科學防控/戰勝病毒/守護健康

室外天氣雖好，四周病毒不少。

疫情依然嚴重，防控不可放松。

孤獨兩星期，熱鬧一輩子。

戴口罩福星高照，不串門福氣臨門。

——湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部

28.居家人員怎樣預防新型冠狀病毒感染？

（1）盡量不要外出活動。不串門、不聚集，盡量在家休息。減少到人員密集的公共場所活動，尤其是相對封閉、空氣流動差的場所，例如影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭和展覽館等。

（2）做好個人防護和手衛生。家庭置備體溫計、口罩、家用消毒用品等物品。未接觸過疑似或確診患者且外觀完好、無異味或臟污的口罩，回家后可放置于居室通風干燥處，以備下次使用。需要丟棄的口罩，按照生活垃圾分類的要求處理。隨時保持手衛生，從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂、流流水洗手，或者使用免洗洗手液。不確定手是否清潔時，避免用手接觸口、鼻、眼。打噴嚏或咳嗽時，用手肘處遮住口鼻。

（3）保持良好的生活習慣。居室整潔，勤開窗，經常通風，定時消毒。平衡膳食，均衡營養，適度運動，充分休息。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內。

（4）主動做好個人與家庭成員的健康監測，自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚測量體溫。

（5）若出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀，應根據病情，及時到醫療機構就診。

29.出行人員怎樣預防新型冠狀病毒感染？

（1）日常生活與工作出行人員，外出前往超市、餐館等公共場所和乘坐公共交通工具時，要佩戴口罩，盡量減少與他人的近距離接觸。

（2）出現可疑癥狀須到醫療機構就診時，應佩戴口罩，可選用醫用外科口罩，盡量避免乘坐地鐵、公交車等交通工具。避免前往人群密集的場所。就診時應主動告知醫務人員相關疾病流行地區的旅行居住史，以及與他人接觸情況，配合醫療衛生機構開展相關調查。

（3）遠距離出行人員，須事先了解目的地是否為疾病流行地區。如必須前往疾病流行地區，應事先配備口罩、便攜式免洗洗手液、體溫計等必要物品。旅行途中，盡量減少與他人的近距離接觸，在人員密集的公共交通場所和乘坐交通工具時要佩戴醫用口罩或KN95/N95口罩。口罩在變形、弄濕或弄臟導致防護性能降低時需及時更換。妥善保留赴疾病流行地區時公共交通票據信息，以備查詢。從疾病流行地區返回，應盡快到所在社區居民委員會、村民委員會進行登記并進行醫學觀察，醫學觀察期限為離開疾病流行地區后14天。醫學觀察期間進行體溫、體征等狀況監測，盡量做到單獨居住或居住在通風良好的單人房間，減少與家人的密切接觸。

30.怎樣洗手才有效？

以下情況需要洗手：飯前飯后；便前便后；吃藥之前；接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完掃除工作之后；接觸錢幣之后；接觸別人之后；在室外玩耍沾染了臟東西之后；戶外運動、作業、購物之后；抱孩子之前；與患者接觸后、接觸過傳染物的更要嚴格消毒清洗；觸摸眼、口、鼻前要洗手；戴口罩前及除口罩后應洗手；接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后要洗手；從外面回家后要洗手。

