臨床表現(xiàn)

25.干燥綜合征初發(fā)時(shí)為什么不易診斷？

干燥綜合征在臨床并不少見，除外分泌腺受侵襲外，還常累及多系統(tǒng)、多臟器，故臨床癥狀復(fù)雜，且絕大部分癥狀多樣化，起病隱匿，緩慢進(jìn)展，所以容易導(dǎo)致誤診和漏診。干燥綜合征患者被誤診的病名很多，常見的有皮膚瘙癢癥、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，有報(bào)道誤診最長(zhǎng)的達(dá)23年。原發(fā)性干燥綜合征患者被誤診的原因是多方面的：①干燥綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜，初期表現(xiàn)不典型，就診時(shí)口眼干燥癥狀不明顯；②對(duì)癥處理可以緩解癥狀；③多個(gè)免疫學(xué)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療其他疾病時(shí)，對(duì)本病有治療緩解作用，容易和其他結(jié)締組織疾病相混淆。干燥綜合征可損害多個(gè)器官，且演變?yōu)榱馨土龅奈ｋU(xiǎn)比普通人群高40倍，因此，臨床中要保持高度警惕，盡量做到早診斷、早治療，對(duì)一些癥狀不典型的、反復(fù)發(fā)作的病例，應(yīng)注意皮膚科、風(fēng)濕科、口腔科、眼科、病理科等科室間的合作。