4.8L水。

● 含氯泡騰片(有效氯含量480~580mg/片):1片溶于1L水。

②醫用酒精(75%乙醇消毒液)。直接使用。

③其他消毒劑。按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。

(5)小學及托幼機構配置和使用消毒劑注意事項。

①含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。

②乙醇消毒液使用應遠離火源。

85.大專院校、職業技術學校及初高級中學如何防控新冠肺炎?

(1)大專院校、職業技術學校及初高級中學要做好新冠肺炎日常防控。

①開展多種形式的健康宣教,普及呼吸道傳染病的防控知識,教育學生打噴嚏時要主動掩住口鼻,及時洗手,提高防病意識。

②搞好學校各類場所環境衛生,加強通風,保持空氣流通。

③公共上課場所(如音樂室、舞蹈室、電腦室)要求一批學生進去消毒1次。

④減少不必要的校內各種大型師生集會和大型會議等活動。

⑤開展手部衛生教育,各類場所應配備洗手水龍頭及洗手液。

⑥若有老師或學生出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,應戴口罩并及時就醫,避免帶病上課。

⑦學校校醫室要儲備一定數量的醫用口罩、一次性手套、洗手液和感冒藥品。要有專人落實晨午檢制度、因病缺課登記追蹤制度。

⑧建立健全校內有關部門和人員、學校與家長、學校與當地醫療機構及教育行政部門的聯系機制,完善信息收集報送渠道,保證信息暢通。

⑨提前掌握學生假期有無到疾病流行區,如到疾病流行區,還沒返回的,請其推遲返回時間。如已返回的,請其到隔離留觀場所,隔離至離開疾病流行區第14天。

(2)大專院校、職業技術學校及初高級中學發現疑似感染患者應采取的措施。除做好日常防控措施外,還須采取以下措施。

①疑似患者應立即戴上口罩就醫。

②及時報告當地疾病預防控制機構和教育行政部門。

③若被診斷為新冠肺炎患者,其密切接觸者應接受14天隔離醫學觀察。

④啟動以班級為單位的晨午檢制度。

⑤學校由專人負責離校學生的家訪聯系,了解其每日健康狀況。

⑥根據疾病預防控制機構的要求實行日報和零報告制度,掌握每日出現癥狀學生增減情況。

⑦配合衛生健康部門做好疫情的處理等工作。

⑧學校要在當地疾病預防控制機構的指導下,對教室、寢室及公共教室如電腦室、視聽室、圖書館等進行消毒與通風。

(3)大專院校、職業技術學校及初高級中學要做好日常清潔及預防性消毒。以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到污染時隨時進行清潔消毒。消毒方法如下:

①表面。可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

②地面。可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。

(4)大專院校、職業技術學校及初高級中學使用的消毒劑和配制方法。

①有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法。

● 84消毒液(有效氯含量5%)。按消毒液:水為1:100比例稀釋。

● 消毒粉(有效氯含量12%~13%,20克/包)。1包消毒粉加4.8L水。

● 含氯泡騰片(有效氯含量480~580mg/片):1片溶于1L水。

②醫用酒精(75%乙醇消毒液)。直接使用。

③其他消毒劑。按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。

(5)大專院校、職業技術學校及初高級中學配置和使用消毒劑注意事項。

①含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。

②乙醇消毒液使用應遠離火源。

86.企事業等集體單位如何防控新冠肺炎?

(1)企事業等集體單位日常防控。

①利用單位宣傳欄開展新型冠狀病毒和呼吸道傳染病防治知識健康宣教。

②確保工作環境清潔衛生,保持室內空氣流通。使用空調系統的單位,要定期清洗空調。每天開啟門窗,通風換氣。開空調時,可同時開排氣扇。定期用消毒水為辦公室設備、門把手和電梯按鈕消毒。

③開展手部衛生教育,各類場所配備洗手水龍頭、洗手液、抹手紙或干手機。倡導員工養成經常洗手的好習慣。

④減少不必要的各種大型集會和大型會議等活動。

⑤推廣健康的生活方式,有條件的單位安排做工間操。盡量不加班。

⑥建立員工的病假記錄制度。有員工出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀應勸其不上班,并盡早到醫院或社區衛生服務中心就診治療。