洗手時，要注意用流動水和使用肥皂（或洗手液）洗，揉搓的時間不少于20秒。為了方便記憶，揉搓步驟可簡單歸納為七字口訣：內—外—夾—弓—大—立—腕。

七步洗手法

①掌心對掌心搓揉

②手指交叉、掌心對手背搓揉

③手指交叉、掌心對掌心搓揉

④雙手互握搓揉手指

⑤拇指在掌中搓揉

⑥指尖在掌心中搓揉

⑦清洗手腕

31.佩戴口罩有哪些原則？

基本原則是科學合理佩戴，規范使用，有效防護。具體如下：

（1）在非疫區空曠且通風場所不需要佩戴口罩，進入人員密集或密閉公共場所需要佩戴口罩。

（2）在疫情高發地區空曠且通風場所建議佩戴一次性使用醫用口罩；進入人員密集或密閉公共場所佩戴醫用外科口罩或顆粒物防護口罩。

（3）有疑似癥狀到醫院就診時，須佩戴不含呼氣閥的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩。

（4）有呼吸道基礎疾病患者須在醫生指導下使用防護口罩。年齡極小的嬰幼兒不能戴口罩，易引起窒息。

（5）棉紗口罩、海綿口罩和活性炭口罩對預防病毒感染無作用。

（6）N95口罩佩戴一次不能超過4小時，否則會引起肺部不適。

32.推薦的口罩類型及使用對象是怎樣的？

（1）一次性使用醫用口罩。推薦公眾在非人員密集的公共場所使用。

（2）醫用外科口罩。防護效果優于一次性使用醫用口罩，推薦疑似病例、公共交通司乘人員、出租車司機、環衛工人、公共場所服務人員等在崗期間佩戴，建議一般人群出入人群密集場所期間佩戴。

（3）KN95/N95口罩。防護效果優于醫用外科口罩、一次性使用醫用口罩，推薦現場調查、采樣和檢測人員使用，公眾在人員高度密集場所或密閉公共場所也可佩戴。

（4）醫用防護口罩。推薦發熱門診、隔離病房醫護人員及確診患者轉移時佩戴。

33.使用后的口罩如何處理？

（1）普通人群佩戴過的口罩，沒有新型冠狀病毒傳播的風險，使用后，按照生活垃圾分類的要求，丟入“其他垃圾”桶處理，嚴禁回收及分揀。

（2）對于存在發熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏癥狀的人，或接觸過此類人群的人，可將廢棄口罩丟入垃圾袋，再使用5%的84消毒液按照1:99配比后，灑至口罩上進行處理。如無消毒液可使用密封袋或保鮮袋，將廢棄口罩密封后丟入“其他垃圾”桶。

（3）疑似病例或確診患者佩戴的口罩，不可隨意丟棄，應視作醫療廢棄物，嚴格按照醫療廢棄物有關流程處理。

34.兒童佩戴口罩應注意什么？

建議兒童選用符合國家標準GB 2626—2006 N95等級口罩，并標注“兒童或青少年顆粒物防護口罩”的產品。兒童使用口罩須注意以下事項。

（1）兒童在佩戴前，須在家長幫助下，認真閱讀并正確理解使用說明，以掌握正確使用呼吸防護用品的方法。

（2）家長應隨時關注兒童口罩佩戴情況，如兒童在佩戴口罩過程中感覺不適，應及時調整或停止使用。

（3）因兒童臉型較小，與成人口罩邊緣無法充分密合，不建議兒童佩戴具有密合性要求的成人口罩。

35.懷疑自己或家人得了新冠肺炎怎么辦？

如果懷疑自己可能受到新型冠狀病毒的感染，就不要去上班或上學，也不要到人群密集的地方，與家人保持好距離，做好個人衛生，戴好口罩及時到社區接受排查，根據要求集中隔離或到指定醫院發熱門診就診，并主動告知醫生接觸過哪些人。

36.什么情況下可以進行居家隔離觀察？

（1）密切接觸者或者可疑暴露者，在沒有出現癥狀時，須進行隔離醫學觀察。

（2）如果14天內無疾病流行區的居住史或旅行史，也沒有與可疑癥狀者進行密切接觸，但出現發熱、咳嗽、乏力、腹瀉、頭痛等癥狀，癥狀輕微或沒有潛在的慢性疾病，經咨詢醫生，家庭環境適宜時，可先進行居家隔離。

37.集中隔離需要注意哪些問題？

采取集中隔離觀察的期限為自最后一次與確診病例或疑似感染者發生無有效防護的接觸后14天。

（1）隔離人員應相對獨立地居住一間房，保持室內通風，拒絕一切探訪，做好隔離房間的清潔與消毒工作，避免交叉感染。觀察期間不得外出，如果必須外出，經醫學觀察管理人員批準后方可，并要佩戴醫用外科口罩，避免去人群密集場所。

