24.干燥綜合征的基本病理變化是什么？

本病在各器官的共同病理是淋巴細胞和漿細胞的浸潤，從而影響受侵害器官的功能。整個外分泌腺都可受累，但淚腺和唾液腺最多受侵。早期淋巴細胞浸潤在小葉內腺管周圍，以后浸潤細胞濃集，同時腺體萎縮（與淋巴細胞浸潤程度成正比）。腺管壁細胞增殖并有轉化改變，腺小葉遭受破壞，但整個腺小葉結構仍保存，這一彌漫性病變被稱為良性淋巴上皮病變，有時器官內的淋巴細胞為脂肪組織所替代。原發(fā)性干燥綜合征還多侵犯全身臟器如腎、肺、肝等，在這些臟器的主要病理改變，亦主要影響上皮。如腎臟中淋巴細胞浸潤主要圍繞腎上腺上皮，進而延伸、侵占腎間質，引起腎小管病。肺臟病理主要為毛細血管下外分泌腺周圍的淋巴細胞浸潤，少數(shù)患者出現(xiàn)濾泡性毛細支氣管炎，但不導致間質性纖維性肺泡炎。肝臟主要病理改變?yōu)樽陨砻庖咝阅懝苎住Ｉ贁?shù)患者無論外分泌腺或淋巴結或內臟，淋巴細胞浸潤極其豐富，細胞呈多形態(tài)性，包括大淋巴細胞、小淋巴細胞、漿細胞和大網(wǎng)織細胞，有的像原始細胞，聚集在一起類似腫瘤，但又不符合惡性腫瘤診斷標準，稱之為“假性淋巴瘤”，可演化為真性淋巴瘤。