23.干燥綜合征與感染有關嗎？

迄今尚未證實干燥綜合征的發病與相關感染因子有確切關系，但有證據支持EB病毒、HIV病毒在干燥綜合征的發病中起作用。EB病毒是一種常見的感染人的皰疹病毒，具有激活B淋巴高度增殖的性能。在干燥綜合征的抗SS-B抗體所識別的SS-B抗原中嵌有EB病毒的基因，在淚腺、唾液腺、唇腺和腎臟存在EB病毒的早期抗原和脫氧核糖核酸（DNA），因此不少學者懷疑它與本病有關。由于屬于反轉錄病毒的人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者可能出現口干、腮腺腫大等干燥綜合征（SS）樣癥狀，而且在30%的SS患者血清中測到了對HIV成分P24gag蛋白的抗體，因此有人認為反轉錄病毒感染有可能是SS的病因。然而在HIV患者的腫大唾液腺、淚腺組織中見到的大量淋巴細胞浸潤并非是在SS時所見到的CD4⁺淋巴細胞，同時HIV患者雖有口眼干燥但血清中不具有抗SS-A、抗SS-B抗體，因此尚不能說明反轉錄病毒是干燥綜合征的直接病因，但很有可能是感染通過分子模擬交叉反應或超抗原作用成為本病啟動的因素之一。