（2）隔離人員每日至少進行2次體溫測定，盡量減少與他人的密切接觸，確保共享區域（如浴室、衛生間等）的通風良好。

（3）他人進入隔離房間時，應規范佩戴KN95/N95口罩，其間不要觸碰和調整口罩。口罩變濕、變臟時，立即更換。佩戴前與摘取口罩后，都要洗手。

（4）與隔離人員直接接觸，或離開隔離房間后，需要及時做好清潔消毒；隔離人員咳嗽、打噴嚏時，需要佩戴醫用口罩，或者用紙巾及彎曲的手肘掩護，咳嗽和打噴嚏后立即進行雙手清潔。直接丟棄用來捂住口鼻的材料。雙手清潔。直接丟棄用來捂住口鼻的材料。

（5）隔離人員的體溫計、牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、浴巾、床單、手機等應單用。餐具使用后可煮沸15分鐘進行消毒，或使用一次性餐具，使用后消毒丟棄。

（6）戴好一次性手套、穿好保護性衣物再去清潔和觸碰被分泌物污染的物體表面、衣物或床品，避免直接接觸隔離人員的人體分泌物，特別是口部或呼吸道分泌物以及糞便等。

（7）及時進行物品消毒，使用250～500mg/L含氯消毒液或100mg/L二氧化氯消毒液進行擦拭消毒，每天2次清潔、消毒經常觸碰的物品，如床頭柜、床架、門把手、照明開關、水龍頭及其他臥室家具。每天用有效氯1000～2000mg/L含氯消毒劑，對物體表面（包括家庭桌面、臺面、地面、浴室和廁所表面等）進行一次消毒，還要對隔離人員使用的馬桶或痰盂、便盆進行擦拭消毒或浸泡消毒。

（8）單獨清洗隔離人員污染的床品、衣物。清洗前不要甩動污染衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。清洗時可用500mg/L含氯消毒液浸泡后再放入洗衣袋，使用普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60～90℃熱水和普通家用洗衣液清洗。

38.前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒感染？

應盡量避免去人群密集的公共場所，以減少與患病人群接觸的機會。如必須前往公共場所，要佩戴口罩以降低接觸病原體的風險，前提是選擇正確的口罩并正確佩戴。同時應盡量避免去疾病流行地區，以降低感染風險。

39.到生鮮市場采購，怎樣預防新型冠狀病毒感染？

居民前往農貿市場尤其是有野生動物銷售的農貿市場購物時，要佩戴醫用外科口罩；打噴嚏或咳嗽時用紙巾或胳膊肘彎處捂住口鼻，不要隨地吐痰；避免接觸野生動物，不屠宰或食用病、死禽畜或野生動物；回到家，第一時間用流動水和肥皂正確洗手，至少20秒；將外套掛到通風處晾曬。

40.怎么做能夠提高自己對抗病毒的免疫力？

（1）均衡營養。日常生活中合理搭配膳食，保證飲食多元化，適當補充蛋白質（如魚、蝦、瘦肉、豆類等）、維生素A（如動物肝臟、胡蘿卜、南瓜等）、維生素C（如新鮮蔬果）、維生素E（如谷物、豆類、堅果等）等營養元素，同時要多喝水，成人每天至少攝入2000mL的水。

