科學防控/戰勝病毒/守護健康

打贏防疫阻擊戰，

依法有序是關鍵。

瞞病史、拒配合、造謠言、

傷醫護、擾秩序，違法行為必追責。

——湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部

90.醫務人員在新冠肺炎診療期間如何做好防護措施？

醫務人員應當根據新冠肺炎感染風險采取相應的防護措施。

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應當戴清潔手套，脫下手套后要洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應當佩戴醫用防護口罩、護目鏡或防護面罩（防護面屏），穿隔離衣。

（3）進行氣管插管等有創操作時，應當戴醫用防護口罩、醫用乳膠手套、護目鏡、防護面屏，穿防滲隔離衣。

91.使用過的防護用品如何處置？

（1）當口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染時，應及時更換。

（2）所有一次性個人防護用品必須在使用后仔細棄置，避免再利用。如果資源有限，無法獲得一次性個人防護用品，則使用可再利用的裝備（如布料的隔離衣或防護服），每次用完后正確消毒。在摘脫及拋棄任何個人防護用品后，總是立即執行手衛生措施。

92.什么是一級防護？

一級防護適用于醫務人員在預檢分診處和感染性疾病科門診從事一般性診療活動時執行。穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服（白大褂），必要時戴一次性乳膠手套。

93.什么是二級防護？

二級防護適用于醫務人員在感染性疾病科門診患者留觀室和感染性疾病科病區患者病房從事診療活動時執行。穿戴一次性工作帽、防護眼鏡（防霧型）、醫用防護口罩（N95）、防護服或工作服（白大褂）外套一次性防護服和一次性乳膠手套，必要時穿一次性鞋套。

94.什么是三級防護？

三級防護適用于在感染性疾病科病區為患者實施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發生患者呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作時執行。穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護器或正壓式頭套、醫用防護口罩（N95）、一次性乳膠手套和（或）一次性鞋，防護服或工作服（白大褂）外套一次性防護服。

95.醫務人員進入隔離病區如何穿戴防護用品？

（1）醫務人員通過員工專用通道進入清潔區，認真洗手后依次戴醫用防護口罩、一次性帽子或布帽、換工作鞋襪，有條件的可以更換衣褲。

（2）在進入潛在污染區前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進入潛在污染區。

（3）在進入污染區前，脫工作服換穿防護服或者隔離衣，加戴一次性帽子和一次性醫用外科口罩（共穿戴兩層帽子、口罩）、防護眼鏡、手套、鞋套。

96.醫務人員離開隔離病區如何脫摘防護用品？

（1）醫務人員離開污染區前，應當先消毒雙手，依次脫摘防護眼鏡、外層一次性醫用外科口罩和外層一次性帽子、防護服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中，再次消毒手，進入潛在污染區，換穿工作服。

（2）離開潛在污染區進入清潔區前，先洗手與手消毒，脫下工作服后，再洗手和手消毒。

（3）離開清潔區前，洗手與手消毒，摘去里層一次性帽子或布帽、里層醫用防護口罩，沐浴更衣，并進行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。

（4）下班前應當進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。

97.醫務人員什么時候需要做好手衛生？

（1）洗手和（或）使用手消毒劑進行手衛生消毒。

①接觸患者前。

②清潔、無菌操作前，包括進行侵入性操作前。

③暴露患者體液風險后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

④接觸患者后。

⑤接觸患者周圍環境后，包括接觸患者周圍的醫療相關器械、用具等物體表面后。

（2）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時應洗手。

（3）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用手消毒劑進行衛生手消毒。

98.什么情況下醫務人員應該先洗手再消毒？

（1）接觸傳染病患者的血液、體液、分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物后。

99.如何科學洗手、消毒？

（1）洗手方法。嚴格按照“七步洗手法”執行。

（2）手消毒劑。首選速干手消毒劑，過敏人群可選用其他手消毒劑。

（3）注意事項。戴手套不能代替手衛生，摘手套后應進行手消毒。

100.醫務人員如何做好面部防護？

醫務人員在進行有可能造成血液、體液、分泌物或排泄物飛濺或噴出的操作時，應佩戴面部防護裝置，包括外科口罩和護眼裝置（面罩、護目鏡），以保護眼結膜、鼻腔黏膜和口腔黏膜。

