臨床表現

25.干燥綜合征初發時為什么不易診斷？

干燥綜合征在臨床并不少見，除外分泌腺受侵襲外，還常累及多系統、多臟器，故臨床癥狀復雜，且絕大部分癥狀多樣化，起病隱匿，緩慢進展，所以容易導致誤診和漏診。干燥綜合征患者被誤診的病名很多，常見的有皮膚瘙癢癥、過敏性紫癜、結節性紅斑、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等，有報道誤診最長的達23年。原發性干燥綜合征患者被誤診的原因是多方面的：①干燥綜合征臨床表現復雜，初期表現不典型，就診時口眼干燥癥狀不明顯；②對癥處理可以緩解癥狀；③多個免疫學檢查結果出現異常，在應用糖皮質激素治療其他疾病時，對本病有治療緩解作用，容易和其他結締組織疾病相混淆。干燥綜合征可損害多個器官，且演變為淋巴瘤的危險比普通人群高40倍，因此，臨床中要保持高度警惕，盡量做到早診斷、早治療，對一些癥狀不典型的、反復發作的病例，應注意皮膚科、風濕科、口腔科、眼科、病理科等科室間的合作。