（2）規律作息。勞逸結合，成人保證每天7～8小時的充足睡眠。

（3）多做運動。根據自身情況，進行適當的體育鍛煉，成人堅持每周3天以上，每次30～60分鐘的運動量。

（4）戒煙限酒。吸煙會導致呼吸道黏膜供氧不足，抗病能力會下降，過量飲酒會減弱各種免疫細胞的正常功能。

（5）學會減壓。學會自我減壓，讓自己有一個平和樂觀的心態。

41.什么是“三不三多三戴”？

防控新型冠狀病毒感染的肺炎要“三不三多三戴”。

“三不”：

不聚餐，不串門，不握手

“三多”：

多洗手，多通風，多運動

“三戴”：

戴口罩，戴口罩，戴口罩

42.如何在家進行體育鍛煉？

在家中可以進行一些比較溫和的體育鍛煉，例如，用跑步機跑步或快走，練習太極拳、五禽戲、八段錦等，增強體質。也可參照一些運動App，選擇適合自己的運動方式。

43.新型冠狀病毒肺炎流行時，我們怎么吃才好？

（1）每天攝入高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果，在平時的基礎上加量，不吃野生動物。

（2）每天吃新鮮蔬菜和水果，在平時的基礎上加量。

（3）適量多飲水，每天不少于2000mL。

（4）食品種類、來源及色彩豐富多樣，每天不少于20種食物；不偏食，葷素搭配。

（5）保證充足營養，在平時飲食的基礎上加量，既要吃飽，又要吃好。

（6）飲食不足、老人及患有慢性消耗性基礎疾病患者，建議增加商業化腸內營養劑（特醫食品），每天額外補充不少于2100kJ（500kcal）。

（7）新冠肺炎流行期間不要節食、不要減重。

（8）新冠肺炎流行期間，建議適當補充復方維生素、礦物質及深海魚油等保健食品。

44.探視病人如何做好個人消毒？

如須探視及陪護，請嚴格遵守當地醫療衛生機構的相關要求。

探視病人后，及時用含乙醇（酒精）的速干手消毒劑進行手衛生，有肉眼可見污染物時，應使用洗手液/肥皂在流動水下洗手，至少搓洗20秒，然后再消毒。

探視時所穿衣物需清洗消毒，在至少60℃水中浸泡30分鐘，或使用500～1000mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘。

45.私家車如何消毒？

一般情況下，私家車無須消毒處理，處于空曠場所時，做好通風換氣。處于地下停車場等密閉環境，建議關閉車窗，打開空調內循環方式進行通風。

司乘人員進入公共場所返回車輛后，建議先用手消毒劑進行手衛生。物體表面可選擇含氯消毒劑、過氧化氫等消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。

46.為什么患新冠肺炎的重癥病人多為老年人？

老年人免疫功能下降，且自身存在許多基礎疾病。因此老年人更容易被感染且容易出現危重癥，因此，一定要注意做好老年人的防護。

47.家有老人，需要注意什么？

保持居住環境的清潔衛生，保持室內的空氣流通，開窗通風時，要做好老人的保暖。

咳嗽或流涕者日常需要戴口罩，咳嗽或打噴嚏時應用紙巾或者手臂遮擋口鼻，及時洗手。

老人盡量保持隔離狀態，單獨用餐，不共飲共食，老人用物專門準備。

老人和家人共處時應盡量戴口罩；家人外出回家后需即刻做好個人消毒清潔。

48.老人飲食注意什么？

保證營養；在清淡飲食的基礎上保證吃好吃飽，適量高蛋白飲食，食物要充分熟透后食用。

有基礎疾病（糖尿病、高血壓、高尿酸血癥）的老人要注意基礎疾病的飲食限制。

49.老人患新冠肺炎，癥狀有何特別之處？

老人起病時可能不伴發熱，僅有乏力或食欲不良。

老人若出現任何不適癥狀均應高度警惕，監測體溫，密切觀察癥狀變化；若精神不佳或癥狀加重，及時就診。

50.孕產婦居家如何防護新型冠狀病毒感染？

（1）減少出門、避免接觸。盡量不到封閉、空氣不流通的公眾場所和人流密集的地方，不參與聚餐、聚會等活動；避免接觸、食用野生動物，不去農貿市場，不生吃奶類、蛋類和肉類。

（2）規范洗手、適時通風。回家后、咳嗽或打噴嚏后、制備食品前后、飯前便后、處理污物后及時洗手，洗手時要用肥皂或洗手液洗手，搓手最少20秒，用流動水沖洗；注意室內環境衛生，建議室溫保持在25℃左右，每日開窗通風2～3次，每次20～30分鐘。

（3）規律生活，適當鍛煉。保持正常生活規律，保證充足睡眠；清淡飲食，均衡營養，保證維生素和蛋白質的攝入；早、中、晚餐后室內散步（有出血、先兆流產、早產等特殊情況外），動靜結合，避免久坐、久臥。

（4）自我監測、及時就診。自我進行體溫、胎心、胎動等監測，有異常情況及時咨詢醫生或就診。

（5）做好防護、不要恐慌。確實需要外出時一定戴好口罩，注意保暖，回家后將外套掛于陽臺通風處，摘掉口罩做無害處理，規范洗手；有節制地獲取信息，可關注“健康湖北”等官方微信了解疫情公告及防控知識，不制造、不轉發來路不明的謠言信息，保持良好心態，要謹慎，但不恐慌。

