第四節 足太陰脾經（21穴）

一、腧穴各論

（一）隱白（《靈樞·本輸》）

【部位】在足大趾內側，去爪甲如韭葉。（《針灸甲乙經》）

【取法】在趾內側甲角旁1分許取穴。

【主治】崩漏、月經過多、便血、吐血、尿血、衄血、腹脹、腹瀉、癲狂、多夢、失眠、驚風、嘔吐、不省人事、心煩、喘咳、食不下、尸厥、發熱無汗。

【治法】針刺1分或用三棱針刺血。艾條灸3分鐘。

【附注】脾經井穴。

（二）大都（《靈樞·本輸》）

【部位】在足大趾本節后陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】趾內側第一跖趾關節前緣，赤白肉際取穴。

【主治】腹痛、胃痛、食不化、嘔吐、呃逆、泄瀉、熱病無汗、心痛、煩悶、繞踝風、腰痛不可以俯仰、四肢腫痛、瘧疾、尸厥。

【治法】針入3分。

【附注】脾經滎穴。

（三）太白（《靈樞·本輸》）

【部位】在足大趾內側核骨下陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】在第一跖骨小頭后緣，赤白肉際取穴。

【主治】胃痛、腹脹、食不下、食不化、腸鳴泄瀉。痢疾、嘔吐、便秘、便血、痔瘡、身重、腳氣、腰痛不可俛仰、厥心痛、痿證、胸脅脹切痛、咳嗽、熱病。

【治法】針3～5分。

【附注】

1.足太陰輸穴。

2.陰經無原，以輸代原，太白又為脾經原穴。

（四）公孫（《靈樞·經脈》）

【部位】在足大趾本節后1寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】在第一跖骨底的前緣，赤白肉際，約太白后1寸取穴。

【主治】胃痛、嘔吐、腸鳴、泄瀉、痢疾、腹痛、飲食不化、腸風下血、頭面腫、脾咳腳氣、瘧疾、胎衣不下、癲狂、失眠。

【治法】針1.0～1.5寸。

【附注】

1.本穴為足太陰之絡穴。

2.屬八脈交會穴之一，通于任脈。

（五）商丘（《靈樞·本輸》）

【部位】在足內踝下，微前陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】內踝前下方凹陷中取穴。

【主治】腹鳴、腹脹、腹痛、泄瀉、便秘、黃疸、食不化、舌本強痛、疝氣、癲狂、驚風、頭痛、踝關節紅腫疼痛、陰股內痛。

【治法】針3～5分。

【附注】本穴為脾經經穴。

（六）三陰交（《針灸甲乙經》）

【部位】在內踝上3寸，骨下陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣取穴。簡便取穴：約內踝尖上患者四橫指（3寸）脛骨后緣取之。

【主治】腸鳴腹瀉、腹脹腹痛、食少便溏、月經不調、崩漏、帶下、陰挺、痛經、經閉、不孕、難產、胞衣不下、失眠、遺精、陽痿、陰莖痛、水腫、遺尿、小便不利、疝氣、足痿、痹證、腳氣、踝關節扭傷。

【治法】直刺1.0～2.0寸，艾條灸5～10分鐘。

【附注】

1.本穴為足三陰之會穴。可主治足三陰病證。

2.孕婦禁針。

（七）漏谷（《針灸甲乙經》）

【別名】太陰絡（《銅人腧穴針灸圖經》）。

【部位】在內踝尖上6寸，骨下陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】在三陰交上3寸，脛骨后緣取之。

【主治】腸鳴腹脹、小便不利、崩漏、帶下、遺精、腨痛轉筋、腿膝麻痹無用、踝腫痛。

【治法】針1.0～2.0寸，灸5～10分鐘。

（八）地機（《針灸甲乙經》）

【別名】脾舍（《針灸甲乙經》）。

【部位】在膝下5寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】在陰陵泉與內踝尖的連線上，陰陵泉下3寸取穴。

【主治】腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾、月經不調、痛經、小便不利、水腫、遺精、疝氣、腨痛轉筋、腰痛。

