方宜脈第十六

吳鶴皋[27]曰：中原之地，四時異氣，居民之脈，亦因時異，春弦夏洪，秋毛冬石，脈與時違，皆名曰病。東夷之地，四時皆春，其氣暄和，民脈多緩。南夷之地，終年皆夏，其氣炎蒸，民脈多大。西夷之地，終年皆秋，其氣清肅，民脈多勁。北夷之地，終年皆冬，其氣凜冽，民脈多石。東南卑濕，其脈軟緩，居于高巔，亦西北也；西北高燥，其脈剛勁，居于污澤，亦東南也。南人北脈，所稟必剛；北人南脈，所稟必柔。東西不同，亦可類剖。

《內經》云：至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常存。

論曰：天之氣運，固隨時變遷；地之氣候，亦隨方別異。高下既殊，燥濕自別，溫涼既異，剛柔亦分。鶴皋此說，蓋衍 《素問》異法方宜之旨也，豈惟脈然？即用藥亦大異。北人所感陽癥極多，欲發表者，一劑即解，其在陽明，倍攻異十。何汗之易，何下之難？蓋土氣高厚，稟養倍強，氣候雖寒，亦猶坎中之實也。南方之病，陰癥居半，其在太陽，脈常無力，二三表之，熱亦不退，甚變白虎，或需黃連。若遇陽明，一下即可，庸醫累下，多致困憊，變為陰癥，姜附乃回。何汗之難，何下之易？蓋土氣淺薄，稟養偏柔，氣候雖熱，亦猶離中之虛也。吐涌之法，南尤難施，一吐自已，再吐多厥，方宜不同如此。