006 藥方的十種劑型

藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，是藥之大體。

宣劑

郁塞導致的疾病，不升不降，傳化失常。或郁久而生病，或病久而生郁，必須用藥物去發散，就好像承流宣化一樣，不單單是涌越為宣。所以，氣郁有余，就用香附、撫芎之類的藥物去開解，不足則補中益氣，以使氣運行。火郁輕微的用山梔、青黛發散，嚴重的則升陽解肌發汗。濕郁輕微的用蒼術、白芷這類藥物燥解，嚴重的則用風藥偏勝。食郁輕微的用山楂、神曲消食，嚴重的則用上涌下利的辦法消除食積。這些都是宣劑。

澀劑

脫，有氣脫、血脫、精脫、神脫。脫則散而不收，所以用酸澀溫平的藥物，以斂其耗散。汗出亡陽，精滑不禁，瀉痢不止，大便不固，小便自遺，久嗽亡津，都為氣脫。下血不已，崩中暴下，諸大亡血，都為血脫。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石脂、麻黃根這類藥物，都是澀藥。氣脫兼以氣藥，血脫兼以血藥和氣藥，因為氣為血的統帥。脫陽者見鬼，脫陰者目盲，這兩者為神脫，是澀藥收不了的。

重劑

重劑有四：有驚則氣亂，而魂氣飛揚，如喪神守的；有怒則氣逆，而肝火激烈，病狂善怒的，這兩種都可以用鐵粉、雄黃之類的藥物平其肝。有神不守舍，而多驚健忘，迷惑不寧的，適宜用朱砂、紫石英之類的藥物鎮其心；有恐則氣下，精志失守而畏懼，仿佛有人要逮他的，適宜用磁石、沉香之類的藥物安其腎。大多數的重劑壓浮火而墜痰涎，不單是治療膽怯。所以諸風掉眩及驚癇痰喘，吐逆不止及反胃之類的病，都是由浮火痰涎所導致的，都適宜用重劑墜之。

燥劑

濕有外感、內傷。外感之濕，為雨露、嵐霧、地氣、水濕，襲于人體皮肉筋骨經絡之間；內傷之濕，為水飲、酒食及脾弱腎強所致，所以不能一概而論。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕，泄小便可以引濕，利大便可以逐濕，吐痰涎可以祛濕。濕而有熱，用苦寒之劑燥之；濕而有寒，用辛熱之劑燥之，不單桑皮、小豆是燥劑。濕去則燥，所以稱之為燥劑。

輕劑

輕劑可解除閉塞，有表閉里閉，上閉下閉之分。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣郁積，不能外出，出現發熱、惡寒、頭痛、脊強等癥狀，適宜用輕揚之劑發汗，而表自解。里閉者，火熱郁抑，津液不行，皮膚干閉，出現肌熱、煩熱、頭痛、目腫、頭昏、瘡瘍等癥狀，適宜用輕揚之劑解其肌，而火自散。

通劑

濕熱之邪留于氣分，從而形成痛痹癃閉的，宜用淡味藥物上助肺氣下降，通其小便，以泄氣中之滯，如木通、豬苓之類。濕熱之邪留于血分，從而形成痹痛腫注、二便不通的，宜用苦寒藥物下引，通其前后，以泄血中之滯，如防己之類。

濕劑

濕劑當作潤劑。枯者燥也，陽明燥金之化，秋令也，風熱忿郁，血液枯涸而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消。凡麻仁、阿膠、膏潤之類的藥物，都為潤劑。養血用當歸、地黃之類的藥物，生津用麥門冬、栝蔞根之類的藥物，益精則用肉蓯蓉、枸杞之類的藥物。

補劑

虛則補其母。生姜之辛補肝，炒鹽之咸補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃檗之苦補腎。又如，茯神之補心氣，生地黃之補心血；人參之補脾氣，白芍藥之補脾血；黃芪之補肺氣，阿膠之補肺血；杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血；芎穹之補肝氣，當歸之補肝血之類，都是補劑，不單人參、羊肉為補藥。

泄劑

去閉也就是去實。五臟五味皆有泄，不單是葶藶、大黃。肝實瀉以芍藥之酸，心實泄以甘草之甘，脾實則泄以黃連之苦，肺實泄以石膏之辛，腎實瀉以澤泄之咸。

滑劑

小便濁滯、痰涎、胞胎、癰腫之類的疾病，適宜用滑藥以引去留著之物。這與木通、豬苓通以去滯相類似，但是并不一樣。木通、豬苓，為淡泄的藥物，去濕熱無形之邪；葵子、榆皮，為甘滑的藥物，去濕熱有形之邪。