【治法】針1.0～2.0寸，灸5～10分鐘。

【附注】本穴為脾經郄穴。

（九）陰陵泉（《靈樞·本輸》）

【部位】在膝下內側輔骨下陷者中。（《針灸甲乙經》）

【取法】在脛骨內側輔骨下陷者中取穴，與膽經陽陵泉內外相對應。

【主治】腹脹、腹痛、泄瀉、小便不利、小便失禁、遺尿、淋病、水腫、黃疸、腰痛、遺精、陰痛、失眠、膝關節腫痛。

【治法】針1.0～2.0寸。

【附注】本穴為足太陰經合穴。

（十）血海（《針灸甲乙經》）

【別名】百蟲巢。（《類經圖翼》）、

【部位】在膝髕上內廉，白肉際2寸5分。（《針灸甲乙經》）

【取法】屈膝，于髕骨內上方2寸取穴。

【主治】月經不調、痛經、經閉、崩漏、股內廉痛、濕疹、膝關節紅腫痛、咳逆。

【治法】針1.0～1.5寸。

（十一）箕門（《針灸甲乙經》）

【部位】在魚腹上，越兩筋間，動脈應手。（《針灸甲乙經》）

【取法】在血海與沖門的連線上，血海穴上6寸取穴。

【主治】小便不利、遺尿、淋病、腹股溝及股內側腫痛麻木、屈伸不利。

【治法】針1.0～2.0寸。

（十二）沖門（《針灸甲乙經》）

【別名】上慈宮（《針灸甲乙經》）。慈宮（《類經圖翼》）。

【部位】上去大橫5寸，在府舍下，橫骨兩端，約紋中動脈。（《針灸甲乙經》）

【取法】曲骨穴旁開3.5寸。

【主治】腹痛、泄瀉、疝氣、帶下、崩漏、痔瘡、小便不利、胎氣上沖。

【治法】針0.5～1.5寸。

【附注】

1.本穴為足太陰厥陰之會。

2.下腹部取穴，以臍中至曲骨作5寸為標準。

（十三）府舍（《針灸甲乙經》）

【部位】從沖門上行7分。

【取法】沖門外上7分，前正中線旁開4寸。

【主治】腹痛、泄瀉、疝氣、髀急痛、積聚。

【治法】針1.0～1.5寸。

【附注】本穴為足太陰、厥陰、陽維之會。（《針灸甲乙經》）

（十四）腹結（《針灸甲乙經》）

【別名】腹屈（《針灸甲乙經》）。腸窘（《銅人腧穴針灸圖經》）。腸屈（《十四經發揮》）。

【部位】從府舍上行3寸。

【取法】在府舍與大橫的連線上，府舍上3寸取穴。

【主治】腹痛、腹瀉、疝氣、痢疾、心痛、咳逆。

【治法】針1.5～2.0寸。

（十五）大橫（《針灸甲乙經》）

【部位】臍旁4寸。

【取法】仰臥位，臍旁4寸取穴。以兩鎖骨中線之間的距離作8寸計算。

【主治】腹痛、腹瀉、痢疾、便秘、咳逆、多汗。

【治法】針1.0～2.0寸，灸10～20分鐘。

【附注】本穴為足太陰，陰維之會。（《針灸甲乙經》）

（十六）腹哀（《針灸甲乙經》）

【部位】從大橫上行3寸半。（《醫宗金鑒》）

【取法】在臍上3寸，建里穴旁開4寸取穴。

【主治】腹痛、腹瀉、痢疾、便秘、食不化。

【治法】針1.0～1.5寸。以不刺穿腹膜為宜，尤以肝脾腫大患者，更應注意針刺深度，以防刺傷內臟，造成內出血。

【附注】本穴為足太陰，陰維之會。

（十七）食竇（《針灸甲乙經》）

【部位】從腹哀上行3寸……去胸中行旁開6寸。（《醫宗金鑒》）

【取法】前正中線旁開6寸，于第五肋間取穴。

【主治】咳嗽、胸脅滿痛、膈間雷鳴、腹脹水腫、噫氣翻胃。

【治法】針5～8分。凡胸背部穴位，均宜淺刺，不宜深針。以下穴位均同。

（十八）天溪（《針灸甲乙經》）

【部位】從食竇上行1寸6分。（《醫宗金鑒》）

【取法】任脈旁開6寸，第四肋間取穴。

【主治】胸脅脹滿疼痛、咳嗽、咳逆、氣喘、乳癰、缺乳。

【治法】針5～8分。

（十九）胸鄉（《針灸甲乙經》）

【部位】從天溪上行1寸6分。（《醫宗金鑒》）

【取法】任脈旁開6寸，第三肋間取穴。

