分別男女第十五

《難經》曰：脈有逆順男女，有恒而反者，何謂也？然男子生于寅，寅為木，陽也；女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下。是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也“十九難”。

按：寅申之說，他書無考。推越人之意，倘亦以男為陽，為火，而火生在寅，女為陰，為水，而水生在申云耳。火炎上，故盛在關上；水流下，故盛在關下也。

其為病，何如然？男得女脈為不足，病在內；左得之，病在左；右得之，病在右，隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢；左得之，病在左；右得之，病在右，隨脈言之。此之謂也 “十九難”。

按：男得女脈者，謂尺盛而寸弱，此不足之明征，人所知也。女得男脈者，謂寸盛而尺弱，此為太過，解者紛紛殊無的見，或以為虛火，或以為外感，是皆以太過為有余故耳，不知病在四肢，非病在外之說也。蓋男子血虛則尺盛，女子氣郁則寸盛；男子血虛則臟氣衰，女子氣郁則四肢煩熱而不舉也。其曰在左在右者，左則心、肝、腎之經，右則肺、脾、三焦之經也。

《千金翼》曰：凡婦人脈常欲濡弱于丈夫，男左大為順，女右大為順。

按：診法，診男者先左，診女者先右，非男女經脈有別也，從其陰陽以察其盛衰也。

朱丹溪曰：肺主氣，其脈居右寸，脾、胃、命門、三焦，各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之隧道管庫，故皆附焉。男以氣成胎，則氣為之主；女挾血成胎，則血為之主。男子病右脈充于左者，有胃氣也，病雖重可治；女子病左脈充于右者，有胃氣也，病雖重可治。反此者，虛之甚也。

按：丹溪此說與 《千金》不同。蓋 《千金》以左右分陰陽，此指男女無病時言也；丹溪以左右分氣血，以男女病重后言也。然 “胃氣”二字兩手皆宜體察，診常者當以《難經》為正耳。

又按：李梴[26]云：老喜反脈，常細濡澀。注云：男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。細濡澀多壽，弦洪緊多病。推其意，以為男老氣虛，細濡宜在寸；女老血虛，細濡宜在尺耳。然以為多壽而喜之，恐亦不然。老人之脈以和長為吉，反之一字，終非正論。聊見于此，不另立條。