（十二）柴胡桂枝湯治療虛人外感

方書多謂小柴胡湯可治療虛人外感。筆者臨證多用柴胡桂枝湯治療虛人外感，其中小柴胡湯和解表里，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。

治療雷某，女，33歲，2010年3月22日初診。

自訴反復(fù)感冒，深以為苦。近2天感冒又發(fā)，周身酸困，乏力懶動，惡寒，發(fā)熱（低熱），鼻竅欠暢，睡眠欠佳。舌質(zhì)淡紅，舌苔黃白，脈細弦。治以柴胡桂枝湯加減和解表里，調(diào)和營衛(wèi)。

處方：柴胡12g，黃芩12g，桂枝9g，赤芍12g，姜半夏9g，蟬蛻9g，炙甘草3g。3劑，水煎服。

藥后諸癥俱消，周身和暢。此后每次感冒皆以柴胡桂枝湯加減而愈，且感冒次數(shù)明顯減少。

筆者體會，即使是虛人外感，處方中不一定要使用補藥。老人及久病體虛等正虛較顯而不得不用者例外。

事實上，方中桂枝、甘草既有辛甘化陽之功，也有補益之效。

在和解的基礎(chǔ)上調(diào)和營衛(wèi)，營衛(wèi)和、表里暢、升降復(fù)，虛人外感可愈，推之他病，亦可因之而愈。柴胡桂枝湯作為一張“治人”之方，值得臨證思考、重視。