51.疫情流行期間應常規進行產科檢查嗎？

疫情流行期間，孕婦如無特殊不適，可與產科醫師協商適當延后產檢時間，自行居家監測。必須產檢時，應提前預約，做好防護，盡量縮短就醫時間。

52.孕婦可以做胸部CT檢查嗎？

放射學檢查是否導致胎兒發育異常，取決于當時的孕周以及放射學檢查技術的胎兒輻射劑量。理論上，胸部CT的胎兒輻射劑量沒有達到致畸閾值，比較安全。為了安全起見，建議孕婦在知情同意后到有條件的醫院行低劑量胸部CT檢查，并采取腹部保護措施。

53.疫情流行期間，產檢時間如何安排？

（1）孕滿36周前，胎動正常，無任何妊娠合并癥/并發癥的孕婦，可以酌情順延一次產檢。

（2）孕滿36周，有妊娠合并癥/并發癥的孕婦，正確佩戴口罩、做好防護，按醫生指導的時間到醫院完成產檢。

（3）孕婦有妊娠合并癥/并發癥，無論是何孕周，出現任何不適，戴好口罩、做好防護，盡快到醫院就醫。

（4）胎兒在子宮內的情況，孕婦是第一個知道的，所以孕婦如果感覺到胎動異常，應做好防護盡快到醫院。

54.疫情流行期間，臨產前如何應對？

（1）胎兒頭位，僅少許見紅，無規律宮縮，這是臨產先兆，不必驚慌。未收到禁行短信的家庭拿好相關證件、孕檢資料、待產包等物品到醫院。收到禁行短信的家庭馬上聯系社區車輛到醫院。未禁行的地區建議乘坐私家車前往。

（2）孕婦見紅且伴有規律宮縮（10分鐘內有腹痛2～3次），應盡快按以上流程到醫院就診。

（3）胎兒臀位，出現規律宮縮、見紅，應盡快到醫院。

（4）孕婦出現胎膜早破情況（羊水似解小便自陰道流出），應立即平躺，將臀部墊高，即頭低腳高位，以最快速度趕到醫院，尤其是臀位，減少臍帶脫垂危及胎兒生命的概率。

（5）孕婦是二胎，且第一胎時生得比較快，出現臨產癥狀應立即出發到醫院為宜。

55.哪些醫療機構可以接診發熱或疑似感染孕婦？

具備發熱門診、產科的醫療機構，各市（州）、縣（區）衛生健康委（局）指定的定點醫院。

56.哪些孕婦需要到發熱門診就診？

孕婦中的發熱病例首先進行預診分診，測量體溫并由專門人員指引到指定發熱門診就診。

57.孕婦疑似病例的判斷標準是什么？

結合下述流行病學史或臨床表現綜合分析：

（1）流行病學史。

①發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史。

②發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者。

③有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。

（2）臨床表現。

①發熱和/或呼吸道癥狀。

②具有上述肺炎影像學特征。

③發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少，孕婦感染早期可能不出現典型的血細胞計數變化。

有流行病學史中的任何一條，或無流行病學史，且同時符合臨床表現中2條可以診斷。

58.呼吸道病毒感染常規8項檢測陽性，能排除新型冠狀病毒感染嗎？

不能排除。根據現有臨床案例，新冠肺炎患者可合并甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原體等病原體感染。如果常規結果均為陰性，但伴上述臨床表現，為疑似情況。

59.孕婦可以服用抗病毒藥洛匹那韋/利托那韋嗎？

該藥已列入HIV孕期首選用藥方案。基于動物實驗研究和有限的人類報告，該藥似乎不會增加不良妊娠結局的風險。醫務人員應向孕婦及家屬充分告知使用該藥的孕婦獲益及胎兒的潛在風險，權衡利弊，當潛在益處大于胎兒的潛在風險時，選擇用藥。

60.疫情流行期間，疑似或確診孕產婦是否需要終止妊娠？

應綜合分析疾病嚴重程度及臨產情況決定。

（1）終止妊娠指征。

①產科指征。據產科具體情況進行判斷，掌握終止妊娠指征。

②重癥病例。呼吸窘迫（RR≥30次/min）；或靜息狀態下，指氧飽和度≤93%；或動脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg。