【主治】胸脅脹滿疼痛、咳嗽、氣喘。

【治法】刺5～8分。

（二十）周榮（《針灸甲乙經》）

【部位】從胸鄉上1寸6分。（《醫宗金鑒》）

【取法】任脈（前正中線）旁開6寸，第二肋間隙取穴。

【主治】胸脅脹滿疼痛、喘咳、食不下。

【治法】針5～8分。

（二十一）大包（《靈樞·經脈》）

【部位】在淵腋下三寸。（《針灸甲乙經》）

【取法】在腋中線第六肋間隙取穴。

【主治】胸脅疼痛、咳喘、全身疼痛、四肢無力。

【治法】針刺5～8分。

【附注】本穴為脾之大絡?！捌⒅蠼j，名曰大包，出淵腋下3寸，布胸脅。”（《靈樞·經脈》）

二、功用歸納

根據脾經生理和發病機理，本經腧穴具有調理脾胃，利尿消腫，益氣攝血，調經止帶，止咳平喘，寧心安神，清熱解毒，通經活絡等功用，小結如后：

（一）調理脾胃，補氣升提

1.腹痛：大都，公孫，商丘，三陰交，地機，陰陵泉，沖門，腹結，大橫，腹哀。

2.胃痛：大都，太白，公孫。

3.腸鳴：太白，公孫，三陰交，漏谷。

4.腹脹：隱白，大都，太白，商丘，三陰交，漏谷，地機，陰陵泉，食竇。

5.食不下：隱白，太白，公孫，周榮。

6.嘔吐：隱白，大都，太白，公孫，食竇。

7.泄瀉：隱白，大都，太白，三陰交，陰陵泉，大橫。

8.便秘：太白，商丘，大橫，腹哀。

9.痢疾：太白，公孫，地機，腹結，大橫。

10.消化不良：大都，太白，公孫，商丘，腹哀。

11.陰挺：三陰交。

（二）利尿消腫，溫陽化氣，清熱通淋

1.水腫：三陰交，地機，陰陵泉，食竇。

2.小便不利：三陰交，漏谷，地機，陰陵泉，箕門，沖門。

3.遺尿：三陰交，漏谷，陰陵泉，箕門。

4.淋?。宏幜耆?，血海，箕門。

5.小便失禁：陰陵泉。

（三）益氣攝血，涼血止血

1.便血：隱白。

2.尿血：隱白。

3.衄血：隱白。

4.吐血：隱白。

5.腸風下血：太白，公孫，沖門。

（四）調經止帶，催生下胎

1.崩漏：隱白，三陰交，血海，沖門。

2.月經不調：三陰交，地機，血海。

3.痛經：三陰交，地機，血海。

4.經閉：三陰交，血海。

5.胞衣不下：三陰交，公孫。

6.難產：三陰交。

7.帶下：三陰交，漏谷，沖門。

（五）止咳平喘

1.氣喘：隱白，胸鄉，天溪，食竇，周榮，大包。

2.咳嗽：太白，周榮。

3.胸脹：太白，食竇，天溪，胸鄉，周榮，大包。

4.咳逆上氣：太白，漏谷，血海，腹結，大橫，天溪，周榮。

5.呃逆：大都，食竇。

（六）寧心安神，醒腦開竅

1.癲狂：隱白，公孫，商丘，三陰交。

2.多夢：隱白。

3.失眠：隱白，公孫，三陰交，陰陵泉。

4.嗜臥：商丘。

5.煩悶：隱白，大都。

6.不省人事：隱白。

7.陽痿、遺精：三陰交，漏谷，地機，陰陵泉。

8.尸厥：隱白，大都。

（七）清熱解毒

1.疥癬：三陰交。

2.乳癰：天溪。

3.濕疹：血海。

4.風疹：血海。

5.黃疸：商丘，陰陵泉。

6.瘧疾：公孫，大都。

7.發熱無汗：隱白，大都。

8.熱?。禾?，大都。

（八）通經活絡

1．頭痛：商丘。

2.頭面腫：公孫。

3.心痛：大都，太白，腹結。

4.腰痛：大都，太白，地機，陰陵泉。

5.胸脅痛：太白，食竇，胸鄉，周榮，大包。

6.舌本強痛：商丘。

7.陰痛：三陰交，陰陵泉。

8.痿證：太白，三陰交。

9.四肢無力：大包。

10.全身疼痛：大包。

11.疝氣：商丘，三陰交，地機，沖門，腹結，府舍。

（九）其他

1.腳氣：太白，公孫，三陰交。

2.多汗：大橫。