(2)發現疑似感染患者應采取的措施。

①疑似患者應立即戴上口罩就醫。

②及時聯系當地疾病預防控制中心請求指導處理,并協助開展相關調查處置工作。

③若被診斷為新冠肺炎患者,其密切接觸者應接受14天醫學觀察。

④根據有關部門建議,實行輪休制度、休假等減少人員密集的措施。

⑤停止或減少使用中央空調,并清洗消毒,保持室內空氣流通。

⑥啟動晨午檢制度和健康申報制度。

(3)企事業等集體單位要做好日常清潔及預防性消毒。以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到污染時隨時進行清潔消毒。消毒方法如下:

①表面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

②地面。可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。

(4)企事業等集體單位使用的消毒劑和配制方法。

①有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法。

● 84消毒液(有效氯含量5%)。按消毒液:水為1:100比例稀釋。

● 消毒粉(有效氯含量12%~13%,20g/包)。1包消毒粉加4.8L水。

● 含氯泡騰片(有效氯含量480~580mg/片):1片溶于1L水。

②醫用酒精(75%乙醇消毒液)。直接使用。

③其他消毒劑。按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。

(5)企事業等集體單位配置和使用消毒劑注意事項。

①含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。

②乙醇消毒液使用應遠離火源。

87.養老機構如何防控新冠肺炎?

(1)養老機構要做好日常防控。

①對工作人員和護養老人加強新冠肺炎和冬春季呼吸道傳染病防控的知識教育。

②建立晨午檢制度和健康申報制度。建立老人和工作人員的健康檔案。

③工作人員一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,應立即停止工作,盡早去醫院就診治療。

④建立探訪人員登記制度,如探訪人員有發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,應拒絕其探訪。

⑤確保環境清潔衛生,定期用消毒水為老人住所、廁所、休息聊天場所、活動器械等抹洗消毒。經常晾曬老人的被褥衣服。

⑥盡量開啟門窗,保持室內空氣流通,使用空調系統的單位,要定期清洗空調。開空調時,可同時開排氣扇。

⑦設置適合老人的洗手設施,提供洗手液、抹手紙或干手機。倡導老人養成經常洗手的好習慣。

⑧準備隔離后備房間(設置在人流不密集、通風、有獨立廁所的房間),提供給急性發熱、咳嗽的老人隔離治療使用。有癥狀的老人應及時予以隔離,避免傳染給其他老人。

(2)養老機構發現疑似感染患者應采取的措施。除做好日常防控措施外,還須采取以下措施:

①疑似患者應立即戴上口罩就醫。

②及時聯系當地疾病預防控制中心請求指導,并協助開展相關調查處置工作。

③若被診斷為新冠肺炎患者,其密切接觸者應接受14天醫學觀察。

④暫停探訪工作。

⑤減少不必要的聚會、聚餐等群體性活動。建議不安排集中用餐,可以安排老人在各自房間用餐。

⑥落實晨、晚檢制度和健康申報制度,加強空氣流通、環境清潔等工作。

⑦養老院要在當地疾病預防控制機構的指導下,對餐廳、臥室、公共活動室等場所進行消毒。

(3)養老機構要做好日常清潔及預防性消毒。以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到污染時隨時進行清潔消毒。消毒方法如下:

①表面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。

②地面??墒褂煤认緞ㄓ行葷舛?50~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。

(4)養老機構使用的消毒劑和配制方法。

①有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法。

● 84消毒液(有效氯含量5%)。按消毒液:水為1:100比例稀釋;

● 消毒粉(有效氯含量12%~13%,20g/包)。1包消毒粉加4.8L水;

● 含氯泡騰片(有效氯含量480~580mg/片):1片溶于1L水。

②醫用酒精(75%乙醇消毒液)。直接使用。

③其他消毒劑。按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。

(5)養老機構配置和使用消毒劑注意事項。

①含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。

②乙醇消毒液使用應遠離火源。

88.畜禽養殖、運輸、屠宰場所,如何防控新冠肺炎?

(1)畜禽養殖、運輸、屠宰場所日常護控

①保持工作場所清潔衛生,應定期進行清潔、消毒,尤其是活禽畜類相關場所,垃圾、糞便集中進行無害化處理。

②保持工作環境中空氣流通。保持室內空氣流通,每天開窗換氣兩次,每次15~30分鐘,或使用排氣扇保持空氣流通。

③發現不明原因病、死禽畜時要及時向農業農村部門報告,不自行處理病、死禽畜。

④不購進、不運輸、不銷售來源不明或非法捕獲的野生動物及其制品,盡量避免野生動物與家禽、家畜接觸。

⑤從事禽畜養殖、分揀、運送、銷售、宰殺等人員做好個人防護,戴口罩、橡膠手套,穿工作帽、工作服、長筒膠鞋等防護用品。

(2)發現病、死禽畜應采取的措施。

①任何單位和個人不得拋棄、收購、販賣、屠宰加工病、死畜禽。

②發現病、死禽畜要及時向畜牧獸醫部門報告,并按照要求妥善處理病死禽畜。

③如果發現有禽畜類大量生病或死亡等異常情況,立即關閉工作場所,并及時向當地畜牧獸醫部門報告。

(3)做好日常清潔及預防性消毒。主要對清潔后的臺面、地面進行消毒,可用10%含氯消毒粉按1袋(規格20g/袋)加入5kg水中,攪拌混勻,用噴壺噴灑,或擦拭或拖地,作用半小時再清洗。

