如在糖尿病酮癥酸中毒的搶救過程中，很重要的一點是要定期（每1～2小時）監測血糖，血糖下降速度不宜過快，每小時下降不宜超過5.6毫摩爾／升，否則容易導致腦細胞水腫，加重意識障礙。

糖尿病患者必須認識到：血糖若下降過快，難免因矯枉過正而出現低血糖。低血糖對糖尿病患者的危害，絲毫不遜于高血糖。輕度低血糖可引起交感神經興奮，導致心慌、出汗、饑餓及全身癱軟無力，嚴重的還會導致意識障礙、昏迷乃至死亡。此外，低血糖還可引起心動過速及心律失常，誘發心肌梗死及猝死。

在糖尿病治療過程中，除低血糖外，伴隨血糖下降所出現的癥狀多屬功能性和暫時性的，一般數周內便可自行消失。但在某些情況下，降糖速度過快也可能導致嚴重后果。因此，如何把握降糖速度應引起臨床醫生及患者的高度關注。糖尿病患者應在內分泌或糖尿病專科醫生指導下，根據每個人的具體情況來確定治療方案，循序漸進地調整藥量，既要使血糖盡快達標并長期控制在正常范圍，又要避免因急于求成、血糖下降過快而導致低血糖或其他嚴重事件。

老年人由于機體各臟器調節功能下降，感覺功能衰退，比年輕人更易發生低血糖。特別是無癥狀的低血糖，在老年患者中發生率較高，危害更大。鑒于此，老年糖尿病患者的血糖控制標準宜適當放寬。

目前很多糖尿病患者都存在一個共同的誤區：即太過于關注“降糖”，太急于把血糖“快速”地降下來，甚至有很多患者已經到了“血糖一天不降，終日寢食難安”的地步。值得注意的是，不科學地一味追求降糖，反而會加速并發癥的發生和惡化。

（1）低血糖引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等的分泌增加，而導致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，對控制血糖的穩定極為不利，對各種并發癥的產生起推波助瀾的作用。

（2）血糖快速下降使血液滲透壓下降，血液中的水分向周圍組織轉移，當眼球內組織水分增加，眼球屈光度發生改變，就會出現視物模糊。

（3）腦組織主要依靠血液中的葡萄糖供給能量，低血糖會影響大腦的營養供應，導致自主神經代償性反應和神經缺糖性損傷，以致腦細胞死亡。長期反復發作的嚴重低血糖可導致認知功能損害，引起患者性格變異，精神改變等。

（4）低血糖使糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者的心臟供能、供氧障礙，導致心動過速及心律失常，誘發心肌梗死及猝死。老年人由于機體各臟器老化，比年輕人更易發生低血糖。并且由于神經系統的衰老，老年人對低血糖的感受不如青年人靈敏，容易發生無癥狀性低血糖，可能導致嚴重后果。

（5）為了盡快降低血糖，患者會嚴格控制飲食，久之容易導致營養不良及某些重要的微量元素缺乏，會出現抵抗力下降，易合并感染等情況。

總的來說，降血糖要強調既安全又有效，應該按個體化原則，根據糖尿病不同類型、患者不同年齡、不同病程、胰島細胞功能狀態、是否存在胰島素抵抗、血糖升高的程度以及有無并發癥及程度等綜合考慮，合理選擇口服降糖藥物或胰島素及其劑量與用法。循序漸進、平穩降糖最關鍵。