③危重癥病例。出現呼吸衰竭且需要機械通氣；或者出現休克；或者合并其他器官功能衰竭需ICU監護治療。

（2）終止妊娠時機及方式。

①病情輕，宮頸條件好者，可選擇陰道分娩。

②手術終止妊娠指征。胎兒窘迫；頭盆不稱；重癥肺炎患者，病情控制不理想；臨產但短時間無法分娩；其他妊娠合并癥等。

（3）終止妊娠場所。發熱病房中呼吸道傳染性疾病專用隔離產室或專用手術間。

（4）人員配備。組建由產科、新生兒科、感染科、呼吸科、麻醉科、手術室等醫務人員組成的多學科聯合診療小組，并準備專用手術及麻醉物品。

61.疫情流行期間，母乳喂養應注意什么？

疑似病例及未痊愈的確診病例不建議母乳喂養。

洛匹那韋/利托那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不建議母乳喂養。

62.疫情流行期間，產后發熱要注意什么？

孕婦因分娩過程中體力消耗，失血，大量水分丟失，機體內環境紊亂致抵抗力下降，產后成為易感人群。無癥狀的感染者在此期間可能出現臨床癥狀，如出現產后發熱在排除產褥期感染，乳脹、乳腺炎等產科情況后，要警惕呼吸道感染的可能性，如肺炎、肺結核、病毒性感冒等，目前已發現部分病例在產后6～48小時內出現發熱，而疑似新型冠狀病毒感染，因此建議除常規的呼吸道病毒篩查外，可完善肺部CT檢查，疑似病例需進一步行病原學檢查以確診。出院后產后發熱病人就診于發熱門診，同時請婦產科會診排除產科情況。

63.孕產婦感染新型冠狀病毒是否會傳染給胎兒或新生兒？

目前新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播或者通過母乳喂養傳播仍不清楚，所以對確診新型冠狀病毒感染的母親，其新生兒出生后立即按病毒感染流程隔離觀察兩周，暫不喂母乳。

64.確診或疑似感染新型冠狀病毒的孕產婦所生新生嬰兒應該如何進行隔離？

對確診新型冠狀病毒感染的母親，其分娩的新生兒立即按病毒感染流程收至單間或負壓病房隔離觀察兩周。對疑似感染的母親分娩的新生兒，如生后經新生兒科醫師評估后不符合收入院標準應立即抱回家，居家隔離；如生后異常需要住院，收至新生兒重癥監護病房（NICU）、隔離病房或負壓病房進行監護與治療。

65.孕產婦確診或疑似感染，其新生兒居家隔離期間應注意什么？

目前不確定新生兒是否會被感染或成為傳染源，居家隔離期間應做好防控措施：單間隔離、盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒（高溫或75%酒精或84消毒液）等。密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，不適隨診。

66.孕產婦確診或疑似感染，其新生兒居家隔離期間出現哪些癥狀需要及時就診？

新型冠狀病毒在成人體內的潛伏期為1～14天，建議新生兒至少隔離14天。新生兒尤其早產兒的臨床表現缺乏特異性，如出現發熱、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、嘔吐、黃疸加重或出現反跳等癥狀應及時就診。

67.哪些新生兒需要排查新型冠狀病毒感染？

新生兒新型冠狀病毒感染的可能途徑有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播（家庭成員間、家庭來訪者）、醫院內獲得性感染等，故對符合以下任一條者需要進行排查：

（1）孕產婦確診或高度疑似感染者。

（2）孕產婦密切接觸的家人確診或高度疑似感染。

（3）新生兒出生后家庭照護人員確診和高度疑似感染者。

68.無接觸史新生兒是否需要排查新型冠狀病毒感染，如何觀察？

新生兒若無接觸史，無特殊不適，不需要常規排查，按正常新生兒護理。但若出現發熱、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、嘔吐、黃疸加重或出現反跳等癥狀應及時就診。

69.兒童感染新型冠狀病毒的途徑有哪些？

兒童感染新型冠狀病毒的主要途徑是呼吸道飛沫、直接接觸。也報道有結膜傳播的，因此更要加強防護。兒童因其生理解剖特點和自身免疫功能低下，是極易出現呼吸道感染的人群，尤其是年幼兒，且年齡越小，越不容易發現，一旦發病，進展更快，潛伏期最短1天即發病，最長可達14天不等，家長們做好自身防護的同時，不要恐慌。當嬰幼兒出現口唇、面色變紫要立即就診。

