（十三）PST治療中需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容

普世公認(rèn)的人生觀、世界觀是心理治療的立足點(diǎn)，即平等、自由、獨(dú)立、民主、尊重和合作是人性中非常重要的部分。無論是專家也好，治療師也好，患者也好，來電者也好，彼此都是平等有獨(dú)立尊嚴(yán)的個體。心理治療的關(guān)鍵就是通過治療過程中建立的平等合作的治療聯(lián)盟讓求助者找回失去的自信、自我掌控感，重建對外界的信任和對未來的希望。因此，在心理治療的過程中治療師始終授權(quán)給求助者，讓求助者在治療師的引導(dǎo)下學(xué)會獨(dú)立思考和解決問題，從而能夠?qū)⒅委熤袑W(xué)到的方法應(yīng)用于現(xiàn)實生活中，能夠面對自己的問題并著手解決問題。與來電者保持平等合作的治療聯(lián)盟是治療師成功提供PST治療的保障。

尊重、關(guān)心來電者是PST治療有效的基石。在電話治療中，治療師和來電者之間缺乏面對面交流的非語言表達(dá)，因此，治療師需要特別關(guān)注自己的聲音和語言表達(dá)能力。治療師通過聲音傳遞給來電者關(guān)心和尊重，也要能夠通過總結(jié)來電者所述主要內(nèi)容、提問傳遞出理解和共情。治療師的語調(diào)應(yīng)該讓人感覺溫暖，語言充滿鼓勵韻味，表達(dá)清晰明了且適合來電者的理解能力和表達(dá)習(xí)慣，談話中很少使用術(shù)語，能夠恰當(dāng)?shù)赝ㄟ^聲音傳遞出對來電者的關(guān)心與尊重。

治療師在和來電者交流的過程中，要留意自己的語氣和語速，避免急躁，避免給來電者被逼迫的感覺。在干預(yù)過程中，缺乏關(guān)心人、尊重人這一點(diǎn)，再高明的咨詢或治療技術(shù)也是蒼白無力的。無論我們面對的來電者的個性特征如何，外歸因還是內(nèi)歸因，如果我們的語言傳遞出的是關(guān)心，就可以引導(dǎo)來電者和我們一起工作，建立起合作的治療聯(lián)盟，進(jìn)而引發(fā)他反思甚至修正自我的行為。否則的話，不但無助于治療聯(lián)盟的建立，還會導(dǎo)致彼此的對立，甚至可能導(dǎo)致一些頗具攻擊性的來電者把矛頭直指治療師，引發(fā)治療師的煩惱和情緒困擾。

治療師在和來電者交流的過程中，在關(guān)鍵階段需要詢問來電者的反饋，核實來電者是否理解所談內(nèi)容，并根據(jù)來電者的反饋調(diào)整治療的步伐以適合來電者，詢問來電者對此是否有疑問，恰當(dāng)回應(yīng)或解答來電者的疑問；使用來電者容易理解的語言，以合作的方式啟發(fā)、鼓勵和引導(dǎo)來電者而不是進(jìn)行說教；聚焦在關(guān)鍵問題，使治療富有成效。通過上述方式才能真正體現(xiàn)心理治療過程中治療師對來電者的共情、理解和關(guān)心。

此外，治療師自己缺乏自信、消極悲觀的人生觀與價值觀也會影響到治療進(jìn)程。因此，治療師在治療中感到受挫、氣餒、沮喪或憤怒時，需要留意自己的負(fù)性想法有無把自己引入歧途，學(xué)會不受自己負(fù)性認(rèn)知的影響。來電者在采用問題解決治療后發(fā)現(xiàn)，所選用的方法無法有效解決既定的問題，治療師和來電者往往會將此種情況看作問題解決治療的失敗。其實，這個結(jié)局并不意味著失敗，在治療過程中沒有失敗可言。如果一次試用PST治療就發(fā)現(xiàn)某個方法對于解決某個特定問題無效，這本身已經(jīng)是一種收獲，讓來電者學(xué)會以后面對此類問題不再選用此種方法。況且導(dǎo)致某個方法無效的因素很多，如確立的目標(biāo)太大、太難以實現(xiàn)，問題發(fā)生了變化，解決問題的過程中出現(xiàn)了新的障礙等等，前期采用的方法無效，給我們機(jī)會思考可能的影響因素，學(xué)會有針對性地修正下次的問題解決治療，比如學(xué)會將治療目標(biāo)制定的切合實際一些，找出變化后的問題，找出克服新障礙的方法，這難道不是收獲而是失敗？