在提供醫療服務過程中，醫務人員與有呼吸道癥狀（如咳嗽、打噴嚏）的患者近距離接觸時，患者可能會有分泌物噴出，醫務人員應佩戴護眼裝置。

注意普通的眼鏡不能用于防止液體濺到眼部黏膜上，因此不能被用作眼部防護。

101.醫療機構何時進行消毒工作？

醫療機構作為特殊場所，應采取有效消毒措施，切斷傳播途徑，并做好個人防護，預防新型冠狀病毒感染。

消毒包括隨時消毒和終末消毒。

（1）隨時消毒。對疑似、確診患者排出的污染物及其污染的物品和場所及時進行清潔消毒處理。

（2）終末消毒。發熱門診、感染性疾病科門診等每日工作結束后，以及隔離區域在患者康復、死亡或離開后，做好終末消毒。

102.醫療機構重點消毒對象有哪些？

（1）患者衣服、被褥等生活用品及相關診療用品。

（2）門診、手術室和病房地面、墻壁、桌椅、床頭柜、床架等物體表面。

（3）門診、手術室和病房的空氣。

（4）醫護人員的手。

103.醫療機構如何進行空氣消毒？

普通門診和病房，盡量做好通風換氣，必要時進行空氣消毒。發熱門診、感染性疾病科門診和隔離病房等應做好空氣消毒。

（1）在無人條件下，宜選用二氧化氯或過氧化氫，采用超低容量噴霧法進行空氣消毒。

（2）在有人條件下，可選擇循環風空氣消毒機進行空氣消毒。

104.醫療機構如何消毒地面、墻壁？

有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。

無肉眼可見污染物時，可用1000 mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

地面消毒先由外向內噴灑1次，噴藥量為100～300mL/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑1次。

消毒作用時間應不少于30分鐘。

105.醫療機構如何消毒物體表面？

診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時應先完全清除污染物再消毒。

無肉眼可見污染物時用1000 mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。作用30分鐘后用清水擦拭干凈。

106.醫務人員如何進行皮膚、黏膜的消毒處理？

皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；黏膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。

107.誰來進行醫療機構消毒處理？

醫療機構的隨時消毒和終末消毒由醫療機構安排專人進行，選擇合法有效的消毒產品，采取正確的消毒方法，并做好個人防護，疾病預防控制機構做好技術指導。

108.醫療機構如何消毒患者污染物？

少量污染物，可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000～10000mg/L的含氯消毒液小心移除。

大量污染物，應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000～10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上后小心清除。

清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置。

清除污染物后，應對污染的環境物體表面進行消毒。

109.醫療機構如何消毒患者衣物和被褥等紡織品？

收集患者衣物、被褥等紡織品時應避免產生氣溶膠，建議均按醫療廢物集中焚燒處理。

無肉眼可見污染物若需要重復使用的，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環氧乙烷進行消毒處理。

110.醫療機構如何關注醫務人員健康？

醫療機構應當采取多種措施，保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

（1）合理調配人力資源和班次安排，避免醫務人員過度勞累。

（2）提供營養膳食，增強醫務人員免疫力。

（3）針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監測，包括體溫和呼吸系統癥狀等。

111.疫情期間，醫療機構如何處置醫療廢物？

（1）規范包裝容器，分區域處理。醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識，在盛裝醫療廢物前，應當進行認真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時，應當有效封口，確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎。收治新冠肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區（房）的潛在污染區和污染區產生的醫療廢物，在離開污染區前應當對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫療廢物包裝袋；清潔區產生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處置。另外，醫療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物，應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。

收集時，確保人員安全，控制感染風險。盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時，嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽，標簽內容包括：醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別，并在特別說明中標注“新冠肺炎”或者簡寫為“新冠”。

（2）嚴格運送貯存，做好轉移登記。在運送醫療廢物前，應當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫療廢物時，應當防止造成醫療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫療廢物直接接觸身體，避免醫療廢物泄漏和擴散。每天運送結束后，對運送工具進行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運送工具被感染性醫療廢物污染時，應當及時消毒處理。

醫療廢物暫存處應當有嚴密的封閉措施，設有工作人員進行管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物宜在暫存處單獨設置區域存放，盡快交由醫療廢物處置單位進行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物暫存處地面進行消毒，每天兩次。醫療廢物產生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫療廢物處置單位轉運人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新冠肺炎患者或疑似患者。

嚴格執行危險廢物轉移聯單管理，對醫療廢物進行登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名，特別注明“新冠肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。另外，醫療機構要及時通知醫療廢物處置單位進行上門收取，并做好相應記錄。

112.醫護人員離開病房或醫院時會不會把病毒帶出來？

從科學角度來說，即使是在隔離病房工作的醫護人員也都是按照要求、經過科學防護才進入病房開展工作的。經過正確的消毒防護措施和院感防控手段，醫護人員離開病房和醫院時是不會攜帶病毒的。

醫護人員為抗擊疫情日夜奮戰在一線，希望每一位醫護人員都能被尊重、被善待。