- 糖尿病健康新7點:打開糖尿病人高品質(zhì)生活的鑰匙
- 向紅丁 李景仁
- 958字
- 2019-12-27 12:14:25
別拿“餐后高血糖”不當(dāng)回事
1.血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)全天候
不僅要查空腹血糖也要查餐后血糖。只有全天候地使血糖處于正常或接近正常水平,才算是真正滿意的血糖控制,才能有效減少和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。在此忠告廣大糖尿病患者,千萬不要忽視餐后血糖的監(jiān)測與控制。
在現(xiàn)實生活中,有的患者以餐前血糖(空腹血糖)增高為主,而另外一些患者則以餐后2小時血糖(餐后血糖)增高為主。那么,餐前血糖和餐后血糖哪個對心血管影響更大呢?隨著對空腹血糖和餐后血糖的深入研究,人們逐步認(rèn)識到:餐后血糖較之空腹血糖與心血管疾病有著更強的相關(guān)性。因此,除了要重視降低空腹血糖以外,也要關(guān)注餐后血糖水平。
2.如何控制餐后高血糖
(1)調(diào)整飲食,少吃多餐:
①控制進食量,每餐吃七八分飽即可(一般情況下不超過2兩);②稀飯、粘粥的“升糖指數(shù)”較高,可顯著升高餐后血糖,所以糖尿病患者盡量不喝或少喝稀飯;③為減輕餐間饑餓感,主食盡量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥?zhǔn)称罚扇 吧俪远嗖汀薄?
(2)飯后適當(dāng)運動:
這樣可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時開始運動,應(yīng)選擇有氧運動形式(如慢跑、快步走等),運動強度不宜過大,時間掌握在30~45分鐘。注意:不要做劇烈的無氧運動,后者可刺激交感神經(jīng)興奮,反而會升高血糖。
(3)適當(dāng)選用藥物:
合理選用藥物對控制餐后血糖非常關(guān)鍵。主要用于降低餐后高血糖的藥物有:①格列奈類:包括瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類的胰島素促泌劑,通過刺激胰島素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用時間短的特點;②α-糖苷酶抑制劑,包括阿卡波糖和伏格列波糖,該類藥通過抑制碳水化合物在小腸的吸收,降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者;③速效或短效胰島素制劑:速效胰島素類似物有諾和銳、優(yōu)泌樂等,短效胰島素有諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R等,尤其是速效胰島素類似物具有快速吸收、快速達(dá)峰、快速恢復(fù)基礎(chǔ)狀態(tài)的特點,能較好地控制餐后高血糖。
專家提示
藥物用法也很重要,如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服,諾和龍要求餐前即服,諾和靈R要求餐前半小時皮下注射,諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確,療效將會大打折扣。當(dāng)然,如果藥物選擇和用法都沒問題而血糖仍高,可以酌情加大藥量或采取聯(lián)合用藥。