70.家長如何幫助兒童防護新型冠狀病毒？

家長應盡量避免去人群密集的公共場所，外出規范佩戴口罩，從室外進門后立即更換衣服鞋子，正確處理口罩，徹底全身清潔后再接觸小孩。家長自己外出前后、早晚指導小孩一起用鹽水嗽口，提高防范意識。

（1）及時正確隔離。家里有疑似病例居家隔離的家長，沒有條件和小孩分開的，盡量保證房間分開，疑似家長避免和兒童接觸，在家需佩戴合適口罩（疑似家長在家不可佩戴有呼吸閥的防護口罩），兒童也應該正確佩戴合適口罩。疫情物資緊缺，有條件應先選擇兒童N95口罩，再依次為兒童外科口罩→兒童醫用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩，指導孩子正確使用口罩。

（2）居家日常防護。疫情流行期間，沒有癥狀者也可能是病毒攜帶者，應盡量減少對新生兒的探視；與新生兒近距離接觸者都應主動戴口罩，咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾將口鼻完全遮住，（如果來不及用紙巾，應將手肘遮擋自己的口鼻，再徹底清洗手臂），并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，用流動水洗手。不親吻孩子，不對新生兒呼氣、喘氣，不用嘴巴吹氣讓食物變冷再喂食。不和新生兒共餐具、飲具，新生兒奶具、毛巾等專用且煮沸消毒。母乳喂養者，注意乳房清潔。家長及照護者外出前后均應提高防范意識，盡量避免去人群密集的公共場所，外出規范佩戴口罩，從室外進門后立即更換衣服鞋子，正確處理口罩，全身徹底清潔后再接觸新生兒。

（3）嚴格規范洗手。督促小孩勤洗手，勤洗臉，不亂摸。病從口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告訴小孩手不要碰觸公共區域的物體表面（尤其是電梯按鈕等被頻繁碰觸的表面），在家里也不要隨意亂摸是兒童防護重中之重。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要及時洗手，教會孩子七步洗手法。

（4）加強房間通風。有條件的家庭應每日定時開啟空氣凈化器、紫外線消毒等；受條件限制的家庭每日每個房間輪流通風2～3次每次開窗通風30～60分鐘，房間通風時將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時孩子受涼。

（5）家庭清潔消毒。保持家庭環境衛生干凈整潔，有條件的家庭可以每日用75%的酒精和稀釋的84消毒液擦拭物體表面一次，如果有疑似家長沒做好防護措施在家里打噴嚏、咳嗽，須立即對所在區域重新消毒。家長頻繁使用的手機不要給孩子玩、看，手機、平板電腦等電子產品每日須清潔消毒。孩子的玩具、學習、生活用品等能耐高溫的，可用消毒鍋或開水煮沸消毒30分鐘，不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽光下暴曬。保持地面清潔干燥，不要有潮濕的角落，避免病毒、細菌滋生，如果家庭備有含氯消毒劑的84消毒液，可以按正確方法（84消毒液10mL+990mL水）進行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或確診的家長，其使用過的物品或居住過的房間消毒時則應該將84消毒液的濃度提高到4～10倍，即將84消毒液的原液由10mL增加到40～100mL加入到900～960mL水中。外出買回來的東西，有條件的家庭可以用消毒液進行二次消毒再使用。

（6）適當活動和休息。兒童在家休息時不可長時間看電視或玩電子產品，適當安排鍛煉或活動，學齡期兒童不應影響學習，完成學校作業的同時可以和家長一起參與家庭清潔工作，嬰幼兒的家長可以采用被動鍛煉四肢的方法。所有在家休息的兒童均應按時休息，確保睡眠充足。

（7）兒童護理。防寒保暖不受涼是關鍵，配合積極鍛煉身體，及時接種疫苗。堅持參加體育鍛煉可以使身體處在一種高水平免疫力狀態，多鍛煉將有助于減少感染機會。

71.孩子與疑似病人接觸了怎么辦？

家長做到不隱瞞，不要因為害怕而選擇逃避，不要因為自己的疏忽害了自己和孩子，主動在家隔離觀察14天，無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。兒童病情變化快，一旦有癥狀須立即到就近醫院兒科的發熱門診就診。