89.農貿交易市場如何防控新冠肺炎?

(1)農貿交易市場要做好清潔和消毒。

①一日一清潔。以清潔為主,消毒為輔。售賣活體動物(禽類、海產品等)市場經營者在每日收市后,必須做到“三清一消”。

● 清除。必須把檔口內魚鱗、內臟、糞便、雞毛、下腳料、其他垃圾等污物清除干凈。

● 清潔。用水將臺面、地面、下水溝渠和店面周邊地面清掃清洗干凈。

● 消毒。主要對清潔后的臺面、屠宰工具、砧板用具、籠具、檔口地面進行消毒。

● 清洗。用清水把消毒后的器具、臺面、砧板等沖洗干凈。

農貿交易市場經營者每周收市后,要進行大掃除和消毒。

②一周一大掃除。

● 在“一日一清潔”的基礎上,重點對清空后的舍具、籠具、喂食具、魚池(箱)、運輸工具等進行徹底清掃。

● 對下水道、店面周邊地面、排泄物進行徹底大掃除,不留死角。

● 清洗干凈后進行全面噴灑消毒。

● 消毒劑作用30分鐘后用清水沖洗干凈。

③一月一大清潔市場經營者在每月應進行一次徹底的清。潔消毒。

● 有活禽(畜)清空存欄,實現零存欄。

● 徹底清除糞便、垃圾和雜物。

● 疏通下水道,并把檔口地面、墻面、店面周邊環境清洗干凈。

● 全面大清洗后,進行徹底消毒。

(2)農貿交易市場使用的消毒劑和配制方法。用10%含氯消毒粉按1袋(規格20g/袋)加入5000mL水中,攪拌混勻,用噴壺或噴霧器噴灑,作用半小時。

(3)農貿交易市場清洗消毒人員的個人防護。在進行清洗消毒時,要穿長筒水鞋,戴口罩、防水長手套,做好個人衛生防護。要注意場所通風(必要時采用機械通風)。清洗消毒結束后,將圍裙、工作衣、用具等用按上述要求配制的消毒液浸泡半小時,用清水洗凈晾干。

(4)農貿交易市場要做好滅鼠除蟲。

①抓源頭管好垃圾。市場管理者承擔市場滅鼠除害的主體責任,確保市場鼠、蚊、蠅、蟑螂(病媒生物)控制水平達到國家標準要求。加強農貿市場垃圾管理,要求垃圾運輸車和手推式垃圾收集車等密閉存放、運輸,提高垃圾收集、運輸、處理水平。

②安裝防鼠、防蚊和防蠅設施。市場管理者要完善農貿市場病媒生物防制設施;市場地面硬底化,溝渠要疏通,坑洼地面要填平,墻洞地縫要堵抹,下水道和溝渠要密閉,下水道口要安裝防鼠設施;加工、銷售、存放直接入口食品場所的房間要配備紗窗、紗門、風簾機、紗罩、玻璃柜等防蠅設施;市場內及周邊要按相關要求安置毒鼠屋。

③控制病媒生物密度。每半月投放毒鼠餌料1次,減少鼠密度;每周巡查一次清除各類小容器積水,檢查市場內花卉店鋪積水,減少蚊蟲滋生。每天清理垃圾,減少蠅類密度。

(5)農貿交易市場落實消毒和滅鼠除蟲工作應采取的措施。

①日常的清潔消毒工作。由農貿交易市場經營者實施,對大型農貿交易市場的消毒工作可委托專業消殺公司進行。市場監管部門要加強監管,做到實施清潔消毒有計劃、有記錄。疾控部門要做好消毒與個人防護的技術指導工作。

②病媒生物密度控制??刹捎觅徺I專業有害生物防制公司服務與市場管理者協同相結合的方法,重點是清理衛生死角,消除鼠、蠅、蚊、蟑等病媒生物滋生場所。

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