22.干燥綜合征的病因是什么？

干燥綜合征的病因不明，一般認為與以下因素有關：①遺傳因素：有學者觀察到干燥綜合征患者有一定家族史，其12%的親屬中有類似干燥綜合征的病變。國外有人觀察到，干燥綜合征的第一代親屬中有40%的淚腺分泌功能減退。在對免疫遺傳的研究測定中，醫學家發現，人類白細胞抗原中，HLA-DR3、B8與干燥綜合征密切相關，且這種相關又因種族的不同而不同，如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關，日本人與HLA-DR53相關，這說明干燥綜合征有遺傳傾向。②病毒感染：目前研究認為，干燥綜合征的發病與多種病毒感染有關，有證據支持至少有2種病毒（EB病毒、HIV病毒）在干燥綜合征的發病中起作用，很可能是感染通過分子模擬交叉反應或超級抗原作用成為本病啟動的因素之一。③免疫因素：干燥綜合征患者體內可檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體等，以及高球蛋白血癥，反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進。另外，本病T淋巴細胞亞群的變化即抑制性T細胞減少，反映了細胞免疫的異常。④性激素水平：雌激素促使免疫活動過強。女性干燥綜合征的發病率幾乎是男性的10倍，提示性激素的變化在干燥綜合征發病中有一定作用。干燥綜合征在上述多種因素的侵襲下，引起的機體免疫反應異常，通過各種細胞因子和炎癥介質的作用，造成干燥綜合征的組織損傷。