72.非常時期孩子怎么吃？

（1）家長每天觀察孩子大小便。保持大便通暢，很重要！出現腹脹、腹瀉、便秘等消化不良和腸道異常癥狀要提高警惕，小便的顏色、量、有無異味也要留意。

（2）每日營養均衡。保證營養充足，適當進食高蛋白食物和新鮮、潔凈的蔬菜水果，年長兒增加口味豐富的堅果（年幼兒不要吃），青春期的青少年不要節食。根據實際情況適量補充維生素、礦物質和魚肝油等。

（3）所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，葷素搭配得當，不吃野生動物，應以清淡易消化飲食為主，不宜進食油膩的大魚大肉等，以免飲食不健康導致腹瀉引起不必要的恐慌。

（4）適量多飲水，多排尿，盡量不飲用冷水，宜飲用溫水，加快身體新陳代謝，同時適量增加奶制品（牛奶、酸奶）的飲用。

73.如何判斷孩子的發熱是否為新型冠狀病毒所致？

冬春季節本是呼吸道感染高發季節，大部分孩子生病可能還是以普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常見病及多發病為主。但是如果有以下情況，需要警惕：

（1）發病前兩周內有密切接觸過新冠肺炎的疑似病例或確診病例。

（2）居住地有新冠肺炎聚集性發病。有以上流行病學史，若有發熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，或無明顯呼吸道癥狀，而表現為乏力、惡心、腹部癥狀等，建議到就近指定開設發熱門診醫院進行血常規以及流感病毒篩查，必要時完善胸片檢查，在符合疑似病例標準的基礎上，取痰液、咽拭子等標本，檢測新型冠狀病毒核酸是否為陽性，判斷是否為新型冠狀病毒所致。聽從醫生建議，遵醫囑治療。

74.什么時候帶孩子去醫院？

遵守早識別、早隔離、早診斷及早治療的“四早”原則。病毒感染多為自限性，除流感有特殊藥物，其余病毒感染并無特殊藥物，以對癥治療為主。

3月齡以下兒童，建議盡早就醫，3月齡以上兒童，精神狀態較好的，體溫未超過38.5℃，輕微咳嗽、流涕或腹瀉，可以先居家對癥處理，發熱超過38.5℃可以使用布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱處理，密切觀察兒童的精神狀態。若仍有反復發熱超過48小時，咳嗽進一步加重，出現精神狀態差、氣促等，建議立即到醫院檢查。

75.必須帶孩子去醫院，如何做好防護以及其他準備？

原則上，孩子只是常規體檢或復查其他疾病，能推后盡量推后，避免去醫院。一定要去醫院時，沒有流行病學接觸史的，選擇兒童醫院或綜合醫院兒科門診，請盡量提前預約門診號，按時到達，減少在醫院停留時間。沒有預約，只有急診，也建議帶上常備退熱藥（布洛芬、對乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者帶酒精的一次性濕紙巾、水杯、隔汗巾、就診卡、醫保卡等。若有明確流行病學接觸史的，就近至官方公布的發熱門診就診。不管在任何科室就診，應配合醫生治療，聽從安排，盡量不觸摸公共設施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，醫院出來后盡量用流動清水加肥皂或洗手液洗手。

76.什么是無癥狀感染者？

新型冠狀病毒的無癥狀感染者指沒有明顯的臨床表現如發熱、乏力等，但是做病毒核酸檢測呈陽性的人。簡單地說，就是有的人身上攜帶病毒，但是自己不發病，沒有明顯癥狀，自己也不知道自己生病了。

目前發現的無癥狀感染者主要是病人的密切接觸者，更多發生在家庭成員中。無癥狀感染者也可能成為傳染源。有條件的地區應該對病人的密切接觸者采取集中醫學觀察，無癥狀的感染者原則上也應該采取集中隔離觀察。

如果在過去14天中沒有武漢及周邊地區旅行史，且身邊無家庭聚集性發病，無新型冠狀病毒肺炎確診或疑似病例密切接觸史，不需要過度擔心。

如果有上述情況，則應及時上報、及時隔離，進行相應的醫學觀察和診療。